Приложение. Изменения, вносимые в приложение к распоряжению главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 29 июня 2021 г. N 157-р "Об утверждении региональной программы Краснодарского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

Приложение

УТВЕРЖДЕНЫ
распоряжением главы
администрации (губернатора)
Краснодарского края
от 29.06.2022 г. N 244-р

Изменения,
вносимые в приложение к распоряжению главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 29 июня 2021 г. N 157-р "Об утверждении региональной программы Краснодарского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

1. В разделе 1 "Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Краснодарском крае":

1) в подразделе 1.2 "Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний":

абзац первый изложить в следующей редакции:

"Краснодарский край - крупнейший по численности населения регион России. По расчетным данным Краснодарстата и Росстата, численность постоянного населения края на 1 января 2022 г. составила 5687,1 тыс. человек, из которых 3179,5 тыс. человек (55,9%) - городские жители и 2507,6 тыс. человек (44,1%) - жители сельской местности. За 5 лет численность населения Краснодарского края увеличилась на 119,9 тыс. человек в результате притока населения из-за пределов Краснодарского края. Прирост населения отмечается в приморских и курортных городах, в Краснодаре и его агломерации.";

рисунок 1 изложить в следующей редакции:

"Рисунок 1

Динамика численности населения Краснодарского края в период 2017 - 2022 годов

ГАРАНТ:

Графический объект не приводится

абзацы второй - четвёртый изложить в следующей редакции:

"Краснодарский край в 2021 году находился на втором месте на территории Российской Федерации (далее - РФ) по миграционному приросту (+40643 чел.) после Московской области.

В течение последних 5 лет миграционный прирост составил 16,3% (+5701 чел.). В 2021 году миграционный прирост по сравнению с 2020 годом возрос на 21,3%, или на 7132 человека.

Краснодарский край относится к регионам с высоким удельным весом населения старше 60 лет - 23,5% в 2021 году (по РФ - 22,9%). Средний возраст жителей составляет 40,6 года в 2021 году (по РФ - 40,4). За последние 5 лет средний возраст живущих в крае увеличился на 0,6 года, при этом у мужчин прибавка составила 0,5 года, у женщин - 0,7 года.";

абзац пятый исключить;

таблицу 1 изложить в следующей редакции:

"Таблица 1

Динамика половозрастного состава населения Краснодарского края в период 2017 - 2021 годов

Возраст, лет	Оба пола	Мужчины	Женщины	Оба пола	Мужчины	Женщины	Оба пола	Мужчины	Женщины
	2017 год			2021 год			Динамика, процент
Всего, чел,	5570945	2582954	2987991	5683947	2633311	3050636	2,0	1,9	2,1
0-4	366421	188604	177817	326140	167866	158274	-11,0	-11,0	-11,0
5-14	609324	312972	296352	688435	354233	334202	13,0	13,2	12,8
15-44	2263296	1115275	1148021	2228537	1099508	1129029	-1,5	-1,4	-1,7
45-65	1484618	670908	813710	1497420	678422	818998	0,9	1,1	0,6
старше 65 лет	847286	295195	552091	943415	333282	610133	11,3	12,9	10,5

";

в абзаце "За последние 5 лет на фоне снижения рождаемости сократилась численность детей от 1 до 4 лет на 4,3%, возрастная группа от 5 до 14 лет выросла на 13,9%, и на 12,1% увеличилась численность населения в возрасте старше 65 лет." цифры "4,3", "13,9" и "12,1" заменить соответственно цифрами "11,0", "13,0" и "11,3";

в абзаце "По предварительным данным Краснодарстата за 2020 год, в Краснодарском крае показатель смертности от болезней системы кровообращения (далее - БСК) составил 561,3 на 100 тыс. населения (31855 умерших). В структуре общей смертности в Краснодарском крае показатель смертности от БСК занимает первое место - 39,4%." слова "2020 год" заменить словами "2021 год", цифры "561,3", "31855" и "39,4" заменить соответственно цифрами "554,0", "31488" и "32,4";

таблицу 2 изложить в следующей редакции:

"Таблица 2

Динамика показателя смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в период 2017 - 2021 годов

Наименование причины	Код МКБ-10	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	Динамика, процент
1	2	3	4	5	6	7	8
	человек
БСК	100-199	30922	29685	27470	31855	31488	566
Ишемическая болезнь сердца (далее - ИБС), в т. ч.	120-125	12806	12937	12994	16474	16768	3962
инфаркт миокарда*	121-122	1990	1641	1663	1748	1524	-466
Цереброваскулярная болезнь (далее - ЦВБ)	160-169	8475	7913	7242	6979	6959	-1516
в т. ч. острое нарушение мозгового кровообращения (далее - ОНМК)	160,161	1639	1386	1424	1470	1475	-164
субарахноидальное кровоизлияние	160	200	166	155	160	180	-20
внутримозговое кровоизлияние	161	1443	1268	1310	1310	1295	-148
сердечная недостаточность	150	1474	798	173	294	104	-1370
гипертоническая болезнь (далее - ГБ)	110-115	525	339	254	389	495	-30
остановка сердца	146	117	95	81	70	44	-73
фибрилляция предсердий	148	25	62	21	25	29	4
инсульт неуточненный как кровоизлияние или инфаркт	164	60	60	32	31	60	0
	на 100 тыс. населения
БСК	100-199	553,4	527,7	485,2	561,3	554,0	0,1
ИБС, в т. ч.	120-125	229,2	230	229,5	290,3	295,0	28,7
инфаркт миокарда (далее - ИМ)	121-122	35,6	29,2	29,4	30,8	26,8	-24,7
ЦВБ, в т. ч.	160-169	151,7	140,7	127,9	123	122,4	-19,3
ОНМК	160,161	28,4	24,9	25,8	25,9	26,0	-8,5
субарахноидальное кровоизлияние	160	3,6	3	2,7	2,8	3,2	-11,1
внутримозговое кровоизлияние	161	25,8	22,5	23,1	23,1	22,8	-11,6
сердечная недостаточность	150	24,4	13,2	3,1	5,2	1,8	-92,6
ГБ	110-115	9,4	6,1	4,5	6,9	8,7	-7,4
остановка сердца	146	2,1	1,6	1,4	1,2	0,8	-61,9
фибрилляция предсердий	148	0,4	1,1	0,4	0,4	0,5	25,0
инсульт неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга	164	1,1	1,1	0,6	0,5	1,1	0,0

";

абзац "Рост смертности от БСК произошел за счет ишемической болезни сердца - рост на 36,9%, или 4716 человек. Снизилась смертность от ЦВБ на 17,6% (на 1297 чел.), в том числе от ОНМК на 15,9% (на 250 чел.). В 5,2 раза (на 1398 чел.) сократилось количество использований в качестве основной причины смерти диагнозов "сердечная недостаточность", "остановка сердца" - на 14,3% (на 1398 случаев), "фибрилляция предсердий" - в 2,3 раза (на 22 случая)." изложить в следующей редакции:

"Рост смертности от БСК произошел за счет ИБС - рост на 28,7%, или 3962 человека. Снизилась смертность от ЦВБ на 19,3% (-1516 человек), в том числе от ОНМК на 8,5% (-164 человека). Сократилось число использований в качестве основной причины смерти диагноза "сердечная недостаточность" (с 1474 чел. в 2017 году до 104 чел. в 2021 году), "остановка сердца" - в 2,6 раза (с 117 до 44 случаев).";

таблицу 3 изложить в следующей редакции:

"Таблица 3

Структура смертности от БСК в период 2017 - 2021 годов, в процентах к общему количеству умерших

Наименование причины	Код	2017	2018	2019	2020	2021	Динамика
							к 2017
	МКБ-10	год	год	год	год	год	году
БСК	100 -199	100	100	100	100	100,0
ИБС	120 -125	41,4	43,6	47,3	51,7	53,3	11,9
в т. ч. инфаркт миокарда	121 -122	6,4	5,5	6,1	5,5	4,8	-1,6
ЦВБ	160 -169	27,4	26,7	26,4	21,9	22,1	-5,3
в т. ч. ОНМК	160,161	5,3	4,7	5,2	4,6	4,7	-0,6
субарахноидальное кровоизлияние	160	0,6	0,6	0,6	0,5	0,6	0,0
внутримозговое кровоизлияние	161	4,7	4,3	4,8	4,1	4,1	-0,6
сердечная недостаточность	150	4,8	2,7	0,6	0,9	0,3	-4,5
ГБ	110-115	1,7	1,1	0,9	1,2	1,6	-0,1
остановка сердца	146	0,4	0,3	0,3	0,2	0,1	-0,3
фибрилляция предсердий	148	0,1	0,2	0,1	0,1	0,1	0,0
инсульт неуточненный как кровоизлияние или инфаркт	164	0,2	0,2	0,1	0,1	0,2	0,0

";

в абзаце "В структуре смертности БСК первое место в 2020 году занимает ИБС - 51,7% от общего числа умерших, на втором месте ЦВБ - 21,9%; на третьем месте ОНМК - 4,6%." цифры "51,7", "21,9", "4,6" заменить соответственно цифрами "53,3", "22,1", "4,7";

в абзаце "За пять лет произошел рост смертности от ИБС на 12,3%. Сократился удельный вес смертности от ЦВБ - на 5,8%, сердечной недостаточности - на 4,7%, гипертонической болезни - на 1,4%, инфаркта миокарда - на 1,3%." цифры "12,3", "5,8", "4,7", "1,4", "1,3" заменить соответственно цифрами "11,9", "5,3", "4,5", "0,1", "1,6";

рисунок 2 изложить в следующей редакции:

"Рисунок 2

Структура смертности населения Краснодарского края от БСК в 2021 году

ГАРАНТ:

Графический объект не приводится

в абзаце "Последовательная работа по усилению контроля правильности использования кодов МКБ-10 при шифровании первоначальной (основной) причины смерти при БСК привела к уменьшению применения кодов: инсульт неуточненный - снижение на 76,7%; сердечная недостаточность - снижение на 80,4%; фибрилляция предсердий на 46,8%." слова "инсульт неуточненный - снижение на 76,7%; сердечная недостаточность - снижение на 80,4%; фибрилляция предсердий на 46,8%" заменить словами "сердечная недостаточность и фибрилляция предсердий";

абзац "За пять лет число умерших от старости снизилось на 31,1% (1887 случаев), с 6058 человек в 2016 году до 4171 человека в 2020 году." изложить в следующей редакции:

"За пять лет число умерших от старости снизилось на 35,2% (1798 случаев), с 5105 человек в 2017 году до 3307 человек в 2021 году.";

таблицу 4 изложить в следующей редакции:

"Таблица 4

Динамика роста (+), снижения (-) абсолютного числа умерших в структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и старости в период 2017 - 2021 годов

Наименование причины	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	Динамика
						Абсолютные числа, человек	Процент
1	2	3	4	5	6	7	8
Старость	5105	4885	3283	4171	3307	-1798	-35,2
Сердечная недостаточность	1474	798	173	294	104	-1370	-92,9
ИБС	12806	12937	12994	16474	16768	3962	30,9
ГБ	525	339	254	389	495	-30	-5,7
Инсульт неуточненный как кровоизлияние или инфаркт)	60	60	32	31	60	0	0,0
ЦВБ	8475	7913	7242	6979	6959	-1516	-17,9
ИМ	1990	1641	1663	1748	1524	-466	-23,4
ОНМК	1639	1386	1424	1470	1475	-164	-10,0
фибрилляция предсердий	25	62	21	25	29	4	16,0
остановка сердца	117	95	81	70	44	-73	-62,4
инфаркт мозга	3431	2941	2903	3085	2937	-494	-14,4

";

в абзаце "По оперативным данным, в 2020 году показатель смертности от БСК среди сельских жителей на 10,4% ниже, чем среди городских жителей." слова "в 2020 году" заменить словами "в 2021 году", цифры "10,4" заменить цифрами "3,5";

таблицу 5 изложить в следующей редакции:

"Таблица 5

Сравнение показателей среди городских и сельских жителей в 2021 году

	Городское население	Сельское население	Отклонение, процент
Общая смертность	1719,4	1695,9	-1,4
БСК	562,8	542,9	-3,5
Смертность по коду R54 "старость"	37,7	83,9	в 2,2 раза

";

рисунки 3-6 изложить в следующей редакции:

"Рисунок 3

Возрастная структура смертности от БСК среди мужчин и женщин Краснодарского края в 2021 году, на 100 тыс. соответствующего населения

ГАРАНТ:

Графический объект не приводится

Рисунок 4

Возрастная структура смертности от инфаркта миокарда среди мужчин и женщин Краснодарского края в 2021 году, на 100 тыс. соответствующего населения

ГАРАНТ:

Графический объект не приводится

Рисунок 5

Возрастная структура смертности от ИБС среди мужчин и женщин Краснодарского края в 2021 году, на 100 тыс. соответствующего населения

Рисунок 6

Возрастная структура смертности от ЦВБ среди мужчин и женщин Краснодарского края в 2021 году, на 100 тыс. соответствующего населения

таблицу 6 изложить в следующей редакции:

"Таблица 6

Возрастные показатели преждевременной смертности среди мужского населения от БСК в период 2017 - 2021 годов

Возрастные интервалы, лет	Абсолютные числа					Показатель на 100 тыс.					Рост (+), снижение (-)
	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	число	процент
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Все население
15-19	14	10	4	8	9	10,9	7,6	2,9	5,7	6,3	-5	-42,5
20-24	14	18	17	14	11	9,3	12,8	12,5	10,7	8,5	-3	-8,4
25-29	63	47	27	52	47	29,6	23,2	14,1	28,6	27,9	-16	-5,9
30-34	138	142	136	146	111	60,8	61,6	59	63,7	48,8	-27	-19,7
35-39	253	274	218	224	280	122,6	129,2	99,6	99,7	124,1	27	1,2
40-44	409	420	357	381	423	215,2	219,8	182,7	191,8	206,2	14	-4,2
45-49	513	574	463	573	551	304,2	330	259,2	310,4	297,5	38	-2,2
50-54	859	806	610	862	784	519,1	505,7	389	552,4	487,0	-75	-6,2
55-59	1387	1473	1177	1371	1232	756,6	800,6	647,9	778,3	746,4	-155	-1,3
60-64	1786	1954	1705	1995	1965	1163,7	1261,7	1078	1246,7	1175,5	179	1,0
65-69	2103	2110	1939	2425	2457	1714,3	1658,8	1475,7	1815,6	1857,0	354	8,3
Городское население
15-19	12	6	2	3	5	18,2	8,8	4,3	4,1	6,8	-7	-62,8
20-24	13	11	8	8	11	15,7	14,6	15,3	11,6	16,3	-2	3,6
25-29	43	28	31	33	26	35,5	24	16,2	31,7	27,5	-17	-22,6
30-34	88	95	95	108	76	69,2	73,2	68,7	82,7	58,0	-12	-16,2
35-39	154	183	121	141	159	133,6	153,1	108,9	110,4	123,5	5	-7,6
40-44	234	245	204	235	256	225,2	234,1	207,7	212,5	222,0	22	-1,4
45-49	269	338	289	331	332	297,1	360	279,6	327,9	327,7	63	10,3
50-54	489	461	435	493	418	577,9	559,9	435,8	600,1	486,8	-71	-15,8
55-59	746	821	649	748	655	809,7	886,2	688,4	837,9	778,5	-91	-3,9
60-64	946	1047	907	1042	993	1214,2	1339,5	1096,1	1297,3	1179,8	47	-2,8
65-69	1171	1146	1107	1291	1262	1806,1	1722,1	1516,1	1874,1	1864,9	91	3,3
Сельское население
15-19	2	4	1	5	4	3,2	6,2	1,5	7,3	5,7	2	79,7
20-24	1	7	6	6	0	1,5	10,8	9,4	9,6	0,0	-1	-100,0
25-29	20	19	9	19	21	21,8	22,1	11,1	24,5	28,3	1	30,0
30-34	50	47	46	38	35	50,2	46,6	46,2	38,6	36,4	-15	-27,6
35-39	99	92	83	83	121	108,6	99,4	87,4	85,7	124,9	22	15,0
40-44	175	178	133	146	167	203,1	206	152	165,9	185,9	-8	-8,5
45-49	244	238	191	242	219	312,4	297,4	234,9	289,2	261,0	-25	-16,5
50-54	370	350	254	369	366	457,5	454,2	338,1	499,4	487,3	-4	6,5
55-59	641	652	546	623	577	702,9	713,7	606,6	717	713,0	-64	1,4
60-64	840	905	832	953	972	1111,7	1179,8	1059,6	1195,6	1171,2	132	5,4
65-69	932	958	906	1134	1195	1611,4	1579,3	1432,3	1753,2	1848,8	263	14,7

