Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение
Приложение
к распоряжению
Департамента
социального развития
Тюменской области
от 31.10.2022 N 41-р
Положение
о технологии социального обслуживания "Приемная семья для пожилых и инвалидов"
1. Общие положения
1.1. Настоящее Положение о технологии социального обслуживания "Приемная семья для пожилых и инвалидов" (далее - Положение) разработано на основании Федерального закона от 28.12.2013 N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации", Закона Тюменской области от 02.12.2014 N 108 "О перечне социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг", постановления Правительства Тюменской области от 03.10.2014 N 510-п "Об утверждении Порядка предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг в Тюменской области" (далее - постановление N 510-п).
1.2. Положение определяет порядок реализации технологии социального обслуживания "Приемная семья для пожилых и инвалидов" (далее - технология, Приемная семья).
1.3. Реализация технологии осуществляется:
- территориальными управлениями (отделами) социальной защиты населения (далее - Управления);
- поставщиками социальных услуг, относящимися к организациям социального обслуживания, учредителями которых является Тюменская область, муниципальные образования Тюменской области, осуществляющими деятельность по предоставлению социальных услуг в форме социального обслуживания на дому в рамках государственного или муниципального задания на оказание государственных (муниципальных) услуг (выполнение работ) (далее - Поставщики социальных услуг).
1.4. Реализация технологии направлена на повышение качества жизни граждан пожилого возраста и инвалидов, обеспечение семейного ухода и укрепление традиций взаимопомощи, профилактику социального одиночества. Технология является стационарозамещающей технологией и нацелена на максимально возможное продление жизни граждан в привычных условиях и получение при этом всех необходимых для обеспечения комфортной жизни услуг, а также поддержание их социального, психологического и физического статуса.
1.5. Понятия, используемые в настоящем Положении:
1.5.1. Получатели социальных услуг - граждане, достигшие возраста, установленного частью 1 статьи 8 Федерального закона от 28.12.2013 N 400-ФЗ "О страховых пенсиях", и инвалиды старше 18 лет, признанные нуждающимися в социальном обслуживании в форме социального обслуживания на дому в соответствии с постановлением N 510-п:
1.5.1.1. нуждающиеся в частичной посторонней помощи и содействии при выполнении повседневной бытовой деятельности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности (далее - нуждающиеся в частичной посторонней помощи);
1.5.1.2. нуждающиеся в постоянной посторонней помощи, не способные к самообслуживанию, самостоятельному передвижению в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности (далее - нуждающиеся в постоянной посторонней помощи);
1.5.2. Исполнители услуг - совершеннолетние дееспособные лица, имеющие регистрацию по месту жительства в Тюменской области, изъявившие желание оказывать социальные услуги на дому по технологии Получателям социальных услуг.
Исполнителями услуг не могут быть:
- граждане, имеющие следующие заболевания согласно заключению медицинской организации: острые инфекционные заболевания либо хронические инфекционные заболевания в стадии обострения, тяжелого течения и (или) заразные для окружающих, а также лихорадки, сыпи неясной этиологии; туберкулез любых органов и систем с бактериовыделением, подтвержденным методом посева; тяжелые хронические заболевания кожи с множественными высыпаниями и обильным отделяемым; хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ; хронический алкоголизм, наркотическая зависимость; эпилепсия с частыми припадками; злокачественные новообразования, сопровождающиеся обильными выделениями; все заболевания, требующие стационарного лечения, постоянного ухода, хронические заболевания в стадии декомпенсации (обострения);
- граждане, признанные судом недееспособными или ограниченно дееспособными;
- граждане, имеющие судимость за умышленное преступление против жизни и здоровья граждан;
- родственники Получателя социальных услуг: супруг, совершеннолетние дети и родители, усыновители и совершеннолетние усыновленные;
- попечители (опекуны) Получателя социальных услуг, за исключением: попечителей (опекунов) Получателей социальных услуг, являющихся недееспособными и ограниченно дееспособными инвалидами в возрасте от 18 лет до достижения ими возраста, установленного частью 1 статьи 8 Федерального закона от 28.12.2013 N 400-ФЗ "О страховых пенсиях", выбывших из организаций социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме; попечителей (опекунов) Получателей социальных услуг в случае установления опеки или попечительства в период предоставления социального обслуживания по технологии "Приемная семья для пожилых и инвалидов".
Исполнителями услуг могут быть сотрудники Поставщиков социальных услуг.
1.6. Поставщики социальных услуг в рамках реализации технологии выявляют потенциальных Получателей социальных услуг и Исполнителей услуг, желающих организовать Приемную семью; формируют базу данных, ведут учет потенциальных Получателей социальных услуг и Исполнителей услуг (по форме согласно Приложению 1 к настоящему Положению).
2. Порядок и условия оказания социальных услуг в рамках технологии, размер ежемесячного денежного вознаграждения Исполнителю услуг по технологии
2.1. Для признания нуждающимся в социальном обслуживании в форме социального обслуживания на дому в целях получения социальных услуг в рамках технологии гражданин или его законный либо уполномоченный представитель подает в соответствии с постановлением N 510-п заявление о предоставлении социальных услуг по форме, утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 28.03.2014 N 159н "Об утверждении формы заявления о предоставлении социальных услуг" с указанием наименования технологии (далее - заявление).
