Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
Администрации города Курска
от 31 октября 2022 года N 707

"Приложение 6
к Положению об организации бесплатного питания
детей, обучающихся в образовательных
учреждениях, находящихся в ведении
комитета образования города Курска
и реализующих основные общеобразовательные
программы начального общего, основного
общего, среднего общего образования
и в социально ориентированных некоммерческих
организациях, осуществляющих деятельность
в области образования, просвещения и содействие
духовному развитию личности, получающих
субсидию из бюджета города Курска

                               ФОРМА

             заявления о предоставлении бесплатного питания

                                      В МБОУ "Средняя общеобразовательная

                                      школа N ___________"

                                      ___________________________________

                                                   фамилия

                                      ___________________________________

                                                имя, отчество

                                      ___________________________________

                                             адрес по регистрации

                                      ___________________________________

                                         адрес фактического проживания

                                      ___________________________________

                                                    телефон

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить бесплатное питание моему (моим) ребенку  (детям):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                 (фамилия, имя, отчество ребенка /детей/)

из   семьи  военнослужащих, призванных на военную службу по мобилизации в

Вооружённые  Силы Российской Федерации в соответствии с Указом Президента

Российской   Федерации   от 21.09.2022 N 647 "Об   объявлении   частичной

мобилизации в Российской Федерации.

     О себе сообщаю следующие данные:

Родственные отношения	Ф.И.О.	Дата рождения	Место работы, учебы
Мать (законный представитель, мачеха)
Отец (отчим)
Дети (несовершеннолетние)

     Несу ответственность за достоверность предоставленных сведений.

     Даю  добровольное согласие на проверку и обработку моих персональных

данных и членов моей семьи.

     В  случае  наступления  обстоятельств,  влияющих  на право получения

муниципальной услуги, обязуюсь сообщить в 10-дневный срок в МБОУ.

"_____" ________________ 20 ___ г.        _______________________________

                                                (подпись заявителя)

                                                                       ".