";

таблицу 7 изложить в следующей редакции:

"Таблица 7

Возрастные показатели преждевременной смертности среди женского населения от БСК в период 2017 - 2021 годов

Возрастные интервалы, лет	Абсолютные числа					Показатель на 100 тыс.						Рост (+), снижение (-)
	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год		число	процент
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10		11	12	13
Все население
15-19	3	2	5	4	4	2,4	1,6	3,8	2,9		2,9	1	19,9
20-24	6	7	5	10	7	4,1	5,1	3,7	7,8		5,5	1	34,7
25-29	15	17	14	17	17	7	8,3	7,3	9,4		10,2	2	45,8
30-34	25	40	38	39	49	10,5	16,6	15,7	16,3		20,9	24	99,1
35-39	63	66	58	73	76	28,9	29,4	25	30,7		31,6	13	9,4
40-44	120	115	77	130	141	58,2	55,3	36,3	60,2		63,5	21	9,2
45-49	134	150	147	162	220	73	78,9	74,9	79,8		106,7	86	46,1
50-54	252	227	176	271	284	130,1	122	96,8	150,3		155,1	32	19,2
55-59	551	461	432	497	468	244,2	203,1	192,1	228,4		227,1	-83	-7,0
60-64	800	802	662	927	923	379,5	379,8	308,3	427,8		413,0	123	8,8
65-69	1237	1214	1078	1386	1468	678,9	638,5	547,6	692,4		728,2	231	7,3
Городское население
15-19	2	1	2	2	1	3,2	1,6	3	2,9		1,4	-1	-55,9
20-24	2	3	2	7	3	2,5	4	2,8	10,4		4,6	1	82,2
25-29	12	11	8	10	13	9,2	8,8	6,8	9,2		13,3	1	44,2
30-34	16	27	22	25	25	11,3	18,6	15	17		17,1	9	51,6
35-39	36	32	38	41	51	28,4	24,2	27,4	28,7		35,1	15	23,6
40-44	73	67	49	71	72	62,5	56,6	40,2	56,9		55,4	-1	-11,3
45-49	72	102	89	95	120	70,4	95,3	79,9	82,3		101,9	48	44,8
50-54	130	123	99	135	152	124,7	121,9	99,5	135,5		148,3	22	19,0
55-59	280	248	222	264	230	231	202,9	182,9	224,4		205,5	-50	-11,0
60-64	410	410	334	473	489	358	358,4	287	401,4		401,3	79	12,1
65-69	677	653	575	736	810	667,9	618,8	527,6	666,9		728,4	133	9,1
Сельское население
15-19	1	1	3	2	3	1,6	1,6	4,7	3		4,4	2	175,0
20-24	4	4	3	3	4	6	6,2	4,8	4,9		6,6	0	9,5
25-29	3	6	6	7	4	3,5	7,6	8	9,8		5,8	1	66,7
30-34	9	14	16	14	24	9,4	14,6	16,9	15,2		27,1	15	188,5
35-39	27	35	20	32	25	29,6	37,9	21,3	33,7		26,3	-2	-11,1
40-44	47	48	28	59	69	52,5	53,6	30,9	64,8		75,0	22	42,8
45-49	62	48	58	67	100	76,4	57,7	68,3	76,6		112,9	38	47,8
50-54	122	106	77	136	132	136,3	124,5	93,5	168,6		163,7	10	20,1
55-59	271	208	210	233	238	259,6	198,6	202,9	233		252,7	-33	-2,7
60-64	390	395	328	454	434	405	408,1	333,6	459,3		426,9	44	5,4
65-69	560	559	503	650	658	692,7	660,8	572,4	723,7		727,9	98	5,1

";

рисунок 7 изложить в следующей редакции:

"Рисунок 7

Показатели общей смертности и смертности от БСК в 2021 году

ГАРАНТ:

Графический объект не приводится

таблицы 8-10 изложить в следующей редакции:

"Таблица 8

Динамика общей смертности в муниципальных образованиях Краснодарского края в период 2017 - 2021 годов

Муниципальное образование	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	Динамика
1	2	3	4	5	6	7
Абинский район	1423,8	1346,3	1372,9	1589,1	1674,5	17,6
Город-курорт Анапа	1120,2	1180,3	1126,6	1268,2	1628,0	45,3
Апшеронский район	1255,6	1199,4	1248,1	1348,2	1632,2	30,0
Город Армавир	1085,9	1039,9	1093,6	1336,9	1532,8	41,2
Белоглинский район	1550,5	1533	1509,9	1980,3	2004,8	29,3
Белореченский район	1398	1219	1307,8	1655,9	1737,8	24,3
Брюховецкий район	1544	1302,4	1585,3	1715,8	1963,7	27,2
Выселковский район	1389,3	1331,3	1517,6	1890,1	1947,6	40,2
Город-курорт Геленджик	1106,8	1097,4	1162,7	1297,9	1712,3	54,7
Город Горячий Ключ	1234,5	1168	1182,2	1296,9	1611,5	30,5
Гулькевичский район	1339,7	1272,5	1258,9	1530,2	1719,4	28,3
Динской район	1211,8	1136,3	1152,9	1347,1	1657,1	36,7
Ейский район	1451,1	1404,4	1382,4	1594,7	1892,8	30,4
Кавказский район	1397,3	1350,3	1400,1	1650,2	1952,4	39,7
Калининский район	1273,1	1183,5	1269,5	1386,2	1688,8	32,7
Каневской район	1276,6	1190,9	1332,6	1440,7	1722,8	35,0
Кореновский район	1356,4	1344,1	1356	1578,2	1961,4	44,6
Красноармейский район	1329,8	1282,6	1330,9	1571,8	1811,9	36,3
Город Краснодар	1083,1	1069,7	1087,2	1288,6	1645,0	51,9
Крыловский район	1191,1	1154,4	1189,3	1379,4	1772,4	48,8
Крымский район	1288,4	1281,9	1261,6	1461,7	1778,9	38,1
Курганинский район	1394,8	1354,8	1540,2	1585,8	1814,7	30,1
Кущевский район	1429,3	1256,3	1321,2	1546,8	1784,3	24,8
Лабинский район	1431,8	1361,8	1362,9	1765,7	1919,4	34,1
Ленинградский район	1493,7	1438	1424,6	1577,8	1842,1	23,3
Мостовский район	1318,3	1257,7	1344	1549,1	1712,1	29,9
Новокубанский район	1272,2	1256,8	1316	1492,3	1641,9	29,1
Новопокровский район	1335,6	1391,6	1385,8	1623,5	1745,3	30,7
Город Новороссийск	1071,7	934,8	1014,2	1174,7	1424,8	32,9
Отрадненский район	1356	1264	1385,3	1433,6	1701,6	25,5
Павловский район	1342,5	1314	1393,6	1667,1	1876,4	39,8
Приморско-Ахтарский район	1433,7	1329,3	1413,6	1524,4	2007,2	40,0
Северский район	1298,6	1092,2	1187,1	1430,3	1688,9	30,1
Славянский район	1267,5	1195,2	1219,3	1434,3	1778,7	40,3
Городской округ город-курорт Сочи	1130,9	1072,4	1083,2	1265,7	1583,2	40,0
Староминский район	1392	1339,5	1296,8	1368,1	1616,7	16,1
Тбилисский район	1369,8	1244,5	1306,2	1465,9	1749,0	27,7
Темрюкский район	1362,1	1259,4	1284	1389,9	1695,4	24,5
Тимашевский район	1414,7	1303,8	1364	1567,9	1717,3	21,4
Тихорецкий район	1540,1	1507,7	1608,9	1794,9	2204,6	43,1
Туапсинский район	1280,4	1176,5	1285,7	1381,2	1657,2	29,4
Успенский район	1296,3	1251,9	1318,9	1467,2	1587,3	22,4
Усть-Лабинский район	1517,1	1326,1	1447	1719,5	2131,7	40,5
Щербиновский район	1531,5	1451,5	1483,9	1671,5	1995,1	30,3
Итого по Краснодарскому краю	1251,7	1188,6	1236,4	1423,7	1709,0	36,5

Таблица 9

Динамика смертности от БСК в муниципальных образованиях Краснодарского края в период 2017 - 2021 годов

Муниципальное образование	Показатель смертности на 100 тыс. населения						Удельный вес в структуре всех умерших, процент
	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	Процент	БСК	R00-R99
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Абинский район	649,4	697,3	586,9	694,0	790,2	21,7	47,2	0,0
Город-курорт Анапа	455,1	478,8	456,0	510,0	533,3	17,2	32,8	5,0
Апшеронский район	505,4	452,8	520,9	542,9	544,1	7,7	33,3	0,5
Город Армавир	581,6	447,8	409,0	482,2	468,7	-19,4	30,6	0,0
Белоглинский район	438,3	517,6	516,4	611,8	450,7	2,8	22,5	22,3
Белореченский район	629,1	538,2	459,9	520,9	400,6	-36,3	23,1	8,2
Брюховецкий район	699,3	517,0	658,2	752,5	675,5	-3,4	34,4	0,9
Выселковский район	523,3	530,8	542,3	606,4	498,7	-4,7	25,6	5,2
Город-курорт Геленджик	504,9	526,6	494,5	567,2	601,5	19,1	35,1	1,4
Город Горячий Ключ	593,4	634,8	542,3	674,3	539,0	-9,2	33,4	0,3
Гулькевичский район	508,1	440,7	517,5	581,0	509,7	0,3	29,6	4,8
Динской район	486,4	523,5	454,0	547,7	571,3	17,5	34,5	0,0
Ейский район	741,1	695,2	522,7	499,6	519,2	-29,9	27,4	7,4
Кавказский район	538,6	490,4	391,6	500,1	435,3	-19,2	22,3	10,7
Калининский район	596,5	452,6	418,0	454,9	561,0	-6,0	33,2	5,4
Каневской район	513,0	473,1	500,7	569,9	501,9	-2,2	29,1	10,9
Кореновский район	607,1	527,2	535,7	582,0	666,2	9,7	34,0	7,5
Красноармейский район	568,9	524,5	418,8	544,0	369,9	-35,0	20,4	2,1
Город Краснодар	585,1	556,7	402,0	489,4	457,1	-21,9	27,8	од
Крыловский район	567,7	502,8	508,1	579,0	605,1	6,6	34,1	1,8
Крымский район	549,9	540,3	521,8	569,3	611,2	11,2	34,4	10,8
Курганинский район	634,3	524,0	531,8	467,8	399,1	-37,1	22,0	0,1
Кущевский район	534,7	436,0	484,6	496,8	532,8	-0,3	29,9	6,5
Лабинский район	511,4	511,4	508,2	508,2	495,5	-3,1	25,8	11,3
Ленинградский район	676,2	397,4	401,1	454,8	435,1	-35,7	23,6	20,3
Мостовский район	527,9	548,2	456,1	510,6	447,9	-15,2	26,2	6,9
Новокубанский район	679,0	577,2	654,5	624,6	679,1	0,0	41,4	2,8
Новопокровский район	599,1	570,7	585,9	658,8	496,6	-17,1	28,5	8,3
Город Новороссийск	542,8	487,0	455,4	670,3	549,0	1,2	38,5	0,0
Отрадненский район	571,7	525,0	457,6	532,3	509,7	-10,8	30,0	6,5
Павловский район	565,1	571,3	577,7	712,9	756,2	33,8	40,3	6,0
Приморско-Ахтарский район	589,0	529,4	528,9	554,0	617,1	4,8	30,7	10,0
Северский район	725,4	539,0	556,5	368,0	609,5	-16,0	36,1	0,0
Славянский район	635,6	526,4	537,1	637,6	638,5	0,5	35,9	5,8
Городской округ город-курорт Сочи	596,4	532,4	578,1	641,8	698,3	17,1	44,1	0,8
Староминский район	606,7	493,1	460,1	477,4	473,2	-22,0	29,3	14,8
Тбилисский район	642,8	609,9	595,8	620,3	600,1	-6,6	34,3	3,2
Темрюкский район	633,5	608,5	611,8	683,2	695,1	9,7	41,0	0,5
Тимашевский район	627,6	403,8	370,1	397,7	462,5	-26,3	26,9	2,5
Тихорецкий район	569,7	569,9	485,9	703,2	784,8	37,8	35,6	1,0
Туапсинский район	538,9	516,5	490,9	560,6	582,5	8,1	35,1	4,2
Успенский район	595,5	547,1	572,8	630,6	616,1	3,5	38,8	0,0
Усть-Лабинский район	593,9	515,7	564,7	748,5	745,9	25,6	35,0	0,3
Щербиновский район	645,3	638,9	594,1	554,3	579,9	-10,1	29,1	8,6
Итого по Краснодарскому краю	581,0	529,0	491,0	561,0	554,0	-4,7	32,4	3,4

Таблица 10

Число умерших от основной причины смерти - БСК, осложненные коморбидным состоянием по поводу новой коронавирусной инфекции COVID-19 (далее - COVID-19) в 2021 году

Наименование причины	Основная причина смерти	COVID-19 как прочее важное состояние	Удельный вес COVID-19 в общем числе умерших
	МКБ 10	число умерших
1	2	3	4
БСК	100 - 199	2154	6,8
ИБС	120 - 125	1576	9,4
ИМ	121 - 122	43	3,7
ЦВБ	160 - 169	249	3,6
в т. ч. инфаркт мозга	163	141	4,8
в т. ч. ОНМК	160,161	35	2,4
Сердечная недостаточность	150	1	1,0
ГБ	110 - 115	72	14,5
Остановка сердца	146	0	0,0
Фибрилляция предсердий	148	2	6,9
Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения (ОМНК)	160 -164	178	3,9

";

дополнить таблицами 10 ¹ - 10 ⁵ следующего содержания:

"Таблица 10 ¹

Динамика смертности от БСК в муниципальных образованиях Краснодарского края в период 2018 - 2021 годов

Муниципальное образование	Смертность от болезней системы кровообращения на 1000 населения
	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год
1	2	3	4	5
Абинский район	697,3	585,1	681,9	790,2
Тихорецкий район	690,1	473,9	698	784,8
Павловский район	570,7	563,5	717,5	756,2
Усть-Лабинский район	580,3	558,6	742,8	745,9
Городской округ город-курорт Сочи	509,2	586,4	645,9	698,3
Темрюкский район	537,5	619,3	690,2	695,1
Новокубанский район	614,9	647,1	614,2	679,1
Брюховецкий район	563,4	650	738,5	675,5
Кореновский район	536,7	535,6	586,6	666,2
Славянский район	531,8	542,9	642,8	638,5
Приморско-Ахтарский район	527,2	531,8	555,7	617,1
Успенский район	519,3	556,1	613	616,1
Крымский район	520	504,4	572,2	611,2
Северский район	529,1	561,9	356	609,5
Крыловский район	538,2	494	579	605,1
Город-курорт Геленджик	502,8	468,1	546,7	601,5
Тбилисский район	536,8	598,4	632,6	600,1
Туапсинский район	591,4	491,8	553,6	582,5
Щербиновский район	516,5	585,5	565,7	579,9
Динской район	636,1	456,9	538,8	571,3
Калининский район	514,5	413,8	431,6	561
Город Новороссийск	468,3	447,5	670,6	549
Апшеронский район	489,1	507,2	521,9	544,1
Город Горячий Ключ	442,8	541,3	671,4	539
Город-курорт Анапа	637,8	476,3	512	533,3
Кущевский район	437,5	483,2	496,8	532,8
Ейский район	715,2	524,2	498,9	519,2
Гулькевичский район	443,7	510,2	575	509,7
Отрадненский район	510,9	465,8	533,9	509,7
Каневской район	472,1	500,3	572,8	501,9
Выселковский район	524	535,9	594,2	498,7
Новопокровский район	566	58	644,7	496,6
Лабинский район	498,1	500,2	493,6	495,5
Староминский район	498	456,9	470	473,2
Город Армавир	458,3	414,2	494,3	468,7
Тимашевский район	395,7	364,2	400,5	462,5
Город Краснодар	562,6	423,1	500,2	457,1
Белоглинский район	494,6	505,9	595,4	450,7
Мостовский район	529,6	448,8	503,4	47,9
Кавказский район	490,4	387,8	495,1	435,3
Ленинградский район	402,1	399,9	456,4	435,1
Белореченский район	531,8	454,2	511,7	400,6
Курганинский район	529,7	527	463,9	399,1
Красноармейский район	520,7	409	545,9	369,9
Итого по Краснодарскому краю	517,3	492,2	561,3	554