2.2. К заявлению Получателем социальных услуг в обязательном порядке прилагаются документы, предусмотренные постановлением N 510-п.
2.3. Управление в соответствии с постановлением N 510-п принимает решение о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании в форме социального обслуживания на дому либо об отказе в социальном обслуживании в форме социального обслуживания на дому.
2.4. В отношении гражданина, признанного нуждающимся в социальном обслуживании в форме социального обслуживания на дому, в соответствии с постановлением N 510-п Управление составляет индивидуальную программу предоставления социальных услуг (в пункте 9 "форма социального обслуживания" указывается "Социальное обслуживание на дому (в т.ч. по технологии "Приемная семья для пожилых и инвалидов")).
2.5. Социальные услуги в рамках технологии предоставляются в соответствии с перечнем социальных услуг и стандартами социальных услуг, предоставляемых получателям социальных услуг в форме социального обслуживания на дому, установленных постановлением N 510-п (далее - стандарты социальных услуг) на основании индивидуальных программ предоставления социальных услуг.
2.6. В рамках технологии предусмотрено предоставление социальных услуг:
2.6.1. при раздельном проживании Получателя социальных услуг и Исполнителя услуг;
2.6.2. при совместном проживании Получателя социальных услуг и Исполнителя услуг по месту жительства Исполнителя услуг;
2.6.3. при совместном проживании Получателя социальных услуг и Исполнителя услуг по месту жительства Получателя социальных услуг.
2.7. Получателям социальных услуг по технологии социальные услуги предоставляются бесплатно в объемах, определенных стандартами социальных услуг, на основании индивидуальной программы предоставления социальных услуг.
Плата за социальные услуги в соответствии с индивидуальной программой предоставления социальных услуг, оказываемые Получателям социальных услуг сверх объемов, определенных стандартами социальных услуг, не взимается.
2.8. Исполнителю услуг по технологии устанавливается ежемесячное денежное вознаграждение.
2.9. Размер ежемесячного денежного вознаграждения является дифференцированным и устанавливается в зависимости от категории Получателя социальных услуг и условий проживания:
- 3448,0 руб. (в том числе сумма налога на доходы физических лиц), если Получатель социальных услуг относится к категории, указанной в подпункте 1.5.1.1 пункта 1.5 настоящего Положения, и проживает раздельно с Исполнителем услуг;
- 6896,0 руб. (в том числе сумма налога на доходы физических лиц), если Получатель социальных услуг относится к категории, указанной в подпункте 1.5.1.1 пункта 1.5 настоящего Положения, и проживает совместно с Исполнителем услуг;
- 10345,0 руб. (в том числе сумма налога на доходы физических лиц), если Получатель социальных услуг относится к категории, указанной в подпункте 1.5.1.2 пункта 1.5 настоящего Положения, и проживает совместно с Исполнителем услуг либо раздельно с Исполнителем услуг (на основании личного согласия).
2.10. Размер ежемесячного денежного вознаграждения устанавливается Исполнителю услуг на каждого принятого в Приемную семью Получателя социальных услуг.
2.11. При оказании социальных услуг в течение неполного месяца размер ежемесячного денежного вознаграждения рассчитывается пропорционально исходя из периода оказания социальных услуг в отчетном месяце. Период (периоды) оказания социальных услуг в отчетном месяце указываются Исполнителем услуг в акте об оказании социальных услуг.
2.12. Выплата ежемесячного денежного вознаграждения Исполнителю услуг осуществляется Поставщиком социальных услуг в соответствии с договором о предоставлении социальных услуг по технологии "Приемная семья для пожилых и инвалидов" (далее - договор) на основании акта об оказании социальных услуг через кассу Поставщика социальных услуг, посредством почтовой связи, перечисления на счет, открытый Исполнителем услуг в кредитной организации.
Подписанный Исполнителем услуг и Получателем социальных услуг акт об оказании социальных услуг предоставляется Поставщику социальных услуг ежемесячно не позднее 1 числа месяца, следующего за отчетным. Один экземпляр акта хранится у Поставщика социальных услуг, второй - у Исполнителя услуг, третий - у Получателя социальных услуг.
