Приложение 1. Заявление на предоставление субсидии на возмещение юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим свою деятельность в сфере развития животноводства в Усть-Камчатском сельском поселении затрат, связанных с приобретением и доставкой технических средств, оборудования и расходных материалов

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидии
на возмещение юридическим лицам и
индивидуальным предпринимателям,
осуществляющим свою деятельность в сфере
развития животноводства в Усть-Камчатском
сельском поселении затрат, связанных с
приобретением и доставкой технических средств,
оборудования и расходных материалов

В Управление экономического развития и

контрольной деятельности администрации

Усть-Камчатского муниципального района -

муниципальное казенное учреждение

от______________________________________

______________________________________

Ф.И.О. руководителя, должность,

наименование юридического лица (для юридического лица),

адрес регистрации / почтовый

______________________________________

(ИНН, ОГРН)

______________________________________

______________________________________

______________________________________

(юр. адрес, контактный телефон (факс), адрес эл. почты)

Заявление
на предоставление субсидии на возмещение юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим свою деятельность в сфере развития животноводства в Усть-Камчатском сельском поселении затрат, связанных с приобретением и доставкой технических средств, оборудования и расходных материалов

1. Ознакомившись с Порядком предоставления субсидии на возмещение юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим свою деятельность в сфере развития животноводства в Усть-Камчатском сельском поселении затрат, связанных с приобретением и доставкой технических средств, оборудования и расходных материалов (далее - Порядок)

__________________________________________________________________

(наименование заявителя)

в лице ___________________________________________________________

(Ф.И.О.)

сообщает о согласии с условиями Порядка и представляет данное заявление с приложением документов в соответствии с Порядком.

2. Прошу заключить Соглашение о предоставлении субсидии на возмещение юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим свою деятельность в сфере развития животноводства в Усть-Камчатском сельском поселении затрат, связанных с приобретением и доставкой технических средств, оборудования и расходных материалов в 20 ___ году в размере __________________________________________________ рублей ___ копеек. (сумма прописью)

3. Средства субсидии прошу перечислять по следующим реквизитам:

Полное наименование__________________________________________

ОГРН _______________________________________________________

ИНН ________________________________________________________

Адрес юридический____________________________________________

Адрес почтовый ______________________________________________

Телефон/факс, контактное лицо _________________________________

Адрес электронной почты ______________________________________

Наименование банка___________________________________________

БИК банка ___________________________________________________

к/с _________________________________________________________

р/с _________________________________________________________

Применяемая система налогообложения _________________________

4. Настоящим заявлением подтверждаю достоверность представленной в заявлении информации и предоставляю право Управлению экономического развития и контрольной деятельности администрации Усть-Камчатского муниципального района - муниципальному казенному учреждению запрашивать в уполномоченных органах государственной власти и иных организациях (учреждениях) информацию, уточняющую представленные сведения.

5. Настоящим заявлением, подтверждаю, что по состоянию на дату подачи настоящего заявления________________________________________________:

(наименование заявителя)

- не имеет просроченной задолженности по возврату в бюджет Усть-Камчатского сельского поселения субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в соответствии с правовыми актами администрации Усть-Камчатского муниципального района и иной просроченной задолженности перед бюджетом Усть-Камчатского сельского поселения;

- не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица) ликвидации, в отношении нее не введена процедура банкротства, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством РФ;

- не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 (пятьдесят) процентов;

- не получает средства из бюджета Усть-Камчатского сельского поселения, на основании иных нормативных правовых актов федерального, субъектового и муниципальных уровней на цели, установленные настоящим Порядком;

- состоит на налоговом учете на территории Камчатского края, зарегистрирован и осуществляет предпринимательскую деятельность на территории Усть-Камчатского сельского поселения.

Настоящим заявлением подтверждаю, что ознакомлен(а) с Порядком. С условиями указанного Порядка согласен и обязуюсь их выполнять. При невыполнении условий Порядка, по требованию Управления экономического развития и контрольной деятельности администрации Усть-Камчатского муниципального района - муниципального казенного учреждения, обязуюсь вернуть полученные средства субсидии.

Согласен на осуществление главным распорядителем бюджетных средств, органами муниципального финансового контроля проверок соблюдения условий, целей и порядок предоставления субсидии;

Даю согласие свободно, своей волей и в своем интересе Управлению экономического развития и контрольной деятельности администрации Усть-Камчатского муниципального района - муниципальному казенному учреждению, расположенному по адресу: 684415, Камчатский край, Усть-Камчатский район, п. Усть-Камчатск, ул. 60 лет Октября, д. 24, на обработку персональных данных, как без использования средств автоматизации, так и с их использованием и на публикацию (размещение) в сети информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" необходимой информации.

Приложение:

1. Перечень документов в соответствии с приложением 2 к Порядку.

_______________________ ___________________ ______________

(должность, наименование заявителя) (подпись) (ФИО)

М.П.

"___" ________________ 20___ г.