Таблица 10 ²

Динамика смертности от ЦВБ в муниципальных образованиях Краснодарского края в период 2018 - 2021 годов

Муниципальное образование	Смертность от цереброваскулярных болезней (160-169) на 1000 населения
	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год
1	2	3	4	5
Павловский район	186,4	179,2	241,2	268,7
Лабинский район	198,2	160,2	106,4	242,4
Тбилисский район	174,6	225,4	188,4	207,6
Усть-Лабинский район	146	145,5	158,4	183,4
Темрюкский район	132,4	151,1	155,3	178,9
Новокубанский район	143,7	177,6	111,8	177,9
Тихорецкий район	192,5	149,4	185,1	172
Гулькевичский район	114,2	161,6	138,2	156,8
Крымский район	194,6	173,1	152	153,2
Город-курорт Анапа	170	147,3	122,6	149,4
Успенский район	160,2	149,6	108	147,1
Город Новороссийск	135,7	127,1	160,6	145,3
Белореченский район	170,2	131,5	183,8	144,7
Калининский район	152,8	142,5	143,9	143,6
Город-курорт Геленджик	168,4	143,6	128,3	143,4
Туапсинский район	137,2	176,6	91,6	132,5
Крыловский район	143,2	96	105	131,3
Апшеронский район	151,9	120,6	134,2	131
Кореновский район	149,5	127,5	116,9	130
Кущевский район	133,7	148,9	134,1	125,9
Северский район	158,4	161,1	124	123,5
Тимашевский район	172,9	144,6	144,9	123,3
Город Горячий Ключ	145,4	167,7	83,2	118,7
Кавказский район	147,1	102,1	121,7	115,9
Каневской район	128,7	128	123,7	114,9
Динской район	108,1	109,3	109,4	113
Брюховецкий район	150	182,9	206,7	109,2
Славянский район	122,8	139,7	113,1	107,7
Абинский район	243,4	172,6	144,5	106,2
Город Краснодар	128,1	5106,5	105,1	104,4
Белоглинский район	140,9	128,1	157,9	99,4
Ленинградский район	141,9	161,2	135,8	96,9
Курганинский район	117,6	129,3	136,8	94,9
Приморско-Ахтарский район	151,3	130,8	114,2	94,9
Выселковский район	103,4	164,4	159,4	94,8
Новопокровский район	170,7	178,7	160	94,6
Город Армавир	156,8	94,3	89,6	90,3
Щербиновский район	187,7	192,3	96,7	89
Городской округ город-курорт Сочи	94	96	89,6	86,5
Красноармейский район	107,8	93,4	122,4	85,5
Ейский район	140,1	105,6	106,9	83,1
Староминский район	139,8	125,3	91	81,3
Мостовский район	125,6	115,8	80,3	72,2
Отрадненский район	129,7	79,7	51,4	68,4
Итого по Краснодарскому краю	141,3	129,7	123	122,4

Таблица 10 ³

Динамика смертности от ОНМК в муниципальных образованиях Краснодарского края в период 2018 - 2021 годов

Муниципальное образование	Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения (160-164) на 1000 населения
	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год
1	2	3	4	5
Тихорецкий район	104,8	108,2	146,9	161,4
Успенский район	37	89,8	85,4	147,1
Новокубанский район	93,1	109,6	93,3	130,2
Усть-Лабинский район	91,5	79,3	95,2	111,7
Темрюкский район	93,3	105,2	108,2	110,6
Город-курорт Анапа	94,1	98,3	99,3	102,4
Крымский район	116	64,6	83	99,2
Лабинский район	70,9	103,3	87,7	98,5
Гулькевичский район	36,4	81,8	79,7	95,1
Кореновский район	91,5	85,8	92,6	91,7
Город-курорт Геленджик	85,1	83,3	88,1	91,3
Тбилисский район	119,1	102,5	102,4	90,4
Динской район	64,1	61,8	78	89,7
Город Новороссийск	88,5	86,9	100,4	89,7
Город Армавир	80,3	57,9	73,7	86,9
Белореченский район	130,6	100,2	103,4	86,2
Каневской район	71,6	74,7	84,7	85,5
Кавказский район	82,6	64,2	87,8	85,1
Курганинский район	90,8	88,8	92,2	84,1
Белоглинский район	65,5	62,4	98,7	82,8
Туапсинский район	74,8	98,4	61,1	82,3
Город Горячий Ключ	115,1	91,2	56	81
Северский район	128,5	105,5	78,9	79,4
Выселковский район	61,1	95,9	124,7	77,3
Щербиновский район	75,7	73,5	68,2	71,8
Ейский район	85,2	74,4	84,6	70,5
Калининский район	80,3	76,1	95,3	69,9
Новопокровский район	49,1	49,4	91,8	68,6
Крыловский район	50,6	50,8	73,8	68,5
Город Краснодар	69,4	68,4	71,1	68,2
Павловский район	90,2	80,5	121,4	67,2
Брюховецкий район	84,9	97,4	144,5	66,7
Городской округ город-курорт Сочи	68	77,9	74,3	66,7
Славянский район	38,4	52,6	54,3	62,8
Отрадненский район	68,7	32,8	43,6	62,2
Ленинградский район	66,2	55,3	71,1	60,3
Красноармейский район	42	48,6	50,7	58,6
Кущевский район	76	72,9	62,5	58,4
Абинский район	138,6	74,5	55,6	56,7
Тимашевский район	51,6	86,9	100,6	55,6
Приморско-Ахтарский район	70,6	83,9	47	54,2
Староминский район	66,2	59	56,6	44,4
Мостовский район	92,8	82,9	68,8	41,9
Апшеронский район	62,6	66,8	52,1	41,3
Итого по Краснодарскому краю	79,2	78	81,7	79,8

Таблица 10 ⁴

Динамика смертности от ИБС в муниципальных образованиях Краснодарского края в период 2018 - 2021 годов

Муниципальное образование	Смертность от ишемической болезни сердца (120-125) на 1 000 населения
	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год
1	2	3	4	5
Абинский район	251,6	240,0	371,8	520,1
Брюховецкий район	298	381,7	451,5	449
Тихорецкий район	223,2	197,5	368,5	445,3
Усть-Лабинский район	274,5	309,6	448,7	426
Северский район	296,1	318,2	167,5	401
Приморско-Ахтарский район	265,5	293,6	317,3	384,8
Крымский район	220	241,4	292,1	367
Щербиновский район	241	254,5	312,7	361,7
Городской округ город-курорт Сочи	272,6	340,1	326,4	358,4
Успенский район	207	296,8	381,9	352,4
Кореновский район	209,7	194,8	268,4	329,6
Город-курорт Геленджик	148	148,7	252,4	329,4
Павловский район	234,5	232,4	256,6	314
Ейский район	283,9	235,7	231,6	313,7
Апшеронский район	181,7	263,1	276,5	311,3
Город Горячий Ключ	325,7	263,3	436,1	308,6
Калининский район	194	203	208	300,9
Город Новороссийск	211,1	224,4	363	300
Город Армавир	198,3	228,4	286,2	297,9
Город Краснодар	286,8	217,6	317,4	292,8
Крыловский район	207,8	276,7	303,7	291,1
Отрадненский район	262,5	201,6	305,1	289
Новокубанский район	244,9	296,4	277,7	288,4
Мостовский район	202,7	185,8	284	278,8
Темрюкский район	224,1	225,4	252,6	266,7
Кущевский район	183,8	220,3	233,2	264,1
Тбилисский район	252,6	268,4	309,1	263,1
Каневской район	221,5	229,8	309,8	260,3
Новопокровский район	245,6	270,3	327	260,1
Кавказский район	192,1	164,7	264,1	252,7
Тимашевский район	144	158,3	134,7	249,3
Динской район	156,2	167	269,4	245,2
Ленинградский район	203,4	161,2	195,8	227,1
Белоглинский район	199,8	239,8	292,8	225,3
Славянский район	195,1	208,7	244,8	222,8
Гулькевичский район	177,9	198	279,4	220,5
Город-курорт Анапа	151,7	158,6	223,9	211,9
Староминский район	240,4	191,6	221,5	209,5
Туапсинский район	147,2	138,6	166	204,6
Белореченский район	234,6	234,5	246,6	195,7
Курганинский район	245,7	245,1	216,4	194,7
Красноармейский район	210,7	204	292,6	179,7
Выселковский район	196,7	226	246	163,3
Лабинский район	155,1	255,3	243,1	162
Итого по Краснодарскому краю	230,9	232,2	290,3	295

Таблица 10 ⁵

Динамика смертности от ИМ в муниципальных образованиях Краснодарского края в период 2018 - 2021 годов

Муниципальное образование	Смертность от инфаркта миокарда (121-122)*
	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год
1	2	3	4	5
Новокубанский район	57,5	58,8	78,4	54,7
Город-курорт Анапа	45,7	33	41,4	41,8
Усть-Лабинский район	37	41	33	41,1
Городской округ город-курорт Сочи	58,7	40,5	42,2	40,8
Город Горячий Ключ	47	41,2	37,3	40,5
Темрюкский район	42,3	41,9	47,8	40
Крымский район	23,9	29,7	31,9	37
Северский район	24,9	42,5	32,2	36,1
Город Новороссийск	31,7	40,8	41	35
Кореновский район	25,5	19,7	56,7	34,8
Щербиновский район	25,2	17	51,2	31,6
Тихорецкий район	26,4	27,5	33,9	30,9
Белоглинский район	13,1	23	32,9	29,8
Крыловский район	19,7	36,7	25,5	28,5
Павловский район	40,6	36,5	39,9	28,1
Абинский район	24,6	29,6	26,3	27,3
Динской район	13,9	28,2	30,8	26,7
Новопокровский район	37,4	18,8	25,9	26
Брюховецкий район	27,6	75,5	34,1	24,3
Город Краснодар	22,5	23,6	25,7	23,8
Приморско-Ахтарский район	26,9	15,1	3,4	23,7
Город-курорт Геленджик	21,3	19,5	24,8	23,5
Город Армавир	24,4	31,1	29,4	23,3
Выселковский район	23,7	32,5	43,3	22,8
Успенский район	24,6	39,9	35,2	22,8
Туапсинский район	17	21,7	30,5	21,2
Славянский район	18,8	20,3	17,9	20,9
Гулькевичский район	34,4	35,4	21,2	20,2
Кавказский район	40,9	31,3	24,8	20
Староминский район	27	19,7	22,1	19,7
Апшеронский район	33,8	22,9	18	19,1
Мостовский район	37,1	18,6	18,6	18,8
Ейский район	29,6	33,5	28,2	17,8
Отрадненский район	9,4	28,1	18,7	17,1
Ленинградский район	33,1	25,3	20,5	15,9
Калининский район	13,7	5,9	23,3	15,5
Каневской район	19,3	18,4	25,3	13,8
Курганинский район	14,3	9,7	13,6	12,7
Лабинский район	9,2	25,8	29,2	12,7
Красноармейский район	17,2	22,9	22,9	12,5
Белореченский район	17,5	15,6	24	12,1
Кущевский район	19,7	13,7	12,2	9,2
Тбилисский район	22,6	26,6	28,7	8,2
Тимашевский район	17,2	23,8	12,9	6,5
Итого по Краснодарскому краю	29,2	29,5	30,8	26,8

";

дополнить абзацами следующего содержания:

"Актуализация статистических данных по смертности от ССЗ, в том числе в разрезе нозологий (ИБС, ИМ, ЦВБ и ОНМК), муниципальных образований и выстраивание последних по показателю смертности в рейтинговой последовательности позволило сделать следующие выводы.

Обращает внимание на себя высокий уровень смертности в результате БСК в течение последних 2 лет в следующих муниципальных образованиях: Абинский район, Тихорецкий район, Павловский район, Усть-Лабинский район, Темрюкский район, Новокубанский район, Брюховецкий район и городской округ город-курорт Сочи от 675,5%о до 790,2%о, значительно превышая средние значения по Краснодарскому краю.

Особое внимание следует обратить на стабильно высокую смертность от ИМ в муниципальных образованиях Новокубанский район, Темрюкский район и городской округ город-курорт Сочи.

Высокая смертность от БСК отмечается в муниципальных образованиях Павловский район, Тбилисский район, Тихорецкий район, благодаря высокой смертности в результате ЦВБ эта тенденция сохраняется в течение последних 4 лет (в муниципальном образовании Тихорецкий район в 2019 году отмечалось снижение показателя смертности до 149,4%о, но затем вновь высокий рост в период 2020 - 2021 годов за счет смертности в результате осложнений ОНМК).

Стабильно высокие показатели смертности в результате ЦВБ в муниципальных образованиях Павловский район, Лабинский район, Тбилисский район обусловлены активным использованием кодов МКБ-10 рубрик 167 "Другие цереброваскулярные болезни", 169 "Последствия цереброваскулярных болезней", при этом в муниципальном образовании Павловский район по коду 169 данная тенденция сохраняется на протяжении последних 4 лет с превышением среднекраевых значений в 2-3 раза.";

2) подраздел 1.3 изложить в следующей редакции:

"1.3. Заболеваемость БСК населения Краснодарского края в 2017 - 2021 годах.

За 5 лет общая заболеваемость БСК выросла по сравнению с 2017 годом на 22,3%, с 213,5 до 261,1 случая на 1000 населения. Наибольший темп роста отмечается от ГБ: общая заболеваемость выросла на 39%. На втором месте по темпу роста - ИБС: общая заболеваемость выросла на 15,0%. ЦВБ: общая заболеваемость выросла на 13,2%. Общая заболеваемость от ИМ увеличилась на 10,3% (с 0,81 до 0,89 случая на 1000 населения).

Таблица 11

Динамика общей заболеваемости БСК в период 2017 - 2021 годов на 1000 населения

Нозологии	МКБ-10	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	Динамика в процентах к 2017 году	Динамика в процентах к 2020 году
1	2	3	4	5	6	7	8	9
БСК	100-199	213,5	212,2	267,6	249,4	261,1	22,3	4,7
Ревматические поражения клапанов	105-108	0,45	0,45	0,43	0,37	0,35	-23,0	-6,4
ГБ	111-113	77,76	77,30	109,20	108,80	108,07	39,0	-0,7
ИБС	120-125	46,30	46,10	55,40	52,50	53,25	15,0	1,4
ИМ	I 20-122	0,81	0,81	0,77	0,80	0,89	10,3	11,7
ЦВБ	I60-69	32,40	32,20	41,70	37,00	36,69	13,2	-0,8
Субарахноидальное кровоизлияние	160	0,86	0,86	0,29	0,32	0,07	-92,1	-78,8
Внутримозговое кровоизлияние	161	0,38	0,38	0,36	0,37	0,36	-6,6	-4,0
Инфаркт мозга	163	1,69	1,68	1,85	1,80	1,86	10,3	3,6
Инсульт неуточненный	164	0,37	0,37	0,29	0,28	0,41	11,0	46,7
Транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы	G45	1,26	1,22	0,98	0,85	0,77	-38,9	-9,4

Обращает внимание разносторонняя направленность показателей первичной заболеваемости к уровню 2020 года по основным причинам заболеваемости БСК: снижение показателя заболеваемости ГБ на 5% и рост показателя ИБС на 12%, что может быть связано с недостаточным восстановлением темпов проведения профилактических осмотров и диспансеризации отдельных категорий взрослого населения с учетом действующих ограничительных мер, направленных на предупреждение распространения COVID-19.