2.13. Получатель социальных услуг, изъявивший желание получать социальные услуги на дому по технологии, при наличии потенциального Исполнителя услуг подает Поставщику социальных услуг заявление о предоставлении социальных услуг по форме, утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 28.03.2014 N 159н "Об утверждении формы заявления о предоставлении социальных услуг" с указанием наименования технологии (далее - заявление), в котором указывает сведения о потенциальном Исполнителе услуг и условиях проживания при создании Приемной семьи в соответствии с пунктом 2.6 настоящего Положения. К заявлению Получателем социальных услуг прилагаются документы, предусмотренные постановлением N 510-п, а также:
2.13.1. письменное согласие всех совершеннолетних собственников жилого помещения (если планируется совместное проживание Исполнителя услуг по месту жительства Получателя социальных услуг);
2.13.2. письменное согласие Получателя социальных услуг, нуждающегося в постоянной посторонней помощи, на предоставление социальных услуг по технологии при условии раздельного проживания с Исполнителем услуг;
2.13.4. письменное согласие Получателя социальных услуг на предоставление услуг Исполнителем услуг, имеющим на день подачи заявления о предоставлении социальных услуг, указанного в пункте 2.1 настоящего Положения, судимость за преступления, не относящиеся к преступлениям против жизни и здоровья граждан.
2.14. Гражданин, изъявивший желание предоставлять социальные услуги по технологии - Исполнитель услуг, подает Поставщику социальных услуг заявление (по форме согласно Приложению 2 к настоящему Положению).
Для установления личности Исполнителя услуг предъявляется паспорт или иной документ, удостоверяющий личность гражданина. После установления личности Исполнителя услуг документ подлежат возврату Исполнителю услуг.
К заявлению Исполнителем услуг прилагаются следующие документы:
а) заключение медицинской организации о состоянии здоровья Исполнителя услуг (по форме согласно Приложению 3 к настоящему Положению);
б) письменное согласие всех совершеннолетних граждан, проживающих по месту жительства Исполнителя услуг, и всех совершеннолетних собственников жилого помещения, в котором проживает Исполнитель услуг (если планируется совместное проживание Получателя социальных услуг по месту проживания Исполнителя услуг);
в) справка о наличии (отсутствии) судимости.
2.15. Поставщик социальных услуг в течение 1 рабочего дня с даты подачи заявления потенциальным Исполнителем услуг проводит обследование условий жизнедеятельности Исполнителя услуг, составляет соответствующий акт обследования (в случае, если проживание Получателя социальных услуг планируется по месту проживания Исполнителя услуг) (по форме согласно Приложению 4 к настоящему Положению); ответственный сотрудник Поставщика социальных услуг информирует потенциального Получателя социальных услуг о результатах обследования условий жизнедеятельности Исполнителя услуг.
2.16. Поставщик социальных услуг осуществляет подбор Получателя социальных услуг и Исполнителя услуг для создания Приемной семьи с учетом психологической совместимости (при их желании):
- проводит психологическую диагностику Получателя социальных услуг и Исполнителя услуг;
- дает рекомендации по адаптации в новых социально-психологических условиях проживания в Приемной семье.
2.17. Поставщик социальных услуг заключает договор (по форме установленной приказом Департамента социального развития Тюменской области) в течение суток со дня предоставления Получателем социальных услуг индивидуальной программы предоставления социальных услуг и документов, указанных в пункте 2.13 настоящего Положения, а также предоставления Исполнителем услуг документов, указанных в пункте 2.14 настоящего Положения.
2.18. Договор составляется в 3-х экземплярах: по одному экземпляру остается у Получателя социальных услуг и Исполнителя услуг и один экземпляр приобщается к личному делу, которое хранится у Поставщика социальных услуг.
Договор заключается на срок по соглашению сторон, но не более срока действия индивидуальной программы предоставления социальных услуг Получателя социальных услуг.
2.19. Трехсторонний договор носит гражданско-правовой характер.
2.20. При заключении договора Получатель социальных услуг и Исполнитель услуг должны быть ознакомлены с порядком и условиями предоставления социальных услуг в форме социального обслуживания на дому в рамках технологии, получить информацию о своих правах, обязанностях, видах социальных услуг, сроках и порядке их предоставления в соответствии с действующим законодательством, а также условиями договора.
2.21. Поставщик социальных услуг формирует личное дело на Приемную семью, к которому приобщаются документы, предоставленные Получателем социальных услуг и Исполнителем услуг, акт обследования условий жизнедеятельности Исполнителя услуг (в случае, если проживание планируется по месту проживания Исполнителя услуг), заключение психолога Поставщика социальных услуг (при наличии), договор.
При наличии у Исполнителя услуг на социальном обслуживании одновременно двух Получателей социальных услуг личное дело формируется на каждую Приемную семью:
- в одно личное дело на Приемную семью приобщаются оригиналы документов, предоставленные Исполнителем услуг;
- во второе личное дело на Приемную семью приобщаются копии документов, предоставленных Исполнителем услуг (с указанием информации о личном деле, содержащем оригиналы документов Исполнителя услуг).
2.22. Социальные услуги, предоставляемые Исполнителем услуг в рамках договора, предоставляются Получателю социальных услуг на основании индивидуальной программы предоставления социальных услуг в соответствии со стандартами социальных услуг, условиями договора:
- с периодичностью не менее 3 посещений в неделю (при условии раздельного проживания Получателя социальных услуг, нуждающегося в частичной посторонней помощи, и Исполнителя услуг);
- ежедневно с учетом потребности Получателя социальных услуг (при условии совместного проживания Получателя социальных услуг и Исполнителя услуг; при условии раздельного проживания Получателя социальных услуг, нуждающегося в постоянном постороннем уходе, и Исполнителя услуг).
