Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 3
к Положению об организации бесплатного
питания обучающихся из малоимущих и
(или) многодетных семей, а также обучающихся
с ограниченными возможностями здоровья
и обучающихся из семей лиц, призванных
на военную службу по мобилизации
в общеобразовательных организациях города
Льгова Курской области
АКТ
обследования материально-бытового положения семьи
г. Льгов "__" ________ 20 __ г.
Комиссией _______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(полное наименование образовательного учреждения)
в составе _______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(ФИО, должность каждого члена комиссии)
проведено обследование материально-бытового положения семьи обучающегося
________________________________________________________ класса _________
(сокращенное наименование образовательного учреждения)
_________________________________________________________________________
(ФИО ребенка, дата рождения)
Адрес проживания ________________________________________________________
Состав семьи:
Родственные отношения |
Ф.И.О. |
Дата рождения |
Место работы, учебы |
Доходы (з/п, стипендия, дет. пособия, алименты, пенсия и др.) |
Наличие инвалидности |
Мать (законный представитель, мачеха) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отец (отчим) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дети (несовершеннолетние) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Жилищно-бытовые условия _________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Заключение ______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Подписи членов комиссии, производивших обследование:
_______________ /__________________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
_______________ /__________________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
_______________ /__________________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.