Таблица 12

Динамика первичной заболеваемости БСК в период 2017 - 2021 годов на 1 000 населения

Нозологии	МКБ-10	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	Динамика в процентах к 2017 году	Динамика в процентах к 2020 году
БСК	100 - 199	54	53,6	72,8	51	55,9	3,6	9,6
Ревматические поражения клапанов	105 - 108	0,05	0,05	0,05	0,04	0,1	39,0	73,7
ГБ	110 - 113	12,87	12,8	25,3	16,2	15,4	19,6	-5,0
ИБС	120 - 125	9,9	9,9	12,7	9,4	10,5	6,4	12,0
ИМ	120 -122	0,81	0,81	0,77	0,8	0,9	10,3	11,7
ЦВБ	160 - 69	15,5	15,4	15,4	13,3	13,8	-11,2	3,4
Субарахноидальное кровоизлияние	160	0,86	0,86	0,29	0,32	0,1	-92,1	-78,8
Внутримозговое кровоизлияние	161	0,38	0,38	0,36	0,37	0,4	-6,6	-4,0
Инфаркт мозга	163	1,69	1,68	1,85	1,8	1,9	10,3	3,6
Инсульт неуточненный	164	0,37	0,37	0,29	0,28	0,4	11,0	46,7
Транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы	G45	0,49	0,48	0,42	0,28	0,3	-40,5	4,1

Рисунок 7 ¹

Структура общей и первичной заболеваемости по нозологическим формам заболеваний в 2021 году

ГАРАНТ:

Графический объект не приводится

В 2021 году в структуре общей заболеваемости БСК наибольшую долю имеют: ГБ - 41,4%, рост на 13,6% в сравнении с 2017 годом, ИБС - 20,4%, снижение на 5,9% за 5 лет, и ЦВБ - 14,1%, снижение на 7,4%.

В структуре первичной заболеваемости наибольшую долю имеют: ГБ - 27,5%, рост на 15,5%, ЦВБ - 24,6%, снижение на 14,0%, и ИБС - 18,9%, рост на 2,6%.

Основными ключевыми группами заболеваний сердечно-сосудистой системы, определяющих основной вклад в показатели заболеваемости в крае, являются ГБ, ИБС, ЦВБ, которые в совокупности определяют 75,9% общей заболеваемости и 71,0% первичной заболеваемости среди БСК.

Таблица 13

Динамика общей заболеваемости населения старше 18 лет БСК в период 2017 - 2021 годов на 1000 человек соответствующего населения

Муниципальное образование	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	Динамика в процентах к 2020 году	Динамика в процентах к 2017 году
1	2	3	4	5	6	7	8
Город Горячий Ключ	822,1	814,7	785,1	595	555,4	-6,7	-32,4
Тихорецкий район	549,2	555	642,8	722,1	836,8	15,9	52,4
Гулькевичский район	539,5	542,8	678	655,4	651,0	-0,7	20,7
Щербиновский район	465,9	471,7	615,5	690,7	683,0	-1,1	46,6
Выселковский район	449	452,2	457,8	463,2	445,9	-3,7	-0,7
Новопокровский район	445,7	448,1	578,6	439,3	429,1	-2,3	-3,7
Абинский район	438	438	529,7	225,9	372,8	65,0	-14,9
Каневской район	358,2	359,7	384	380,7	345,4	-9,3	-3,6
Городской округ город-курорт Сочи	343,4	335,5	344	340,2	314,2	-7,6	-8,5
Брюховецкий район	328	330,9	340,1	284,6	283,7	-0,3	-13,5
Ленинградский район	322,2	325,2	390	331,9	332,5	0,2	3,2
Кавказский район	321,3	324	560,7	583,8	610,0	4,5	89,9
Город-курорт Анапа	308,9	310,9	389,6	395,1	401,7	1,7	30,0
Староминский район	280,6	281,7	439,1	356,2	312,0	-12,4	11,2
Павловский район	280,2	281,9	416,9	352,2	357,2	1,4	27,5
Город Краснодар	274,5	271,8	342,4	340,6	347,2	1,9	26,5
Новокубанский район	271,9	273,9	304	283,2	281,6	-0,6	3,6
Туапсинский район	271,9	274	301,9	316,1	317,0	0,3	16,6
Динской район	270,3	267,2	357	355	379,4	6,9	40,4
Кущевский район	260,2	260,5	357,8	443,5	436,8	-1,5	67,9
Успенский район	251,3	253,8	270,9	262,9	268,7	2,2	6,9
Приморско-Ахтарский район	245,7	245,6	297,2	251,9	264,7	5,1	7,7
Крымский район	230,6	231	251,1	251,6	248,3	-1,3	7,7
Белореченский район	226,3	227,5	315,3	377,8	372,5	-1,4	64,6
Тимашевский район	226,3	229	326,6	358,5	399,0	11,3	76,3
Город Армавир	218,2	218,5	236,1	238,8	242,9	1,7	11,3
Усть-Лабинский район	217,2	220,6	226,7	215,6	235,0	9,0	8,2
Лабинский район	210,9	214,2	233,9	238,8	252,7	5,8	19,8
Славянский район	202	202,1	247,7	264,1	296,6	12,3	46,8
Мостовский район	188,2	189,2	397,1	396,6	293,9	-25,9	56,2
Ейский район	185,1	186	343,3	213,6	186,8	-12,6	0,9
Белоглинский район	184,3	185,4	211,1	238,5	307,3	28,8	66,7
Крыловский район	171,9	173,5	188,1	301	199,2	-33,8	15,9
Город-курорт Геленджик	171,6	169,6	194,1	184,9	158,4	-14,3	-7,7
Город Новороссийск	166,2	165	285,4	252,9	266,3	5,3	60,2
Калининский район	162	162,2	115,3	119,5	121,5	1,7	-25,0
Курганинский район	143,8	145,2	255,5	263,3	264,4	0,4	83,9
Тбилисский район	133,8	134,2	448,6	445,6	506,3	13,6	278,4
Красноармейский район	120,8	121,1	133,1	121,6	126,4	3,9	4,6
Отрадненский район	108,3	108,3	182	182	197,8	8,7	82,6
Северский район	101,1	100,2	396	363,5	358,9	-1,3	255,0
Кореновский район	96,5	96,8	108,3	181,6	167,2	-7,9	73,3
Темрюкский район	91,7	91	88,2	81,5	67,5	-17,1	-26,3
Апшеронский район	81,1	81,6	84,6	89,3	89,9	0,7	10,8
Итого по Краснодарскому краю	263,1	262,6	333,1	322,2	326,1	1,2	23,9

За пять лет общая заболеваемость населения старше 18 лет БСК выросла на 23,9%, к уровню 2020 году - рост показателя на 1,2%. Наибольший темп снижения к уровню 2020 года в муниципальных образованиях Крыловский район, Мостовский район, Темрюкский район, Староминский район, Ейский район.

Самые низкие показатели общей заболеваемости БСК в 2021 году в муниципальных образованиях Темрюкский район, Апшеронский район, Калининский район, Красноармейский район.

Таблица 14

Динамика первичной заболеваемости БСК в период 2017 - 2021 годов населения старше 18 лет (показатель на 1000 человек соответствующего населения)

Муниципальное образование	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	Динамика в процентах к 2020 году	Динамика в процентах к 2021 году
1	2	3	4	5	6	7	8
Абинский район	168,7	168,8	249,2	111,5	251,7	125,7	49,2
Кавказский район	160,2	161,5	321	265,7	267,7	0,7	67,1
Тихорецкий район	154,5	156,1	282,7	317,6	196,2	-38,2	27,0
Староминский район	137,3	137,9	176,5	101	63,9	-36,7	-53,4
Славянский район	115,5	115,5	130,7	140,9	146,1	3,7	26,5
Калининский район	114,4	114,5	92,4	10,7	11,2	5,1	-90,2
Новопокровский район	109,3	109,8	187,3	22,9	14,4	-37,3	-86,9
Выселковский район	102,7	103,4	197	199,3	109,7	-45,0	6,8
Приморско-Ахтарский район	101,7	101,6	32,1	28,6	30,2	5,7	-70,3
Кущевский район	97	97,1	141,1	68,4	53,9	-21,3	-44,5
Гулькевичский район	89,7	90,3	252,7	184,3	155,1	-15,8	72,9
Город Краснодар	88,8	88	70,9	50,4	48,2	-4,3	-45,7
Белореченский район	88,1	88,6	92,6	38	34,5	-9,3	-60,9
Туапсинский район	77,5	78,1	100,4	93,1	101,8	9,4	31,4
Павловский район	76,4	76,9	147,6	110,6	74,2	-32,9	-2,9
Щербиновский район	76	76,9	138,9	107,2	170,1	58,7	123,9
Город-курорт Геленджик	69	68,2	29,9	17,5	21,5	23,0	-68,8
Успенский район	61,6	62,2	51,5	26,7	18,1	-32,3	-70,7
Ейский район	61,3	61,6	115,1	86,8	97,3	12,2	58,8
Крымский район	57,8	57,9	93,7	50,6	52,1	3,0	-9,8
Динской район	57,3	56,7	103,4	67,4	94,4	40,0	64,7
Новокубанский район	55,6	56	59,1	32,4	32,2	-0,5	-42,0
Крыловский район	54	54,4	26,7	27,2	38,2	40,4	-29,3
Город Горячий Ключ	51,8	51,3	118,6	125	132,2	5,8	155,2
Белоглинский район	50,1	50,4	64,9	78,2	91,4	16,8	82,4
Городской округ город-курорт Сочи	47,7	46,7	105,3	84,8	96,9	14,3	103,2
город-курорт Анапа	45,7	46	48,2	46,8	44,3	-5,3	-3,0
Брюховецкий район	45,7	46,1	103,4	40,3	34,8	-13,6	-23,8
Каневской район	45,1	45,3	39,4	43,6	41,3	-5,2	-8,3
Город Новороссийск	43,8	43,5	37,6	32,6	30,1	-7,8	-31,3
Тбилисский район	40,9	41	170,8	151,8	174,8	15,1	327,3
Курганинский район	39,3	39,7	26	18,3	29,5	61,4	-24,9
Лабинский район	37,7	38,3	49,7	41,9	41,9	0,1	11,3
Усть-Лабинский район	35,7	36,2	61,3	62,7	49,6	-20,9	38,8
Отрадненский район	34,6	34,6	21,4	12,3	22,1	80,0	-36,0
Тимашевский район	33,6	34,1	61,1	140,5	121,8	-13,3	262,6
Северский район	33,3	33	120,1	53,1	40,4	-23,9	21,4
Мостовский район	29,3	29,4	101,7	49	31,4	-35,9	7,2
Ленинградский район	26,3	26,6	47	39	22,0	-43,6	-16,3
Город Армавир	24,6	24,6	25,2	22,3	22,5	0,8	-8,6
Кореновский район	21,3	21,4	26,3	30,4	34,8	14,5	63,4
Апшеронский район	20,7	20,8	15,1	41,6	16,8	-59,5	-18,6
Красноармейский район	17,4	17,4	26,2	28,5	28,9	1,2	65,8
Темрюкский район	17	16,9	14,2	12,6	13,9	10,4	-18,2
Итого по Краснодарскому краю	66	65,8	90,2	70,6	69,5	-1,6	5,2

Первичная заболеваемость БСК за пять лет выросла на 5,2%, к уровню 2020 года снизилась на 1,2%. Больше всего снизилась первичная заболеваемость в Калининском, Новопокровском, Белореченском, Успенском и Приморско-Ахтарском районах и городе-курорте Геленджике. Самые низкие показатели первичной заболеваемости в 2021 году в Калининском, Новопокровском, Темрюкском, Успенском и Апшеронском районах.";

3) в подразделе 1.4 "Показатели, характеризующие оказание медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее - ССЗ) в Краснодарском крае":

в наименовании слово "Показатели" заменить словами "Другие показатели";

в абзаце втором слова "на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной Законом Краснодарского края от 23 декабря 2020 г. N 4381-КЗ" заменить словами "на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной Законом Краснодарского края от 22 декабря 2021 г. N 4621-КЗ";

в абзаце пятом слова "в среднем 7,6 койко-дней" заменить словами "в среднем 6,8 койко-дней", цифры "11,5" заменить цифрами "10,0";

абзацы "В настоящее время в Краснодарском крае всего развернуто 657 коек по профилю "медицинская реабилитация", в том числе:

нейрореабилитация - работает 8 круглосуточных отделений второго этапа медицинской реабилитации, 197 коек;

кардиореабилитация - работает 5 круглосуточных отделений второго этапа медицинской реабилитации, 210 коек.

В 2020 году, в связи с пандемией новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в Краснодарском крае было перепрофилировано 36 коек нейрореабилитации и 20 коек кардиореабилитации в койки для лечения пациентов с COVID-19." изложить в следующей редакции:

"В настоящее время в Краснодарском крае развернуто 709 коек по профилю "медицинская реабилитация", в том числе:

нейрореабилитация - работает 8 круглосуточных отделений второго этапа медицинской реабилитации, 208 коек;

кардиореабилитация - работает 3 круглосуточных отделения второго этапа медицинской реабилитации, 158 коек.

В 2022 году возобновило работу отделение медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями (по профилю кардиореабилитация) в ГБУЗ "Крымская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края (далее - МЗ КК), которое ранее было перепрофилировано в отделение для лечения пациентов с COVID-19.";

в таблице 15:

в наименовании слова "в период 2018 - 2020 годов" заменить словами "в период 2018 - 2021 годов";

дополнить строкой следующего содержания:

"

2021

208

2711

158

1812

";

в таблице 16:

в наименовании слова "в период 2018 - 2020 годов" заменить словами "в период 2018 - 2021 годов";

дополнить строкой следующего содержания:

"

2021

16

224

10

103

";

пункт 3 позиции "Второй этап" таблицы 18 исключить;

абзац "Для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" жителям Краснодарского края активно используются ресурсы федеральных медицинских организаций и национального медицинского исследовательского центра (далее - НМИЦ): в 2019 году проведено 167 телемедицинских консультаций с федеральным государственным бюджетным учреждением "НМИЦ реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - МЗ РФ), в 2020 году - 23 телемедицинские консультации с "НМИЦ реабилитации и курортологии" МЗ РФ и федеральным государственным автономным учреждением "НМИЦ "Лечебно-реабилитационный центр" МЗ РФ." дополнить словами ", в 2021 году - 19 телемедицинских консультаций с федеральным государственным автономным учреждением "НМИЦ "Лечебно-реабилитационный центр" МЗ РФ. Министерством здравоохранения Краснодарского края в 2022 году разработана региональная программа "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация", которая позволит дооснастить современным реабилитационным медицинским оборудованием отделения медицинской реабилитации, а также улучшить оказание медицинской помощи по медицинской реабилитации";

рисунок 8 изложить в следующей редакции:

"Рисунок 8

Численность населения в Краснодарском крае в период 2018 - 2021 годов

ГАРАНТ:

Графический объект не приводится

в абзаце "С 2018 года население Краснодарского края увеличилось на 72 042 человека, при этом объемы хирургической помощи нарастают, за исключением 2020 года с связи с ограничительными мероприятиями по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)." цифры "72042" заменить цифрами "80527";

рисунок 9 изложить в следующей редакции:

"Рисунок 9

Объемы хирургической помощи на 1 млн населения Краснодарского края в период 2018 - 2021 годов

ГАРАНТ:

Графический объект не приводится

в абзаце "Количество операций на сердце в динамике растет, в том числе и с применением ВМП. Более 95% всех операций проводится с применением высоких технологий в РСЦ. Только в 2020 году этот процент снижается, что обусловлено снижением объемов плановой помощи в период ограничительных мероприятий, а также перепрофилированием двух РСЦ в ковидные госпитали." цифры "95" заменить цифрами "96";

рисунки 10, 11 изложить в следующей редакции:

"Рисунок 10

Операции на сердце, проведенные в стационарах Краснодарского края в период 2018 - 2021 годов

ГАРАНТ:

Графический объект не приводится

Рисунок 11

Динамика числа операций на сердце, проведенных в РСЦ в период 2019 - 2021 годов

ГАРАНТ:

Графический объект не приводится

в абзаце "Максимальное количество операций на сердце проводится в ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК, в ГБУЗ "ГБ N 4 г. Сочи" МЗ КК количество операций за три года выросло в 3 раза, в ГБУЗ "ГБ N 1 г. Новороссийска" МЗ КК - в 2 раза":

цифры "3", "2" заменить соответственно цифрами "1,3", "1,2";

дополнить предложением "Во вновь организованных РСЦ в 2021 году проведено 758 операций на сердце, все операции с применением ВМТ.";

абзац "Количество операций на сердце, проведенных в РСЦ в 2018 - 2020 годах, увеличилось, за исключением 2020 года, в котором РСЦ ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК и ГБУЗ "ККБ N 2" МЗ КК функционировали в режиме ковидных госпиталей. Во всех остальных РСЦ количество операций на сердце увеличивается" изложить в следующей редакции:

"Количество операций на сердце, проведенных в РСЦ в период 2019 - 2021 годов, имеет тенденцию к увеличению, за исключением 2021 года, в котором 2 ведущих РСЦ (ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК и ГБУЗ "ККБ N 2" МЗ КК) были частично или полностью перепрофилированы для оказания медицинской помощи пациентам с COVID-19. Во всех остальных РСЦ число операций на сердце увеличивается.";

рисунок 12 изложить в следующей редакции:

"Рисунок 12

Процент операций на сердце с применением ВМТ, проведенных в РСЦ в период 2019 - 2021 годов

ГАРАНТ:

Графический объект не приводится

абзац "Количество операций, проведенных в стационаре по поводу ИБС, в 2020 году снизилось на 0,3% и составило 8935 операций, в 2019 году - 8961 операцию. Количество операций по ангиопластике коронарных артерий в 2020 году - 7409, меньше на 1,6%, чем в 2019 году - 7529 операций. Операций аортокоронарного шунтирования в 2020 году проведено 770, меньше на 37,3%, чем в 2019 году - 1228 операций. Количество операций по стентированию, проведенных пациентам с инфарктом миокарда, в 2020 году достигло 4807, в 2016 году - 2595 операций." изложить в следующей редакции:

"Количество операций, проведенных в стационаре по поводу ИБС, в 2021 году увеличилось на 4,2% и составило 9308 операций, в 2020 году - 8935 операций. Количество операций по ангиопластике коронарных артерий в 2021 году составило 8483, что больше на 14,5%, чем в 2020 году (7409 операций). В 2021 году проведено 816 операций аортокоронарного шунтирования, что больше на 5,6%, чем в 2020 году (770 операций). Количество операций по стентированию, проведенных пациентам с ИМ, в 2021 году достигло 3508, в 2017 году - 2438 операций.";

рисунок 13 изложить в следующей редакции:

"Рисунок 13

Летальность после операций на сердце, проведенных в РСЦ в период 2019 - 2021 годов

ГАРАНТ:

Графический объект не приводится

абзацы "Наиболее высокие показатели летальности отмечаются в ГБУЗ "ГБ г. Армавира" МЗ КК.