2.23. Исполнитель услуг может принять на социальное обслуживание в Приемную семью одновременно не более двух Получателей социальных услуг.
2.24. Организация Приемной семьи не является основанием для возникновения прав Исполнителя услуг на имущество Получателя социальных услуг и наоборот.
2.25. Поставщик социальных услуг отказывает Получателю социальных услуг в заключении договора в соответствии с постановлением N 510-п и настоящим Положением в следующих случаях:
а) непредставление гражданином Поставщику социальных услуг документов, предусмотренных в соответствующих разделах постановления N 510-п и настоящего Положения;
б) отсутствие у Поставщика социальных услуг на день обращения свободного места, предназначенного для предоставления социальных услуг в форме социального обслуживания на дому по технологии;
в) несоответствие Получателя социальных услуг и (или) Исполнителя услуг требованиям и условиям, указанным в подпунктах 1.5.1 - 1.5.2 пункта 1.5 настоящего Положения;
г) техническое состояние жилого помещения, в котором проживает Исполнитель услуг, представляет угрозу для жизни и здоровья (если планируется совместное проживание по месту проживания Исполнителя услуг);
д) отсутствие потенциального Исполнителя услуг на дату подачи заявления Получателем социальных услуг;
е) предоставление Исполнителем услуг на день подачи заявления, указанного в пункте 2.4 настоящего Положения, социального обслуживания по технологии двум Получателям социальных услуг.
2.26. Основаниями для прекращения социального обслуживания на дому по технологии являются:
а) личное заявление Получателя социальных услуг и (или) Исполнителя услуг об отказе от социального обслуживания по технологии;
б) истечение срока действия договора, индивидуальной программы предоставления социальных услуг Получателя социальных услуг;
в) смерть Получателя социальных услуг или Исполнителя услуг;
г) изменение формы (технологии) социального обслуживания - переход на получение социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания, получение социальных услуг по технологии "Стационар на дому";
д) смена места жительства (выезд Получателя социальных услуг или Исполнителя услуг на новое место жительства за пределы территории обслуживания);
е) непредоставление социальных услуг в связи с отсутствием Получателя социальных услуг или Исполнителя услуг сроком более 3 месяцев;
ж) возникновение медицинских противопоказаний к социальному обслуживанию в форме социального обслуживания на дому у Получателя социальных услуг (перечень противопоказаний установлен постановлением N 510-п); возникновение заболеваний, при наличии которых гражданин не может быть Исполнителем услуг по технологии (в соответствии с подпунктом 1.5.2 пункта 1.5 настоящего Положения);
з) письменное заявление члена(-ов) семьи Исполнителя услуг и (или) Получателя социальных услуг об отказе в совместном проживании Приемной семьи либо совместно с Приемной семьей;
и) привлечение к уголовной ответственности Исполнителя услуг, Получателя социальных услуг;
к) возникновение угрозы для жизни и здоровья Получателя социальных услуг в связи с ухудшением технического состояния жилого помещения, возникновением антисанитарных условий проживания в жилом помещении Исполнителя услуг (захламленность помещения мусором, бытовыми отходами, скопление насекомых и грызунов, наличие зловонного запаха и др.).
2.27. В случае смерти Получателя социальных услуг до даты подписания акта об оказании социальных услуг за отчетный месяц, акт подписывается Поставщиком социальных услуг и Управлением.
2.28. В случае отсутствия потенциального Исполнителя услуг на дату подачи заявления Получателем социальных услуг в рамках технологии Поставщик социальных услуг заключает с Получателем социальных услуг договор о предоставлении социальных услуг в форме социального обслуживания на дому.
В период предоставления социальных услуг в форме социального обслуживания на дому Поставщик социальных услуг продолжает подбор потенциальных Исполнителей услуг для создания Приемной семьи.
2.29. После осуществления подбора Исполнителя услуг:
2.29.1. Получатель социальных услуг подает Поставщику социальных услуг заявление и документы в соответствии с пунктом 2.13 настоящего Положения.
2.29.2. Поставщик социальных услуг проводит мероприятия, указанные в пунктах 2.16 - 2.22 настоящего Положения.
3. Организация межведомственного взаимодействия
3.1. При предоставлении социальных услуг по технологии и социального сопровождения Поставщикам социальных услуг рекомендуется осуществлять межведомственное взаимодействие в соответствии с постановлением Правительства Тюменской области от 02.10.2014 N 506-п "Об утверждении Регламента межведомственного взаимодействия органов государственной власти Тюменской области в связи с реализацией полномочий Тюменской области в сфере социального обслуживания", а также в рамках соглашений о сотрудничестве между Поставщиками социальных услуг и медицинскими организациями.
3.2. При предоставлении социальных услуг по технологии и социального сопровождения Получателей социальных услуг рекомендуется привлекать волонтеров для оказания помощи, а также общественные организации и объединения, действующие в интересах пожилых граждан и инвалидов, а также иные общественные организации.