В РСЦ ГБУЗ "ГБ N 4 г. Сочи" МЗ КК и ГБУЗ "Ейская ЦРБ" МЗ КК на протяжении 3 лет не было случаев послеоперационной летальности при операциях на сердце.

В структуре умерших при операциях на сердце в течение 3 лет лидирует ИБС, доля которой составляет 86,4%. На втором месте - коррекция приобретенных пороков сердца, на третьем - коррекция врожденных пороков сердца." изложить в следующей редакции:

"Показатель послеоперационной летальности за три года увеличился с 2,7% в 2019 году до 3,2% в 2021 году. Рост летальности произошел за счет случаев в ГБУЗ "ГБ N 4 г. Сочи" МЗ КК, ГБУЗ "Туапсинская ЦРБ N 1" МЗ КК, ГБУЗ "Кущевская ЦРБ" МЗ КК.

РСЦ ГБУЗ "ГБ г. Армавира" МЗ КК удалось снизить показатель послеоперационной летальности с 5,6% в 2019 году до 3,4% в 2021 году.

Наиболее высокие показатели летальности в 2021 году отмечаются в ГБУЗ "ГБ N 1 г. Новороссийска" МЗ КК, что, вероятно, связано с тем, что РСЦ проводило лечение пациентов, имеющих коморбидное состояние COVID-19.";

после абзаца "Наиболее высокие показатели летальности в 2021 году отмечаются в ГБУЗ "ГБ N 1 г. Новороссийска" МЗ КК, что, вероятно, связано с тем, что РСЦ проводило лечение пациентов, имеющих коморбидное состояние COVID 19." дополнить абзацами следующего содержания:

"В РСЦ ГБУЗ "Ейская ЦРБ" МЗ КК на протяжении 3 лет не было случаев послеоперационной летальности при операциях на сердце.

В структуре умерших при операциях на сердце в течение 3 лет лидирует ИБС, доля которой составляет до 86,4%. На втором месте - коррекция приобретенных пороков сердца, на третьем - коррекция врожденных пороков сердца. Минимальные значения летальности в 2021 году отмечаются после операций по коррекции нарушений ритма.";

рисунок 14 изложить в следующей редакции:

"Рисунок 14

Структура умерших при операциях на сердце в условиях РСЦ в период 2018 - 2021 годов, процент

ГАРАНТ:

Графический объект не приводится

рисунок 15 изложить в следующей редакции:

"Рисунок 15

Структура умерших при операциях на сосудах в условиях РСЦ в период 2018 - 2021 годов, процент

ГАРАНТ:

Графический объект не приводится

таблицу 19 изложить в следующей редакции:

"Таблица 19

Объем хирургической помощи в медицинских организациях Краснодарского края в период 2020 - 2021 годов

Операции	Число операций/летальность		Число операций на 1 млн населения
	2020 год	2021 год	2020 год	2021 год
Операции на сердце	12146/2,49	12932/3,19	2140,1	2275,2
из них: на открытом сердце	1511/0,20	1658/3,02	246,1	291,7
из них: с искусственным кровообращением	1397/0,21	1577/3,11	266,2	277,4
Коррекция врожденных пороков сердца	439/3,42	489/2,86	77,4	86,0
Коррекция приобретенных поражений клапанов сердца	504/3,17	599/4,51	88,8	105,4
При нарушениях ритма	2130/0,33	2390/0,13	375,3	420,5
из них: имплантация кардиостимулятора	1240/0,56	1277/0,23	218,5	224,7
По поводу ИБС	8935/2,91	9308/3,77	1574,3	1637,6
из них: аортокоронарное шунтирование	770/1,82	816/1,47	135,7	143,6
Ангиопластика коронарных артерий	7299/3,37	8483/3,98	1286,1	1492,4
из них: со стентированием	6961/2,99	8227/2,89	1226,5	1447,4
Операции на сосудах	6039/2,17	6447/3,51	1064,1	1134,2
из них: операции на артериях	2270/4,58	3353/6,20	400,0	589,9
из них: на питающих головной мозг	173/1,16	353/6,23	30,5	62,1
из них: каротидные эндартерэктомии	107/0,93	80/1,25	18,9	14,1
Рентгенэндоваскулярные дилатации	58/1,72	263/7,22	10,2	46,3
из них: со стентированием	44/2,27	258/7,36	7,8	45,4
На почечных артериях	20/5,00	24 0,00	3,5	4,2
На аорте	265/10,94	816/3,68	46,7	143,6
Операции на венах	3769/0,72	3094/0,58	664,1	544,3

";

абзац "На основании региональной программы укрепления здоровья населения Краснодарского края в 18 муниципальных образованиях разработаны муниципальные программы укрепления здоровья населения, направленные на борьбу с наиболее актуальными для данной территории заболеваниями и факторами риска их развития." изложить в следующей редакции:

"В 2020 - 2021 годах на основании региональной программы укрепления здоровья населения Краснодарского края в 18 муниципальных образованиях разработаны муниципальные программы укрепления здоровья населения, направленные на борьбу с наиболее актуальными для данной территории заболеваниями и факторами риска их развития. В течение 2021 года подготовлены и утверждены программы по укреплению общественного здоровья еще для 9 муниципальных образований края, реализация которых началась в 2022 году.";

в абзаце "Ежегодно в Краснодарском крае диспансеризация определенных групп взрослого населения выполняется на 100%, осмотр проходит около 1 млн человек. Перечень исследований и осмотров, входящих в диспансеризацию, подобран специально для выявления на ранних этапах хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основными причинами смертности и инвалидности трудоспособного населения, в том числе и болезни сердечно-сосудистой системы, а также факторов риска их развития. В связи с введением ограничительных мероприятий, направленных на предотвращение распространения новой коронавирусной инфекции, проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров было приостановлено с апреля 2020 года." после слов "выполняется на 100%" дополнить словами "и более", слова "около 1 млн человек" заменить словами "около 900 тысяч человек", после слов "приостановлено с апреля 2020 года" дополнить словами "и возобновлено 22 марта 2021 г.";

таблицу 20 изложить в следующей редакции:

"Таблица 20

Выявляемость факторов риска ХНИЗ в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения в период 2017 - 2021 годов, процент

Факторы риска	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год
Повышенное АД	34,7	35,0	38,6	34,9	18,6*
Нерациональное питание	34,4	35,0	36,8	35,1	25,2
Недостаточная физическая активность	34,1	34,0	38,5	34,9	25,1
Табакокурение	31,1	31,0	35,1	30,1	21,3
Высокий и очень высокий сердечно-сосудистые риски	23,4	22,0	23	23,5	10,4
Избыточная масса тела	22,7	22,0	25,0	24,0	17,3
Риск пагубного потребления алкоголя	0,9	0,7	1,2	0,8	0,5

";

абзац "Ежегодно выявляемость факторов риска ХНИЗ в рамках диспансеризации остается на высоком уровне, что позволяет заблаговременно предупреждать развитие у человека серьезных неинфекционных заболеваний. Чаще всего среди факторов риска определяются нерациональное питание, недостаточная физическая активность, повышенное артериальное давление и курение." дополнить предложением "Отмечается снижение процента выявленных факторов риска в 2021 году в связи с распространением коронавирусной инфекции и введением ограничительных мероприятий, однако выявляемость факторов риска все равно выше, чем в среднем по Российской Федерации.";

таблицы 21, 22 изложить в следующей редакции:

"Таблица 21

Динамика выявления БСК в процентах от числа прошедших диспансеризацию в период 2017 - 2021 годов

N	Выявление	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год
1	БСК, в том числе:	36,1	38,6	40,9	42,6	28,8
2	Артериальная гипертензия	66,7	66,5	66,0	72,9	70,8
3	ИБС	14,7	15,3	12,5	10,3	9,8
4	ЦВБ	27,3	25,9	25,7	25,7	12,1
5	БСК, выявлены впервые	30,3	31,8	27,5	20,7	27,0
6	Артериальные гипертензии, выявлены впервые	62,8	60,4	61,6	66,5	63,3
7	ИБС, выявлены впервые	19,4	22,5	17,4	13,4	11,0
8	ЦВБ, выявлены впервые	22	21,7	22,3	22,1	8,8

Таблица 22

Диспансерное наблюдение, установленное пациентам с впервые выявленными ССЗ, процент

Установлено диспансерное наблюдение	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год
БСК	76,5	77,0	87,1	87,7	95,5
АГ	65,8	76,5	86,3	88,1	94,0
ИБС	85,5	84,5	91,2	85,2	97,3
ЦВБ	65,0	63,7	87,4	81,3	92,5

";

абзац "Во время проведения профилактических мероприятий все желающие получают возможность узнать индекс массы тела, сделать экспресс-анализ для определения уровня общего холестерина и глюкозы крови, ЭКГ и получить консультации врача-терапевта, врача-невролога, врача-кардиолога и других специалистов. Всем участникам акций выдаются информационные листовки и буклеты по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и пропаганде здорового образа жизни, а также памятки с номерами телефонов скорой помощи и показателями здорового организма. Ежегодно участниками Дней здоровья становятся около полумиллиона человек." дополнить предложением "В связи с введением ограничительных мероприятий, направленных на предупреждение распространения коронавирусной инфекции, во II полугодии 2021 года проведение Дней здоровья было приостановлено.";

4) в подразделе 1.5 "Ресурсы инфраструктуры службы, оказывающей медицинскую помощь больным с БСК, в период 2018 - 2020 годов":

в наименовании слова "в период 2018 - 2020 годов" заменить словами "в период 2019 - 2021 годов";

абзацы первый, второй изложить в следующей редакции:

"В Краснодарском крае на 31 декабря 2021 г. - 1416 кардиологических коек, обеспеченность кардиологическими койками - 2,49 на 10 тыс. населения. Число кардиохирургических коек - 91, коек сосудистой хирургии - 161. Среднегодовая занятость кардиологических коек составила 295 дней, что ниже рекомендуемого норматива на 2021 год (330 дней) на 35 дней, 2020 год - 289 дней. Работа коек сосудистой хирургии - 299 дней, что ниже норматива на 2021 год (330 дней) на 31 день, 2020 год - 293 дня, среднегодовая занятость кардиохирургической койки достигла 295 дней, что ниже норматива на 2021 год (335 дней) на 40 дней, 2020 год - 282 дня.

Количество терапевтических коек в Краснодарском крае в 2021 году составило 2746, обеспеченность койками - 6,1 на 10 тыс. населения.";

таблицу 23 изложить в следующей редакции:

"Таблица 23

Обеспеченность терапевтическими и кардиологическими койками в 2021 году

Муниципальное образование	Терапевтические койки			Кардиологические койки, всего			Пролеченные пациенты (выписано + умерло) по БСК
	число коек	поступило пациентов на терапевтические койки	обеспеченность на 10 тыс. населения	число коек	поступило пациентов на кардиологические койки	обеспеченность на 10 тыс. населения
1	2	3	4	5	6	7	8
Город-курорт Анапа	97	3391	5,8	59	2267	3,5	5817
Город Армавир	30	1228	1,8	60	2507	3,5	3900
Город-курорт Геленджик	42	556	4,6	40	772	4,4	1326
Город Горячий Ключ	0	188	0,0	0	393		585
Город Краснодар	309	9698	3,8	377	16717	4,6	25175
Город Новороссийск	10	924	0,4	110	4328	4,0	5145
Городской округ город-курорт Сочи	158	4344	3,8	165	5047	4,0	9646
Абинский район	62	1688	8,0	10	218	1,3	1968
Апшеронский район	113	2646	14,5				2691
Белоглинский район	38	1094	16,0				1071
Белореченский район	75	1861	9,3				2053
Брюховецкий район	35	549	8,9				570
Выселковский район	50	1338	11,1	33	1857	7,3	3257
Гулькевичский район	50	1245	6,4	43	1215	5,5	2484
Динской район	110	3850	9,6				3895
Ейский район	76	3034	6,8	45	1779	4,0	4486
Кавказский район	64	2212	6,7	49	1882	5,1	3927
Калининский район	85	2009	20,8				2031
Каневской район	37	1303	4,6	37	1358	4,6	2634
Кореновский район	41	966	6,0	25	627	3,6	1527
Красноармейский район	0	145	0,0	0	170		304
Крыловский район	44	1752	16,1	6	172	2,2	1830
Крымский район	38	1010	3,6				1014
Курганинский район	65	888	8,3	30	1227	3,8	2114
Кущевский район	80	789	15,5	30	1063	5,8	1866
Лабинский район	115	2843	15,7	40	867	5,4	3657
Ленинградский район	50	765	10,0				785
Мостовский район	85	3139	15,7				3206
Новокубанский район	103	2801	15,4				2663
Новопокровский район	52	1080	15,4				1086
Отрадненский район	38	677	7,6	24	837	4,8	1487
Павловский район	62	1547	12,1	30	811	5,9	2316
Приморско-Ахтарский район	25	696	5,1	15	771	3,1	1459
Северский район	51	1672	5,2				1660
Славянский район	73	2524	6,9	30	1061	2,8	3497
Староминский район	9	94	2,8	18	430	5,6	582
Тбилисский район	63	2087	16,4				2066
Темрюкский район	45	2482	4,4	16	345	1,6	2521
Тимашевский район	67	1337	8,2	30	581	3,7	1824
Тихорецкий район	45	560	5,0	18	555	2,0	1100
Туапсинский район	82	2422	8,1	36	1198	3,6	3689
Успенский район	30	799	10,0				773
Усть-Лабинский район	1	0	0,1
Щербиновский район	41	1141	14,6	4	59	1,4	1272
Итого по Краснодарскому краю	2746	77374	6,1	1380	51114	3,1	126959

";

абзац "Подразделения скорой медицинской помощи организованы во всех 44 муниципальных образованиях Краснодарского края. Служба скорой медицинской помощи по состоянию на 1 января 2021 г. представлена 13 станциями и 31 отделением скорой медицинской помощи. 4 станции скорой медицинской помощи являются самостоятельными юридическими лицами (в г. Геленджике, Сочи, Кавказском и Туапсинском районах), 9 станций входят в состав ГБУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи города Краснодара" МЗ КК, ГБУЗ "Городская больница города Анапы" МЗ КК, ГБУЗ "ГБ N 1 г. Новороссийска" МЗ КК и центральных районных больниц в качестве структурных подразделений (Белореченский, Ейский, Крымский, Лабинский, Мостовский, Тихорецкий районы). В составе учреждений и подразделений скорой медицинской помощи работают 535 круглосуточных выездных бригад, из них: врачебные общепрофильные - 82; специализированные - 24; фельдшерские общепрофильные - 429. На 10 тысяч жителей приходится 0,94 выездной бригады при нормативе - 1,0 бригады на 10 тысяч населения.";

слова "на 1 января 2021 г." заменить словами "на 1 января 2022 г.";

слова "535 круглосуточных выездных бригад", из них: врачебные общепрофильные - 82; специализированные - 24; фельдшерские общепрофильные - 429." заменить словами "В составе учреждений и подразделений скорой медицинской помощи работают 534 круглосуточные выездные бригады, из них: врачебные общепрофильные - 89; специализированные - 21; фельдшерские общепрофильные - 424. Фактический выход бригад за 12 месяцев 2021 года составил 446,3.";

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "слова "535 круглосуточных выездных бригад" имеется в виду "слова "В составе учреждений и подразделений скорой медицинской помощи работают 535 круглосуточных выездных бригад"

абзацы "В составе учреждений и подразделений службы скорой медицинской помощи Краснодарского края работают 6 611 сотрудников, из них:

врачи - 350 физических лиц, укомплектованность физическими лицами составляет 34,7% от количества штатных должностей, занято 467,75 ставки, или 46,4%. На 10 тыс. населения приходится 0,62 врача скорой медицинской помощи. Показатель по РФ в 2019 году составил 0,72, по ЮФО - 0,71;

средний медицинский персонал - 3 462 физических лица (фельдшера - 3 071, медицинские сестры - 391), укомплектованность физическими лицами составляет 62,4% от количества штатных должностей, занято 4 441,50 ставки или 80,0%. На 10 тыс. населения приходится 6,10 среднего медицинского персонала скорой медицинской помощи. Показатель по РФ в 2019 году составил 5,61, по ЮФО-5,42.

Количество санитарных автомобилей, закрепленных за учреждениями и подразделениями службы скорой медицинской помощи Краснодарского края, на 1 января 2021 г. составляет 691, из них со сроком эксплуатации:

до 3 лет - 138 (20,0%);

от 3 до 5 лет - 213 (30,8%);

более 5 лет - 340 (49,2%).

Количество санитарного транспорта соответствует нормативам обеспечения санитарным транспортом службы скорой медицинской помощи и составляет 1,22 на 10 тысяч населения.

Количество санитарных автомобилей, предназначенных для транспортировки пациентов, не являющихся экстренными, в сопровождении медицинского персонала (класс А) составляет 10 (город Краснодар - 2, Белоглинский район - 1, Калининский район - 1, Новокубанский район - 3, Северский район - 1, Староминский район - 2).

Количество санитарных автомобилей, предназначенных для проведения лечебных мероприятий скорой медицинской помощи силами врачебной (фельдшерской) бригады, транспортировки и мониторинга состояния пациентов на догоспитальном этапе (класс В), уменьшилось: 586 на 1 января 2020 г., и 571 (82,6% от общего числа) на 1 января 2021 г.

Увеличилось количество санитарных автомобилей, предназначенных для проведения лечебных мероприятий скорой медицинской помощи силами реанимационной или специализированной бригады (класс С), с 90 до ПО (16,0% от общего числа).

Продолжается работа по оснащению бригад в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" и приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 октября 2020 г. N 1165н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи". С начала 2020 года увеличилось количество следующего медицинского оборудования:

электрокардиографов - на 20 единиц; дефибрилляторов - на 18 единиц; аппаратов ИВЛ - на 82 единицы; пульсоксиметров - на 36 единиц; глюкометров - на 111 единиц; небулайзеров - на 32 единицы;

реанимационных укладок - на 43 единицы.

Учреждения и подразделения скорой медицинской помощи Краснодарского края принимают непосредственное участие в реализации региональной программы Краснодарского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями". Особое внимание уделяется:

неукоснительному соблюдению схем маршрутизации данной категории больных в ПСО, РСЦ в соответствии с утвержденными схемами территориального зонирования;" изложить в следующей редакции:

"На 1 января 2022 г. в составе учреждений и подразделений службы скорой медицинской помощи Краснодарского края работают:

врачи - 323 физических лица, укомплектованность физическими лицами составляет 30,1% от числа штатных должностей, занято 434,5 ставки, или 40,5%. На 10 тыс. жителей края приходится 0,57 врача скорой медицинской помощи. Данный показатель по Российской Федерации в 2020 году составил 0,68, по Южному федеральному округу - 0,66.

средний медицинский персонал - 3 312 физических лиц (фельдшеры - 2 943, медицинские сестры - 369), укомплектованность физическими лицами составляет 59,4% от числа штатных должностей, занято 4 253,75 ставки, или 76,3%. На 10 тыс. жителей края приходится 5,83 среднего медицинского работника скорой медицинской помощи. Данный показатель по РФ в 2020 году составил 5,78, по Южному Федеральному округу - 5,36.

Количество санитарных автомобилей, закрепленных за учреждениями и подразделениями службы скорой медицинской помощи Краснодарского края, составляет 673, из них со сроком эксплуатации:

до 3 лет - 156 (23,2%);

от 3 до 5 лет - 199 (29,6%);

более 5 лет - 318 (47,2%).

Количество санитарного транспорта соответствует нормативам обеспечения санитарным транспортом службы скорой медицинской помощи и составляет 1,18 на 10 тыс. жителей.

Количество санитарных автомобилей, предназначенных для проведения лечебных мероприятий скорой медицинской помощи силами врачебной (фельдшерской) бригады, транспортировки и мониторинга состояния пациентов на догоспитальном этапе (класс В), составляет 555 (82,5% от общего числа).

Увеличилось количество санитарных автомобилей, предназначенных для проведения лечебных мероприятий скорой медицинской помощи силами реанимационной или специализированной бригады (класс С), со 110 до 118 (17,5% от общего числа).

Обращаемость населения за скорой медицинской помощью остается стабильно высокой. Так, за 12 месяцев 2021 года зарегистрировано 2 089 940 обращений, за 12 месяцев 2020 года - 2 062 812 обращений.

За 12 месяцев 2021 года выездными бригадами службы скорой медицинской помощи Краснодарского края выполнено 1 846 032 выезда, за аналогичный период 2020 года - 1 842 832 выезда. Результативными были 1 682 368 выездов (295,99 на 1 тыс. населения), за 12 месяцев 2020 года-1 696 051 выезд.

В кабинеты неотложной помощи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, передано 282 906 обращений (13,5% от их общего числа), за 12 месяцев 2020 года - 239 299 обращений. Увеличение числа обращений, поступивших в неотложной форме, на 18,2% связано с переходом с августа 2021 года работы кабинетов неотложной помощи на круглосуточный режим приема вызовов.

Среднесуточная нагрузка на бригаду за 12 месяцев 2021 года увеличилась и составляет 10,44 в сравнении с аналогичным периодом 2020 года 9,7. При этом среднесуточная нагрузка на бригаду в ряде муниципальных образований значительно превышает краевой показатель: город-курорт Анапа - 13,1, город Армавир - 13,8, город-курорт Геленджик - 18,0, Красноармейский район - 12,1, город Краснодар - 15,6, г. город Новороссийск - 13,7, Северский район - 12,8, Тимашевский район - 12,6, Тихорецкий район - 12,4, Туапсинский район - 11,9, Усть-Лабинский район - 12,3.

Доля выездов с доездом до 20 минут составила 89,28%, на экстренные вызовы составила 93,8%, по итогам 12 месяцев 2020 года - 89,6% и 95,8% соответственно. Среднее время доезда бригады на вызов составило 22,82 минуты.

В настоящее время все автомобили службы скорой медицинской помощи оборудованы датчиками спутниковой навигации ГЛОНАСС. Все диспетчерские скорой медицинской помощи оборудованы системами аудиозаписи приема вызовов по телефону. Проводится экспертиза диалогов (выборочное прослушивание аудиозаписи приема вызова диспетчером).

Закуплено 667 планшетных компьютеров для оснащения выездных бригад. Использование в работе выездных бригад планшетных компьютеров привело к улучшению оперативных показателей, снизило вероятность потери и искажения информации о больных и пострадавших.

За 12 месяцев 2021 года бригадами скорой медицинской помощи Краснодарского края было выполнено 16 154 выезда к больным с ОКС, из них количество выездов с доездом до 20 минут - 14 787, что составляет 91,5%. Подъем сегмента S-Т диагностирован в 3 747 случаях, что составляет 23,2% от общего числа больных с ОКС. Проведено 954 тромболизиса на догоспитальном этапе пациентам с подъемом сегмента S-Т, что составляет 25,5% от общего числа больных с подъемом сегмента S-T (2020 год - 30,6%).

За 12 месяцев 2021 года доставлено на госпитализацию 13 880 больных с ОКС (85,9% от их общего числа), из них в ПСО и РСЦ 13 629 человек - 98,2% от общего числа доставленных на госпитализацию. Показатель доставок на госпитализацию в медицинские организации, не имеющие в структуре ПСО, - 1,8%.

За 12 месяцев 2021 года бригадами скорой медицинской помощи Краснодарского края выполнено 31 265 выездов к больным с ОНМК, из них количество выездов с доездом до 20 минут - 26 488, что составляет 84,7%.

Доставлено на госпитализацию 28 265 больных с ОНМК (90,4% от их общего числа), из них в ПСО и РСЦ 26 879 человек - 95,1% от общего числа доставленных на госпитализацию. Показатель доставок на госпитализацию в медицинские организации, не имеющие в структуре ПСО, составляет 4,9%.";

абзацы "организации доставки на госпитализацию бригадами скорой медицинской помощи всех пациентов с ОКС и ОНМК в ПСО и РСЦ, минуя стационары по месту жительства;

проведению тромболитической терапии при ОКС при наличии медицинских показаний с достижением целевого показателя "боль - тромболитическая терапия" не более 50 минут;

госпитализации пациентов с ОНМК в ПСО и РСЦ в первые 4,5 часа от начала заболевания;

информированию населения о первых признаках ОКС и ОНМК.

Администрацией ГБУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи города Краснодара" МЗ КК проводится постоянный мониторинг оперативности и качества оказания скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе данной категории больных в муниципальных образованиях Краснодарского края.

За 12 месяцев 2020 года бригадами скорой медицинской помощи Краснодарского края было выполнено 16 234 выезда к больным с ОКС, из них количество выездов с доездом до 20 минут - 15 172, что составляет 93,5%. Подъем сегмента S-Т диагностирован в 3 653 случаях, что составляет 22,5% от общего числа больных с ОКС. Проведено 1116 тромболизисов на догоспитальном этапе пациентам с подъемом сегмента S-Т, что составляет 30,6% от общего числа больных с подъемом сегмента S-T (2019 год - 28,8%).

За 12 месяцев 2020 года было доставлено на госпитализацию 13 960 больных с ОКС (86,0% от их общего числа), из них в ПСО и РСЦ - 13 711 человек, 98,2% от общего числа доставленных на госпитализацию (2019 год - 95,2%). Показатель доставок на госпитализацию в ЦРБ, не имеющую ПСО, составляет 1,8%. Значительно превышен данный показатель в муниципальных образованиях: город Горячий Ключ, Апшеронский район, Лабинский район, Мостовский район, Отрадненский район, Павловский район, Приморско-Ахтарский район, Славянский район, Темрюкский район, Тимашевский район, Успенский район, Щербиновский район.

За 12 месяцев 2020 года бригадами скорой медицинской помощи Краснодарского края было выполнено 30 708 выездов к больным с ОНМК, из них количество выездов с доездом до 20 минут - 28 630, что составляет 93,2%.

Доставлено на госпитализацию 27 715 больных с ОНМК (90,3% от их общего числа), из них в ПСО и РСЦ 27 207 человек - 98,2% от общего числа доставленных на госпитализацию (2019 год - 94,7%). Показатель доставок на госпитализацию в ЦРБ, не имеющую ПСО, составляет 1,8%. Значительно превышен данный показатель в муниципальных образованиях: Абинский район, Апшеронский район, Лабинский район, Отрадненский район, Павловский район, Северский район, Славянский район, Тбилисский район, Темрюкский район." исключить;

таблицу 24 изложить в следующей редакции:

"Таблица 24

Сравнение показателей службы СМП Краснодарского края в период 2019 - 2021 годов

2019 год	2020 год	2021 год
1	2	3
Количество подразделений СМГ
44 из них: станций СМП - 14 из них юридических лиц - 6 население - 5 648235	44 из них: станций СМП - 13 из них юридических лиц -4 население - 5 675462	44 из них: станций СМП - 13 из них юридических лиц-4 население - 5 683 947
Количество врачей по штату/физических лиц/занято ставок
1057,25 /376/509,0	1007,75 /350/467, 75	1073,50/323 /434, 50
Количество средних мед. работников/по штату/физ. лиц/занято ставок
5545,50/3563 /4408,75	5550,25/3462/4441,50	5576,50/3312/4253,75
Количество выездных бригад: всего/врачебные общ./спец./фельд. общ.
531/86/24/421	535/82/24/429	534/89/21/424
Количество обращений (квартальные отчеты)
2 106 625	2 062 812	2 089 940
Количество результативных выездов
1 802 209 - 319,1 на 1 тыс. населения	1 696 051 - 298,8 на 1 тыс. населения	1 682 368 - 295,9 на 1 тыс. населения
Количество пациентов с ОКС/проведено тромболизисов/умерли при эвакуации/доезд до 20 мин./процент
20 245/ 1 216/70/93,8%	16 234/ 1 116/94/93,5%	16 154/954/75/91,5%
Количество пациентов с ОНМК/умерли при эвакуации/доезд до 20 мин./процент
34 260/33/93,3%	30 708/23/93,2%	31 265/12/90,2%

";

таблицу 25 изложить в следующей редакции:

"Таблица 25

Работа ОЭКСМП в период 2017 - 2021 годов

Год	Консультации по телефону	Выездные консультации	Вылеты	Транспортировка вертолетом
2017	25126	2895	222	243
2018	29653	3126	192	218
2019	31826	3233	285	257
2020	34274	2453	223	231
2021	34799	2513	249	262

";

абзац "За 2020 год произведено 34274 телефонных и 2195 телемедицинских консультаций, а также 2453 выезда, 223 вылета на вертолёте в медицинские организации для оказания помощи пострадавшим и больным, что составляет 9% от консультативных выездов бригад скорой медицинской помощи по Краснодарскому краю." изложить в следующей редакции:

"За 2021 год произведено 34799 телефонных и 2688 телемедицинских консультаций, а также 2513 выездов, 249 вылетов на вертолёте в медицинские организации для оказания помощи пострадавшим и больным, что составляет 10% от консультативных выездов бригад скорой медицинской помощи по Краснодарскому краю.";

таблицу 26 изложить в следующей редакции:

"Таблица 26

Применение медицинского вертолета в 2021 году

Профиль заболеваний	Количество вылетов
Инфаркты и другая кардиологическая патология	86
Травмы	68
Инсульты и другая неврологическая патология	39
Хирургия	33
Ожоги	24
Онкология	14
Инфекционные болезни	10
Общая реанимация	7
Урология	5
Экстренная гинекология	4
Терапия	1

";

таблицу 27 изложить в следующей редакции:

"Таблица 27

Муниципальные образования, районы, в которых проведено наибольшее количество консультаций врачей специалистов ОЭКСМП в 2021 году

N п/п	Муниципальное образование	Число консультаций
1	Город Краснодар	8060
2	Лабинский район	1717
3	Городской округ город-курорт Сочи	1542
4	Северский район	1261
5	Динской район	1135
6	Тихорецкий район	1122
7	Город Армавир	1101
8	Белореченский район	1054

таблицу 28 изложить в следующей редакции:

"Таблица 28

Наиболее востребованные врачи специалисты ОЭКСМП для проведения консультаций в 2021 году

N п/п	Профиль	Число консультаций
1	Нейрохирургия	5242
2	Кардиология	4574
3	Инфекционисты	2381
4	Неврология	2076
5	Общая хирургия	1683
6	Травматология	1677
7	Реаниматология	1381
8	Вертебрология	1350
9	Нефрология	1342
10	Сосудистая хирургия	1128

";

абзац "В 2020 году 44% аппаратов ультразвуковых исследований (далее - УЗИ); 36% магнитно-резонансных томографов (далее - МРТ); 27% компьютерных томографов (далее - КТ); 21,4% ангиографов и 34,3% рентгеновских аппаратов работали в 2 смены. В 4 смены работали 7% аппаратов УЗИ; 9% МРТ; 48% КТ; 21,4% ангиографов и 26,8% рентгеновских аппаратов." изложить в следующей редакции:

"В 2021 году 43,3% аппаратов ультразвуковых исследований (далее - УЗИ); 36,3% магнитно-резонансных томографов (далее - МРТ); 34,7% компьютерных томографов (далее - КТ); 31,5% ангиографов и 30,6% рентгеновских аппаратов работали в 2 смены. В 4 смены работали 7% аппаратов УЗИ; 9% МРТ; 41,3% КТ; 26,3% ангиографов и 24,8% рентгеновских аппаратов.";

таблицу 29 изложить в следующей редакции:

"Таблица 29

Сменность применения тяжелого медицинского оборудования в РСЦ и ПСО в 2021 году

Медицинское оборудование	Число применений
	всего	1 смена	2 смена	3 смена	4 смена
УЗИ	404	215	166	2	21
МРТ	11	6	4		1
кт	46	10	16	1	19
Ангиографы	19	5	6	3	5
Рентген	137	57	42	4	34
Итого по Краснодарскому краю	617	293	234	10	80

";

в абзаце "Доля медицинского оборудования, работающего в двухсменном режиме, составила 40%, в четырехсменном режиме - 10,1%, в трехсменном режиме - 3%." цифры "40", "10,1", "3" заменить соответственно цифрами "41", "5,1", "0,4";

абзацы "МО, участвующих в выявлении, диагностике и лечении болезней системы кровообращения, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, - 96, из них у 96 МО имеются терапевтические отделения, 80 МО имеют кардиологические кабинеты. Число посещений врачей-кардиологов в 2020 году составило 503 891, в 2019 году - 631 985.