3.3. В целях организации обучения Исполнителей услуг принципам организации ухода, использованию технических средств реабилитации, обустройству мест нахождения Получателей социальных услуг, составлению распорядка дня, питанию, индивидуальному уходу рекомендуется организовать участие указанных лиц в Школах ухода на базе медицинских организаций (организаций социального обслуживания).
4. Контроль реализации технологии
4.1. Контроль за предоставлением социальных услуг Получателю социальных услуг по технологии осуществляется ответственным сотрудником Поставщика социальных услуг, курирующим предоставление социальных услуг в форме социального обслуживания на дому.
4.2. Контроль качества предоставления, своевременности и полноты оказания социальных услуг осуществляется путем контрольных посещений Приемной семьи специалистами Поставщика социальных услуг, при необходимости с привлечением психолога Поставщика социальных услуг, специалиста Управления:
- один раз в месяц в течение первых трех месяцев с даты заключения договора, далее - ежеквартально;
- на основании обращения, жалобы Получателя социальных услуг, Исполнителя услуг либо иных граждан (организаций).
4.3. Контрольное посещение предусматривает проведение оценки условий проживания Получателя социальных услуг, выполнения условий договора.
4.4. Результаты контрольного посещения фиксируются в Акте контрольной проверки полноты и качества социальных услуг, оказываемых исполнителем услуг в рамках технологии "Приемная семья для пожилых и инвалидов" (по форме согласно приложениям 5, 6 к настоящему Положению).
4.5. Получатель социальных услуг и Исполнитель услуг обязаны обеспечить доступ сотруднику Поставщика социальных услуг в жилое помещение по адресу проживания Приемной семьи для контрольного посещения в соответствии с периодичностью, установленной настоящим разделом, в целях осуществления контроля качества предоставления, своевременности и полноты оказания социальных услуг.
Приложение 1
к Положению
о технологии социального
обслуживания "Приемная семья
для пожилых и инвалидов"
Журнал учета граждан, желающих создать
Приемную семью для пожилых и инвалидов
Раздел 1. Информация о гражданах, нуждающихся
в социальных услугах (Получателях социальных услуг)
|
N п/п |
ФИО получателя социальных услуг |
Категория * |
Дата подачи заявления |
Способность к самообслуживанию |
N и дата ИППСУ, срок действия |
ФИО потенциального исполнителя услуг |
Информация о планируемых условиях проживания ** |
Информация о договоре (N, дата, срок действия) либо об отказе в заключении договора |
Дата прекращения социального обслуживания / причина |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* пенсионер либо инвалид (если пенсионер имеет группу инвалидности,
в графе указывается категория "пенсионер")
** раздельно с Исполнителем услуг либо совместно по месту
жительства Исполнителя услуг либо совместно по месту жительства
Получателя социальных услуг
Раздел 2. Информация о гражданах, желающих
оказывать социальные услуги (Исполнителях услуг)
|
N п/п |
ФИО Исполнителя услуг |
Дата подачи заявления |
ФИО потенциального получателя социальных услуг |
Информация о планируемых условиях проживания * |
Информация о договоре (N, дата, срок действия) либо об отказе в заключении договора |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
* раздельно с Получателем социальных услуг либо совместно по месту
жительства Получателя социальных услуг или совместно по месту жительства
Исполнителя услуг
Приложение 2
к Положению
о технологии социального
обслуживания "Приемная семья
для пожилых и инвалидов"
_______________________________
наименование поставщика
социальных услуг
ЗАЯВЛЕНИЕ
От гражданина ______________________________________________________
Ф.И.О. лица, желающего оказывать социальные услуги по технологии
"Приемная семья для пожилых и инвалидов"
Адрес места жительства: ____________________________________________
почтовый адрес места жительства, места пребывания, фактического
проживания
Прошу заключить со мной договор о предоставлении социальных услуг на
дому по технологии социального обслуживания "Приемная семья для пожилых и
инвалидов" в качестве Исполнителя услуг Получателю социальных услуг _____
_________________________________________________________________________
Ф.И.О. лица, нуждающегося в получении социальных услуг
_________________________________________________________________________
(заполняется при наличии потенциального получателя социальных услуг)
при условии (нужное отметить):
раздельное проживание с Получателем социальных услуг;
совместное проживание по месту жительства Получателя социальных
услуг;
совместное проживание по месту жительства Исполнителя услуг по
адресу: _________________________________________________________________
Настоящим даю бессрочное согласие Департаменту социального развития
Тюменской области, его структурным подразделениям и организациям
социального обслуживания в соответствии с Федеральным законом "О
персональных данных":
- на обработку персональных данных (фамилия, имя, отчество; дата
рождения; семейное, социальное, имущественное положение; состояние
здоровья; образование; профессия, доходы; другая информация,
содержащаяся в личном деле) в соответствии с Федеральным законом "О
персональных данных";
- на получение сведений о состоянии здоровья организациями
социального обслуживания в целях оказания социальных услуг.
Согласие может быть отозвано письменным заявлением.