В 2020 году в выявлении, диагностике и лечении болезней системы кровообращения в стационарных условиях принимали участие 7 региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений, количество коек в РСЦ и ПСО - 1166. В мае 2021 года статус РСЦ получили ГБУЗ "Кущевская ЦРБ" МЗ КК, РСЦ ГБУЗ "Славянская ЦРБ" МЗ КК, ГБУЗ "Туапсинская ЦРБ N 1" МЗ КК." изложить в следующей редакции:

"Медицинских организаций, участвующих в выявлении, диагностике и лечении БСК, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, - 96, из них у 96 медицинских организаций имеются терапевтические отделения, в 80 имеются кардиологические кабинеты. Число посещений врачей-кардиологов в 2021 году-557 033, в 2020 году-503 891, в 2019 году - 631 985.

В 2021 году в выявлении, диагностике и лечении БСК в стационарных условиях принимали участие 10 РСЦ и 8 ПСО, число коек в РСЦ и ПСО - 1166.";

таблицу 30 изложить в следующей редакции:

"Таблица 30

Перечень РСЦ и ПСО в 2021 году

РСЦ/ПСО	Наименование организации	Количество коек РСЦ и ПСО	Средняя занятость койки в году, дней	Средняя длительность лечения, дней	Оборот койки	Больничная летальность, процент	Досуточная больничная летальность, процент*
1	2	3	4	5	6	7	8
РСЦ	ГБУЗ "ГБ г. Армавира" МЗ КК	70	281	5,9	47,4	10,00	2,68
РСЦ	ГБУЗ "Ейская ЦРБ" МЗ КК	60	327	12,3	26,5	6,74	1,89
РСЦ	ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК	106	343	6,7	50,8	6,14	2,06
РСЦ	ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" МЗ КК	20	322	11,1	29,1	23,20	4,70
РСЦ	ГБУЗ "ГБ N 1 г. Новороссийска" МЗ КК	60	326	5,0	64,5	8,42	2,28
РСЦ	ГБУЗ "ГБ N 4 г. Сочи" МЗ КК	120	222	6,4	34,8	9,29	4,12
РСЦ	ГБУЗ "Выселковская ЦРБ" МЗ КК	60	328	6,6	50,0	5,63	0,67
РСЦ	ГБУЗ "Кущевская ЦРБ" МЗ КК	60	248	9,4	26,3	6,46	0,14
РСЦ	ГБУЗ "Славянская ЦРБ" МЗ КК	60	296	8,9	33,4	5,44	0,58
РСЦ	ГБУЗ "Туапсинская ЦРБ N 1" МЗ КК	40	158	8,0	19,8	12,39	1,30
ПСО	ГБУЗ "ГБ г. Анапы" МЗ КК	60	210	5,2	40,2	10,00	3,97
ПСО	ГБУЗ "ГБ г. Горячий Ключ" МЗ КК	60	41	6,5	6,3	11,11	3,27
ПСО	ГБУЗ "ГБ г. Кропоткина" МЗ КК	60	209	6,9	30,3	12,60	1,83
ПСО	ГБУЗ "Каневская ЦРБ" МЗ КК	31	274	10,1	27,1	9,87	1,19
ПСО	ГБУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи г. Краснодара" МЗ КК (далее - ГБУЗ "ККБСМП" МЗ КК)	90	254	7,7	33,1	15,74	1,35
ПСО	ГБУЗ "Лабинская ЦРБ" МЗ КК	60	195	7,5	25,8	8,45	1,97
ПСО	ГБУЗ Тимашевская ЦРБ" МЗ КК	60	158	7,4	21,3	8,76	1,46
ПСО	ГБУЗ "Тихорецкая ЦРБ" МЗ КК	0	11	8,2	1,4	14,63	0

";

таблицу 31 изложить в следующей редакции:

"Таблица 31

Показатели работы РСЦ и ПСО в 2021 году

РСЦ/ ПСО	Количество коек РСЦ и ПСО	Средняя занятость койки в году, дней	Средняя длительность лечения, дней	Оборот койки	Больничная летальность, процент	Досуточная больничная летальность, процент*	Уровень госпитализации, на 100 человек населения*	Обеспеченность койками, на 10 тыс. населения
1	2	3	4	5	6	7	8	9
РСЦ	656	285	7,1	40,1	7,97	2,11	0,5	1,5
ПСО	421	168	7,1	23,6	11,64	2,14	0,2	0,9
РСЦ+ ПСО	1077	235	7,1	33,1	9,08	2,12	0,8	2,4
* Показатель рассчитан на выбывших пациентов.

";

абзац "Средняя длительность лечения в РСЦ составляет 7,6 дня, в ПСО - 8,8 дня, оборот койки выше в РСЦ, а летальность ниже, чем в ПСО и составляет 8,35% против 11,4%. Обеспеченность койками в РСЦ и ПСО составляет 2,1 на 10 тыс. населения." изложить в следующей редакции:

"Средняя длительность лечения в РСЦ и ПСО составляет 7,1 дня, оборот койки выше в РСЦ, а летальность ниже, чем в ПСО, и составляет 7,97% против 11,64%. Обеспеченность койками в РСЦ и ПСО составляет 2,4 на 10 тыс. населения.";

абзац "В 2021 году в связи с открытием новых РСЦ внесены изменения в маршрутизацию пациентов с ОКС и ОНМК." дополнить предложением "Принят приказ МЗ КК от 20 мая 2021 г. N 2326 "Об организации оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения в Краснодарском крае" по маршрутизации пациентов в РСЦ и ПСО.";

таблицы 32, 33 изложить в следующей редакции:

"Таблица 32

Маршрутизация пациентов с ОКС и ОНМК

N п/п	Межрайонные центры	Закрепленные территории, медицинские организации
1	2	3
1	РСЦ ГБУЗ "Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница N 1 им. проф. С.В. Очаповского" МЗ КК, г. Краснодар	город Краснодар; Динской район; Белореченский район (при ОКС): первичные сосудистые отделения: ГБУЗ "КБСМП г. Краснодара" МЗ КК; ГБУЗ "Тимашевская центральная районная больница" МЗ КК (Тимашевский район, Калининский район, Брюховецкий район), ГБУЗ "Городская больница города Горячий Ключ" МЗ КК (город Горячий Ключ, Апшеронский район); ГБУЗ "Туапсинская районная больница N 1" МЗ КК (Туапсинский район)
2	РСЦ ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" МЗ КК	город Краснодар; Северский район; Абинский район; первичное сосудистое отделение: ГБУЗ "Славянская центральная районная больница" МЗ КК (Славянский район, Красноармейский район)
3	РСЦ ГБУЗ "Городская больница N 1 г. Новороссийска" МЗ КК	город Новороссийск; город-курорт Геленджик (ОНМК); Крымский район; первичное сосудистое отделение: ГБУЗ "Городская больница г. Анапа" МЗ КК (город-курорт Анапа, Темрюкский район)
4	РСЦ ГБУЗ "Городская больница г. Армавира" МЗКК	город Армавир; Новокубанский район; Успенский район; Отрадненский район; первичные сосудистые отделения: ГБУЗ "Кропоткинская городская больница" МЗ КК, (Кавказский район, Гулькевичский район, Тбилисский район); ГБУЗ "Лабинская центральная районная больница" МЗ КК (Лабинский район, Мостовский район, Курганинский район)
5	РСЦ ГБУЗ "Ейская центральная районная больница" МЗ КК	Ейский район; Щербиновский район; Староминский район; первичные сосудистые отделения: ГБУЗ "Каневская центральная районная больница" МЗ КК (Каневской район, Приморско-Ахтарский район); ГБУЗ "Кущевская центральная районная больница" (Кущевский район, Крыловский район, Ленинградский район)
6	РСЦ ГБУЗ "Городская больница N 4 г. Сочи" МЗ КК	городской округ город-курорт Сочи
7	РСЦ ГБУЗ "Выселковская центральная районная больница имени заслуженного врача РФ В.Ф. Долгополова" МЗ КК	Выселковский район; Кореновский район; Усть-Лабинский район; Павловский район; первичное сосудистое отделение: ГБУЗ "Тихорецкая центральная районная больница" МЗ КК (Тихорецкий район, Новопокровский район, Белоглинский район)
8	ПСО ГБУЗ "Туапсинская районная больница N 1" МЗ КК	Туапсинский район
9	ПСО ГБУЗ "Славянская центральная районная больница" МЗ КК	Славянский район; Красноармейский район
10	ПСО ГБУЗ "Тимашевская центральная районная больница" МЗ КК	Тимашевский район; Калининский район; Брюховецкий район
11	ПСО ГБУЗ "Каневская центральная районная больница" МЗ КК	Каневской район; Приморско-Ахтарский район
12	ПСО ГБУЗ "Тихорецкая центральная районная больница" МЗ КК	Тихорецкий район; Новопокровский район; Белоглинский район
13	ПСО ГБУЗ "Кропоткинская городская больница" МЗ КК	Кавказский район; Тбилисский район; Гулькевичский район
14	ПСО ГБУЗ "Лабинская центральная районная больница" МЗ КК	Лабинский район; Мостовский район; Курганинский район
15	ПСО ГБУЗ "Кущевская центральная районная больница" МЗ КК	Кущевский район; Крыловский район; Ленинградский район
16	ПСО ГБУЗ "Городская больница г. Анапа" МЗ КК	город-курорт Анапа; Темрюкский район
17	ПСО ГБУЗ "Городская больница города Горячий Ключ" МЗ КК	город Горячий Ключ; Апшеронский район; Белореченский район (при ОНМК)
18	ПСО ГБУЗ "ККБСМП г. Краснодара" МЗ КК	город Краснодар

Таблица 33

Перечень РСЦ и ПСО для больных с ОКС, ОНМК и схема маршрутизации пациентов с ОКС, ОНМК без признаков новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в РСЦ и ПСО на территории Краснодарского края

N п/п	РСЦ	ПСО	Прикреплённые территории
1	2	3	4
1	ГБУЗ "НИИ ККБ N 1" МЗ КК (РСЦ N 1)*	ГБУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи" МЗ КК г. Краснодар (ПСО N 1)*	город Краснодар
		ГБУЗ "Тимашевская центральная районная больница" МЗ КК (ПСО N 2)*	Тимашевский район, Калининский район, Брюховецкий район
		ГБУЗ "Городская больница города Горячий Ключ МЗ КК (ПСО N 7)*	город Горячий Ключ, Апшеронский район
			город Краснодар, Динской район, Белореченский район, Северский район, Абинский район
2	ГБУЗ "Городская больница N 1 города Новороссийска" МЗ КК (РСЦ N 2)*	ГБУЗ "Городская больница г. Анапы" (ПСО N 3)*	город-курорт Анапа, Темрюкский район
			город Новороссийск, город-курорт Геленджик, Крымский район
3	ГБУЗ "Городская больница города Армавир" МЗ КК (РСЦ N 3)*	ГБУЗ "Городская больница города Кропоткина" МЗ КК (ПСО N 4)*	Кавказский район, Гулькевичский район, Тбилисский район
		ГБУЗ "Лабинская центральная районная больница" МЗ КК (ПСО N 8)*	Лабинский район, Мостовский район, Курганинский район
			город Армавир, Новокубанский район, Успенский район, Отрадненский район
4	ГБУЗ "Ейская центральная районная больница" МЗ КК (РСЦ N 4)*	ГБУЗ "Каневская центральная районная больница" МЗ КК (ПСО N 5)*	Каневской район,
			Ейский район, Щербиновский район Приморско-Ахтарский район
5	ГБУЗ "Городская больница N 4 г. Сочи" МЗ КК		городской округ город-курорт Сочи, кроме Лазаревского района
6	ГБУЗ "Выселковская центральная районная больница имени заслуженного врача РФ В.Ф. Долгополова" МЗ КК (РСЦ N 7)*		Тихорецкий район, Новопокровский район, Белоглинский район
			Выселковский район, Кореновский район, Усть-Лабинский район, Павловский район
7	ГБУЗ "Кущевская центральная районная больница" МЗ КК (РСЦ N 8)*		Кущевский район, Крыловской район, Ленинградский район Староминский район
8	ГБУЗ "Туапсинская центральная районная больница N 1" МЗ КК (РСЦ N 9)*		Туапсинский район, городской округ город-курорт Сочи (Лазаревский район)
9	ГБУЗ "Славянская центральная районная больница" МЗ КК (РСЦ N 10)*		Славянский район, Красноармейский район
10	ООО "РН-Современные технологии"		город-курорт Геленджик
* Указан N РСЦ или ПСО на рисунке 18.

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

23) после таблицы 33 дополнить таблицей 33 ¹ следующего содержания:

"Таблица 33 ¹

Перечень
РСЦ и ПСО для больных с ОКС, ОНМК и подозрением на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) на территории Краснодарского края

РСЦ и ПСО, перепрофилированные для больных с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19)		Примечание
РСЦ	ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" МЗ КК (РСЦ N 5)*	пациенты из всех муниципальных образований Краснодарского края с диагнозом ОКС, ОНМК и подозрением на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), направляются на госпитализацию в РСЦ или ПСО согласно Порядку госпитализации в РСЦ и ПСО пациентов с ОКС, ОНМК
ПСО	ГБУЗ "Тихорецкая центральная районная больница" МЗ КК (ПСО N 6)*
* Указан N РСЦ или ПСО на рисунке 18.