С условиями организации Приемной семьи для пожилых и инвалидов
ознакомлен (а).
_________________ ____________________________ _________________
дата фамилия, инициалы заявителя подпись заявителя
К заявлению прилагаются:
1) ________________________________________________________________;
2) ________________________________________________________________;
3) ________________________________________________________________.
Регистрационный номер заявления: ____________
Дата приема заявления: "_____" ________________20____г.
Специалист ___________________ ___________________
подпись Ф.И.О.
-------------------------------------------------------------------------
(линия отреза)
РАСПИСКА
Заявление гр. ______________________________________________________
с приложением документов ________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
принято "_____" ___________ 20____ г. и зарегистрировано под N __________
_________________ _______________________________________________________
подпись Ф.И.О. специалиста, принявшего заявление
Телефон для справок _______________
Приложение 3
к Положению
о технологии социального
обслуживания "Приемная семья
для пожилых и инвалидов"
Штамп медицинской организации
Заключение о состоянии здоровья Исполнителя услуг
по технологии социального обслуживания "Приемная семья для
пожилых и инвалидов"
Ф.И.О. кандидата ___________________________________________________
Дата рождения ______________________________________________________
Место жительства ___________________________________________________
_________________________________________________________________________
Заключение по результатам медицинского обследования:
Отсутствуют / имеются заболевания, при наличии которых гражданин не
может быть Исполнителем услуг по технологии "Приемная семья для пожилых и
инвалидов" *
Наименование организации, выдавшей заключение ______________________
_________________________________________________________________________
Врач ______________________ ________________________
Ф.И.О. подпись
М.П.
"______" _______________ 20___г.
_____________________________
* В соответствии с распоряжением Департамента социального развития
Тюменской области от ________N ___ "Об утверждении Положения о
технологии социального обслуживания "Приемная семья для пожилых и
инвалидов" к заболеваниям, при наличии которых гражданин не может быть
Исполнителем услуг по технологии "Приемная семья для пожилых и
инвалидов" относятся: острые инфекционные заболевания либо хронические
инфекционные заболевания в стадии обострения, тяжелого течения и (или)
заразные для окружающих, а также лихорадки, сыпи неясной этиологии;
туберкулез любых органов и систем с бактериовыделением, подтвержденным
методом посева; тяжелые хронические заболевания кожи, заразные для
окружающих; хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми
стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в том числе
связанные с употреблением психоактивных веществ; хронический алкоголизм,
наркотическая зависимость; эпилепсия с частыми припадками;
злокачественные новообразования, сопровождающиеся обильными выделениями;
все заболевания, требующие стационарного лечения, постоянного
круглосуточного ухода, хронические заболевания в стадии декомпенсации
(обострения).
Приложение 4
к Положению
о технологии социального
обслуживания "Приемная семья
для пожилых и инвалидов"
АКТ
обследования условий жизнедеятельности Исполнителя услуг
по технологии "Приемная семья для пожилых и инвалидов"
1. Автобиографические данные
Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
Дата рождения ______________________________________________________
Адрес регистрации по месту жительства ______________________________
Адрес фактического проживания, телефон _____________________________
Статус (нужное подчеркнуть): работающий, безработный, пенсионер ____
________________________________________________________________________.
Инвалидность (N справки МСЭ, группа, дата установления, на какой
срок установлена; дата и срок действия ИПРА _____________________________
_________________________________________________________________________
Привлечение к уголовной ответственности и наличие судимости (указать
соответствующую статью УК РФ) ___________________________________________
2. Условия проживания, характеристика жилого помещения, в котором
планируется проживание Получателя социальных услуг и Исполнителя услуг
(нужное отметить)
![]()
проживает в собственном жилье;
![]()
проживает в муниципальном жилье;
![]()
проживает в помещении другого(-их) собственника(-ов) (указать
Ф.И.О., контактные данные собственника(-ов) жилого помещения) ___________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
иное ____________________________________________________________________
|
частный дом / благоустроенная квартира / пансионат / общежитие |
Благоустройство жилого помещения: |
|
этаж |
холодная вода / горячая вода |
|
количество комнат |
центральное отопление / печное отопление / газовое |
|
жилая площадь (кв. м.) |
потребность в топливе |
|
лифт |
Канализация / туалет на улице |
|
мусоропровод |
ванна / душ / баня |
|
Доступ к жилью, в подъезд: металлическая дверь / деревянная дверь с ключом / кодовый замок / домофон наличие собаки во дворе / квартире наличие перил у лестниц, крыльца наличие пандуса (указывается при наличии ступеней при входе в подъезд, к лифту) наличие скамейки возле дома |
газовая плита / электрическая плита |
|
Наличие вредных привычек: | |
|
Информация о наличии условий для проживания Получателя социальных услуг (отдельная комната, спальное место и т. д.) ______________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ | |
|
Санитарно-гигиеническое состояние жилья: хорошее/ удовлетворительное/ плохое/ антисанитарное Техническое состояние жилого помещения (заполняется со слов Исполнителя услуг): признано / не признано аварийным, ветхим, не пригодным для проживания Характеристика санитарно-гигиенического и технического состояния жилого помещения, визуально свидетельствующего о представлении угрозы для жизни и здоровья проживающего в нем Получателя социальных услуг: _______________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Информация о соблюдении требований пожарной безопасности, в т.ч. исправность систем отопления: печное, газовое, центральное (радиаторы), отопительных приборов и оборудования, электропроводки, наличие/отсутствие дымоулавливающих устройств. Состояние помещений (эксплуатация электропроводки с видимыми нарушениями изоляции, следами термического воздействия, применение самодельных электронагревательных приборов, эксплуатация печи (других отопительных приборов) с видимыми повреждениями (прогарами, трещинами), без предтопочного листа, размещение горючих материалов вблизи отопительных приборов, расположение сильно нагревающихся поверхностей относительно горючих конструкций, наличие в помещениях газовых баллонов объемом более 5 л)). Информация о проведении инструктажа о соблюдении требований пожарной безопасности, о проверке сотрудниками МЧС и пр. ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ | |
3. Сведения о родственниках (опекаемых) Исполнителя услуг,
проживающих совместно (данный раздел заполняется при условии совместного
проживания Получателя социальных услуг по месту проживания Исполнителя
услуг):
|
N п/п |
Статус (степень родства, свойство) |
Ф.И.О. |
Дата рождения (возраст) |
Примечание * |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* по информации Исполнителя услуг указывается дополнительная
информация о совместно проживающих с ним родственниках (опекаемых):
асоциальный образ жизни, привлечение к уголовной ответственности,
наличие судимости, недееспособность, инвалидность, наличие проблем со
здоровьем, наличие вредных привычек и т.п. (при наличии информации)
Взаимоотношения с родственниками (опекаемыми) ______________________
_________________________________________________________________________
4. Дополнительная информация _______________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дата составления акта "_____" _______________
Должность и подпись лица (лиц), проводившего (их) обследование
______________________ ______________________ ___________________________
должность подпись расшифровка подписи
______________________ ______________________ ___________________________
должность подпись расшифровка подписи
С моих слов записано верно,
мною прочитано ________________ ___________________
подпись расшифровка подписи
Настоящим даю согласие на ознакомление
потенциальных Получателей социальных услуг
с информацией, представленной
в пунктах 1, 2, 4 акта ________________ ___________________
подпись расшифровка подписи
Приложение 5
к Положению
о технологии социального
обслуживания "Приемная семья
для пожилых и инвалидов"
Акт контрольной проверки
полноты и качества социальных услуг, оказываемых Исполнителем услуг
в рамках технологии "Приемная семья для пожилых и инвалидов"
(при условии совместного проживания)
_________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество Исполнителя услуг
|
Мною: |
__________________________________________________________ должность, фамилия, имя, отчество лица, проводившего проверку __________________________________________________________ |
||
|
проведена проверка качества предоставления, своевременности и полноты оказания социальных услуг Исполнителем услуг | |||
|
__________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество Получателя социальных услуг | |||
|
В ходе посещения Получателю социальных услуг были заданы следующие вопросы: | |||
|
1. Вы и Исполнитель услуг проживаете совместно (по адресу проживания Исполнителя услуг либо Получателя социальных услуг)? ______________________________________ | |||
|
2. Имеется ли у Вас на руках экземпляр договора о предоставлении социальных услуг? | |||
|
|
|
||
|
3. На каких условиях Вам оказываются гарантированные услуги? | |||
|
|
|
||
|
4. Все ли социальные услуги, необходимые Вам, перечисленные в индивидуальной программе предоставления социальных услуг, Вам оказываются с учетом потребности? | |||
|
|
|
||
|
__________________________________________________________________________ | |||
|
5. Были ли случаи отказа Исполнителя услуг от оказания гарантированных социальных услуг? | |||
|
|
|
||
|
_________________________________________________________________________ | |||
|
6. Укажите периодичность предоставления Вам социальных услуг Исполнителем услуг? | |||
|
|
|
||
|
7. Нуждаетесь ли Вы в дополнительных услугах (не оказываемых Исполнителем услуг)? | |||
|
|
|
||
|
__________________________________________________________________________ | |||
|
8. Удовлетворены ли Вы качеством социального обслуживания на дому, условиями проживания у Исполнителя услуг? | |||
|
|
|
||
|
__________________________________________________________________________ | |||
|
9. Предоставляет ли Вам Исполнитель услуг для подписания акт об оказании социальных услуг, в котором указаны перечень и количество предоставленных социальных услуг по итогам месяца, а также подтверждено отсутствие претензий к объему, качеству и срокам оказания социальных услуг? | |||
|
|
|
||
|
10. Ваша оценка деятельности Исполнителя услуг:
| |||
|
11. Ваши предложения по улучшению социального обслуживания: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ | |||
|
С моих слов записано верно |
____________________ подпись получателя услуг |
_________________ расшифровка подписи |
"___" ______ 20__ г. |
|
| |||
|
В ходе беседы с Получателем социальных услуг, по результатам визуального осмотра жилого помещения также было установлено: | |||
|
Внешний вид, психоэмоциальное состояние Получателя социальных услуг ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Наличие продуктов питания, приготовленной пищи для Получателя социальных услуг ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________ | |||
|
Наличие и состояние одежды, обуви Получателя социальных услуг _______________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________ | |||
|
Условия проживания, обстановка в жилом помещении (наличие отдельной комнаты, состояние спального места, организация приема пищи, санитарно-гигиеническое состояние жилого помещения, поддержание оптимального температурного режима (при наличии печного отопления), соблюдение требований пожарной безопасности) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ | |||
|
Дополнительная информация: _______________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ | |||
|
Выводы по результатам контрольной проверки _________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ | |||
|
"___" _________ 20__ г. ______________________________ ___________________ подпись лица, проводившего проверку расшифровка подписи | |||
|
"___" _________ 20__ г. ______________________________ ___________________ подпись исполнителя услуг расшифровка подписи | |||
|
| |||
|
Информация об учете рекомендаций по повышению качества предоставления социальных услуг и полноте устранения замечаний по результатам проверки | |||
|
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ | |||
|
"___" _________ 20__ г. ______________________________ ___________________ подпись лица, проводившего проверку расшифровка подписи | |||
Приложение 6
к Положению
о технологии социального
обслуживания "Приемная семья
для пожилых и инвалидов"
Акт контрольной проверки
полноты и качества социальных услуг, оказываемых Исполнителем услуг
в рамках технологии "Приемная семья для пожилых и инвалидов"
(при условии раздельного проживания)
_________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество Исполнителя услуг
|
Мною: |
___________________________________________________________ должность, фамилия, имя, отчество лица, проводившего проверку ___________________________________________________________ |
|||||||||
|
проведена проверка качества предоставления, своевременности и полноты оказания социальных услуг Исполнителем услуг | ||||||||||
|
_________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество Получателя социальных услуг | ||||||||||
|
В ходе посещения Получателю социальных услуг были заданы следующие вопросы: | ||||||||||
|
1. Как часто Вас посещает Исполнитель услуг? | ||||||||||
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
||||||||
|
2. Устраивает ли Вас периодичность посещения Исполнителем услуг? | ||||||||||
|
|
|
|||||||||
|
3. Сколько времени затрачивает Исполнитель услуг на одно посещение? | ||||||||||
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
||||||||
|
4. Имеется ли у Вас на руках экземпляр договора о предоставлении социальных услуг? | ||||||||||
|
|
|
|||||||||
|
5. На каких условиях Вам оказываются гарантированные услуги? | ||||||||||
|
|
|
|||||||||
|
6. Все ли социальные услуги, необходимые Вам, перечисленные в индивидуальной программе предоставления социальных услуг, Вам оказываются с учетом потребности? | ||||||||||
|
|
|
|||||||||
|
_________________________________________________________________________ | ||||||||||
|
7. Были ли случаи отказа Исполнителя услуг от оказания гарантированных социальных услуг? | ||||||||||
|
|
|
|||||||||
|
8. Нуждаетесь ли Вы в дополнительных услугах (не оказываемых Исполнителем услуг)? | ||||||||||
|
|
|
|||||||||
|
_________________________________________________________________________ | ||||||||||
|
9. Удовлетворены ли Вы качеством социального обслуживания на дому? | ||||||||||
|
|
|
|||||||||
|
_________________________________________________________________________ | ||||||||||
|
10. Предоставляет ли Вам Исполнитель услуг для подписания акт об оказании социальных услуг, в котором указаны перечень и количество предоставленных социальных услуг по итогам месяца, а также подтверждено отсутствие претензий к объему, качеству и срокам оказания социальных услуг? | ||||||||||
|
|
|
|||||||||
|
11. Ваша оценка деятельности Исполнителя услуг:
| ||||||||||
|
12. Ваши предложения по улучшению социального обслуживания: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ | ||||||||||
|
С моих слов записано верно |
____________________ подпись получателя услуг |
_________________ расшифровка подписи |
"____" _____ 20__ г. |
|||||||
|
| ||||||||||
|
В ходе беседы с Получателем социальных услуг, по результатам визуального осмотра жилого помещения также было установлено
| ||||||||||
|
"___" _________ 20__ г. ______________________________ ___________________ подпись лица, проводившего проверку расшифровка подписи | ||||||||||
|
"___" _________ 20__ г. ______________________________ ___________________ подпись исполнителя услуг расшифровка подписи | ||||||||||
|
| ||||||||||
|
Информация об учете рекомендаций по повышению качества предоставления социальных услуг и полноте устранения замечаний по результатам проверки _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ | ||||||||||
|
"___" _________ 20__ г. ______________________________ ___________________ подпись лица, проводившего проверку расшифровка подписи | ||||||||||
|
<< Назад |
||
|
Содержание Распоряжение Департамента социального развития Тюменской области от 31 октября 2022 г. N 41-р "О внесении изменения в... |