";

абзац "Схематически зоны маршрутизации пациентов с ОКС, ОНМК и обслуживаемые территории обозначены единым цветом заливки отображены зоны ответственности различных РСЦ, цвет контура региона показывает ответственность ПСО. - обозначены РСЦ и ПСО, перепрофилированные под "ковид-госпитали" в период 2020 - 2021 годов." дополнить предложением следующего содержания "14 апреля 2022 г. принят приказ МЗ КК N 2050 "О внесении изменения в приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 20 мая 2021 г. N 2326 "Об организации оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения в Краснодарском крае" в связи с переводом "ковидных" госпиталей на базе РСЦ и ПСО в штатный режим работы.";

после абзаца "Схематически зоны маршрутизации пациентов с ОКС, ОНМК и обслуживаемые территории обозначены единым цветом заливки отображены зоны ответственности различных РСЦ, цвет контура региона показывает ответственность ПСО. - обозначены РСЦ и ПСО, перепрофилированные под "ковид-госпитали" в период 2020 - 2021 годов, 14 апреля 2022 г. принят приказ МЗ КК N 2050 "О внесении изменения в приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 20 мая 2021 г. N 2326 "Об организации оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения в Краснодарском крае" в связи с переводом "ковидных" госпиталей на базе РСЦ и ПСО в штатный режим работы." дополнить рисунком 17¹ следующего содержания:

"Рисунок 17 ¹

Карта Краснодарского края с расположением РСЦ и ПСО, с зонами их ответственности в 2022 году

ГАРАНТ:

Графический объект не приводится

после рисунка 17 ¹ дополнить таблицей 33 ² следующего содержания:

"Таблица 33 ²

Перечень РСЦ и ПСО, маршрутизация больных с ОКС и ОНМК в межрайонные сосудистые центры на территории Краснодарского края

N п/п	Межрайонные сосудистые центры	Прикреплённые территории
1	2	3
1	РСЦ ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК	прикрепленное население поликлиник города Краснодара: ГБУЗ "ГП N 8" МЗ КК, ГБУЗ "ГП N 10" МЗ КК, ГБУЗ "ГПN 13" МЗ КК, ГБУЗ "ГП N 19" МЗ КК, Амбулаторно-поликлиническое отделение ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК, Белореченский район (только ОКС), Динской район
1.1	ПСО ГБУЗ "ККБСМП" МЗ КК	прикрепленное население поликлиник города Краснодара: ГБУЗ "ГП N 3" МЗ КК, ГБУЗ "ГП N 4" МЗ КК, ГБУЗ "ГП N 7" МЗ КК, ГБУЗ "ГП N 9" МЗ КК, ГБУЗ "ГПN 11" МЗ КК, ГБУЗ "ГП N 13" МЗ КК, ГБУЗ "ГП N 15" МЗ КК, ГБУЗ "ГП N 16" МЗ КК, ГБУЗ "ГП N 17" МЗ КК, ГБУЗ "ГП N 27" МЗ КК, ГБУЗ "ГБ N 2 г. Краснодара" МЗ КК, ГБУЗ "УБ "Старокорсунская" МЗКК
1.2	ПСО ГБУЗ "Тимашевская центральная районная больница" МЗ КК	Брюховецкий район, Калининский район, Тимашевский район
1.3	ПСО ГБУЗ "Городская больница города Горячий Ключ" МЗ КК	Белореченский район (только ОНМК), Апшеронский район, город Горячий Ключ
2	РСЦ ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" МЗ КК	прикрепленное население поликлиник города Краснодара: ГБУЗ "ГП N 5" МЗ КК, ГБУЗ "ГП N 12" МЗ КК, ГБУЗ "ГП N 14" МЗ КК, ГБУЗ "ГП N 22" МЗ КК, ГБУЗ "ГП N 23" МЗ КК, ГБУЗ "ГП N 25" МЗ КК, ГБУЗ "ГП N 26" МЗ КК, Абинский район, Северский район
3	РСЦ ГБУЗ "Городская больница N 1 города Новороссийска" МЗ КК	город Новороссийск, город-курорт Геленджик, Крымский район
3.1	ПСО ГБУЗ "Городская больница города Анапы" МЗ КК	город-курорт Анапа, Темрюкский район
4	РСЦ ГБУЗ "Городская больница города Армавира" МЗ КК	город Армавир, Новокубанский район, Отрадненский район, Успенский район
4.1	ПСО ГБУЗ "Городская больница города Кропоткина" МЗ КК	Гулькевичский район, Кавказский район, Тбилисский район
4.2	ПСО ГБУЗ "Лабинская центральная районная больница" МЗ КК	Курганинский район, Лабинский район, Мостовский район
5	РСЦ ГБУЗ "Ейская центральная районная больница" МЗ КК	Ейский район, Щербиновский район
5.1	ПСО ГБУЗ "Каневская центральная районная больница" МЗ КК	Каневской район, Приморско-Ахтарский район
6	РСЦ ГБУЗ "Городская больница N 4 города Сочи" МЗ КК	городской округ город-курорт Сочи, Лазаревский район (только ОНМК)
7	РСЦ ГБУЗ "Выселковская центральная районная больница имени заслуженного врача РФ В.Ф. Долгополова" МЗ КК	Выселковский район, Кореновский район, Павловский район, Усть-Лабинский район
7.1	ПСО ГБУЗ "Тихорецкая ЦРБ" МЗ КК	Белоглинский район, Новопокровский район, Тихорецкий район
8	РСЦ ГБУЗ "Кущевская центральная районная больница" МЗ КК	Кущевский район, Крыловский район, Ленинградский район, Староминский район
9	РСЦ ГБУЗ "Туапсинская центральная районная больница N 1" МЗ КК	Туапсинский район, городской округ город-курорт Сочи, Лазаревский район (только ОКС)
10	РСЦ ГБУЗ "Славянская центральная районная больница" МЗ КК	Славянский район, Красноармейский район
11	ООО "PH-Современные технологии"	город-курорт Геленджик

";

абзац "Данные пациентов, перенесших ОКС, вносятся в Регистр больных с ОКС. В 2021 году планируется внесение данных пациентов, перенесших ОНМК, в Регистр больных с ОНМК и данные пациентов с диагнозом ХСН - в Регистр больных с ХСН. ГБУЗ "МИАЦ" МЗ КК ведется еженедельный мониторинг числа пролеченных пациентов после инфаркта миокарда, инсульта, стентирования, аортокоронарного шунтирования, радиочастотной абляции по ПСО и РСЦ." изложить в следующей редакции:

"Данные пациентов, перенесших ОКС, вносятся в Регистр больных с ОКС. В 2022 году планируется промышленная интеграция регистров на основе данных пациентов, перенесших ОНМК, в Регистр больных с ОНМК и данные пациентов с диагнозом ХСН в Регистр больных с ХСН, Регистр больных с ХСН расширенное кодирование, Регистр пациентов с аритмиями сердца. ГБУЗ "МИАЦ" МЗ КК ведется ежемесячный мониторинг о количестве пациентов, получивших лечение после ИМ, инсульта, стентирования, аортокоронарного шунтирования, радиочастотной абляции по ПСО и РСЦ.";

в абзаце "В 2021 году в Краснодарском крае планируется организовать региональную систему управления сердечно-сосудистыми рисками на базе РСЦ и ПСО, которая будет включать центры управления сердечно-сосудистыми рисками в городах: Краснодар, Сочи, Новороссийск, Ейск, Армавир и в станице Выселки (с выделением территориальных зон ответственности). В центрах управления сердечно-сосудистыми рисками планируется открытие кабинетов для лечения пациентов с нарушением липидного обмена, хронической сердечной недостаточностью, резистентной артериальной гипертензией, кабинета вторичной профилактики инсультов." слова "В 2021 году" заменить словами "В период 2022 - 2023 годов";

абзац "Также в 2021 году запланировано развитие службы помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью. Планируется открытие специализированных коек для лечения ХСН на базе РСЦ и ПСО, 10 специализированных коек на базе ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК и 30 коек на базе ГБУЗ "ККБСМП" МЗ КК." изложить в следующей редакции:

"В 2022 году продолжится развитие службы помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью. Планируется открытие 315 специализированных коек для лечения ХСН на базе медицинских учреждений края, на базе поликлиник - кабинетов для больных с ХСН, а также специализированного краевого центра для лечения больных с ХСН.";

абзац "С середины 2019 года применять телемедицинские технологии при оказании медицинской помощи пациентам стало возможно не только на уровне региона, но и на уровне РФ. Краснодарский край был подключен к новой федеральной телемедицинской системе, в рамках которой медицинские организации 3-го уровня смогли проводить телемедицинские консультации/консилиумы с НМИЦ Минздрава России. В рамках соглашения между Минздравом России и администрацией Краснодарского края 12 медицинских организаций закреплены за НМИЦ Минздрава России по соответствующим профилям оказываемой медицинской помощи. Всего за 2019 год проведено 738 консультаций, за 2020 год - 1340 консультаций с НМИЦ Минздрава России." изложить в следующей редакции:

"С середины 2019 года Краснодарский край был подключен к новой федеральной телемедицинской системе, в рамках которой краевые учреждения 3 уровня получили возможность проводить телемедицинские консультации/консилиумы с НМИЦ Минздрава России. Взаимодействие врачей краевых больниц региона с НМИЦ Минздрава России организовано в рамках заключенного соглашения между Минздравом России и администрацией Краснодарского края, а также в соответствии с нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, регламентами НМИЦ Минздрава России по организации и проведению телемедицинских консультаций. Заявки на проведение телемедицинских консультаций/врачебных консилиумов оформляются посредством федерального компонента "Телемедицинские консультации". В крае 12 медицинским организациям предоставлен доступ к данной системе. По профилям оказываемой медицинской помощи было проведено 3708 телемедицинских консультаций, в том числе 1630 за 2021 год (2019 год - 738 консультаций, 2020 год - 1340).";

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

5) в подразделе 1.5.1 "Анализ деятельности каждой медицинской организации, участвующей в оказании стационарной помощи больным с ОНМК и (или) ОКС, с оценкой необходимости оптимизации функционирования":

абзацы первый - третий изложить в следующей редакции:

"МО, участвующих в выявлении, диагностике и лечении БСК, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, - 48, из них у 48 МО имеются терапевтические и у 32 кардиологические койки (2020 год - 37 МО), неврологические койки в 2021 году - 48 МО (2020 год - 47). Изменение коечного фонда по форме федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации" произошли из-за перепрофилирования коек МО под инфекционные, в связи с эпидемией новой коронавирусной инфекции COVID-19.

В Краснодарском крае на 31 декабря 2021 г.: 1380 кардиологических коек, 1473 неврологические койки, обеспеченность кардиологическими койками 3,07 на 10 тыс. населения, неврологическими койками - 3,28.

В 2021 году в выявлении, диагностике и лечении болезней системы кровообращения в стационарных условиях принимали участие 10 РСЦ и 8 ПСО, число коек в РСЦ и ПСО - 1077. В мае 2021 года статус РСЦ получили ГБУЗ "Кущевская ЦРБ" МЗ КК, РСЦ ГБУЗ "Славянская ЦРБ" МЗ КК, ГБУЗ "Туапсинская ЦРБ N 1" МЗ КК.";

в абзаце "В 2020 году в период эпидемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 РСЦ на базе ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК оставалось единственным медицинским учреждением, оказывающим специализированную медицинскую помощь пациентам с ОКС на территории муниципального образования город Краснодар, а также продолжала принимать пациентов с ОКС и ОНМК со всего Краснодарского края." слова "В 2020 году" заменить словами "В 2020 - 2021 годах";

абзац "За период 2018 - 2020 годов в отделение поступило 7482 чел., из них умерло 373 человека. Больничная летальность составила 5,0%." изложить в следующей редакции:

"За 2021 год в отделение поступило 2803 чел., из них умерло - 177. Больничная летальность составила 6,9%.";

абзац "За период 2018 - 2020 годов в отделение поступило 1324 пациента с ОНМК, из них умерло 190 человек. Больничная летальность составила 14,4%." изложить в следующей редакции:

"За 2021 год в отделение поступило 1155 пациентов с ОНМК, из них умерло - 104. Больничная летальность - 9,0%.";

абзац "За период 2018 - 2020 годов в отделение поступило 1174 человека, из них умерло 4 человека. Больничная летальность составила 0,3%." изложить в следующей редакции:

"За 2021 год в отделение поступило 449 человек, из них умерло - 4. Больничная летальность - 0,7%.";

таблицу 34 изложить в следующей редакции:

"Таблица 34

Число пролеченных больных по нозологиям, получивших лечение в ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК в период 2019 - 2021 годов

Нозологии	2019 год		2020 год		2021	год
	Выписано	Умерло	Выписано	Умерло	Выписано	Умерло
ССЗ, всего	20823	558	16812	683	18578	665
ИБС	8653	264	6687	281	6808	210
Стенокардия	5613	0	3911	0	4220	0
ОКС	3193	236	2825	242	2597	193
им	2128	236	2147	242	2065	191
Хроническая ИБС	912	28	626	39	539	19
Нарушение ритма сердца	1722	0	1873	1	2102	0
Артериальная гипертензия	1112	8	689	10	803	7
ЦВБ	3053	187	3132	239	3287	237
ОНМК	1327	183	1989	237	2046	229
Ишемический инсульт	998	63	1506	122	1608	119
Геморрагический инсульт	324	120	481	115	326	110

";

рисунок 18 изложить в следующей редакции:

"Рисунок 18

Доля больных, пролеченных по поводу сердечно-сосудистых заболеваний за 2019 - 2021 годы, процент

ГАРАНТ:

Графический объект не приводится

в абзаце "Основную долю пациентов с ССЗ, пролеченных в ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК, составляют пациенты с ИБС, ЦВБ, нарушение ритма сердца (далее - НРС). На долю пациентов с ОКС приходится 14 - 16,8%, с ОНМК отмечается значительный рост с 5,6% в 2018 году до 11,8% в 2020 году." слова "до 11,8% в 2020 году" заменить словами "до 11,0% в 2021 году";

таблицу 35 изложить в следующей редакции:

"Таблица 35

Количество нагрузочных проб для верификации диагноза ИБС в ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК в период 2019 - 2021 годов

Наименование услуги	2019 год	2020 год	2021 год
Велоэргометрия	9236	5818	6548
ЭКГ с физической нагрузкой (тредмилом)	9297	6173	7984
Чреспищеводная стимуляция сердца	5049	3402	426
Сцинтиография сердца	734	480	730
Стресс-ЭХОКГ	11	11	12

";

таблицу 36 изложить в следующей редакции:

"Таблица 36

Анализ показателей работы койки в РСЦ ГБУЗ "НИИ - ККБ 1" МЗ КК в период 2019 - 2021 годов

Год	Средняя занятость койки в году, дней	Средняя длительность лечения, дней	Оборот койки	Больничная летальность, процент
2019	382	7,08	54,01	4,9
2020	392	7,06	55,55	6,6
2021	304	6,9	44,2	2,6

абзацы "Средняя занятость койки в 2020 году составила 392,31, средняя длительность лечения - 7,06, оборот койки - 55,5, больничная летальность - 6,6%. По сравнению с 2018 годом средняя занятость койки, средняя длительность лечения, оборот койки уменьшился, что свидетельствует о более эффективном использовании коечного фонда РСЦ. Больничная летальность в 2020 года выросла на 2%, в связи с увеличенным потоком пациентов в РСЦ, а также наличием сопутствующей патологии COVID-19 у пациентов, что утяжеляет течение основного заболевания и ведет к увеличению летальности.

В 2020 году специалистами ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК проведены телемедицинские консультации с врачами из медицинских организаций Краснодарского края по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" - 40 (2019 год - 40), "кардиология" - 429 (2019 год - 551)." изложить в следующей редакции:

"Средняя занятость койки в 2021 году составила 304, средняя длительность лечения - 6,9, оборот койки - 44,2, больничная летальность - 2,6%. По сравнению с 2019 годом средняя занятость койки, средняя длительность лечения, оборот койки уменьшились, что свидетельствует о более эффективном использовании коечного фонда РСЦ. Больничная летальность в 2021 году снизилась более чем в 2 раза, по сравнению с 2020 годом.

В 2021 году специалистами ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК проведены телемедицинские консультации с врачами из медицинских организаций Краснодарского края по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" - 17 (2020 год - 40, 2019 год - 40), "кардиология" - 441 (2020 год - 429, 2019 год - 551).";

таблицу 37 изложить в следующей редакции:

"Таблица 37

Количество и наименование кардиохирургических вмешательств в ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК в период 2019 - 2021 годов

Наименование операции	2019 год		2020 год		2021 год
	всего	из них ВМП	всего	из них ВМП	всего	из них ВМП
Всего операций на сердце	7731	7395	6571	6309	7114	6808
коррекция врожденных пороков сердца	515	510	439	439	489	489
коррекция приобретенных поражений клапанов сердца	709	709	504	504	596	556
Аортокоронарное шунтирование	1228	1228	770	770	816	816
Операции при НРС	2044	1992	1961	1915	2226	2161
Имплантация кардиостимулятора	1077	1052	1126	1104	1184	1166
Радиочастотная абляция	896	896	758	758	925	925
Чрескожное коронарное вмешательство	3065	2916	2763	2648	2854	2754

";

таблицу 38 изложить в следующей редакции:

"Таблица 38

Анализ пациентов с БСК, пролеченных в ГБУЗ "ККБ N 2" МЗ КК, с кардиологической патологией за 2019 - 2021 годы

Показатель	2019 год	2020 год	2021 год
БСК, всего	4155	1547	439
ИБС, всего	2964	1198	364
Стенокардия	1647	489	12
ОКС	1392	516	118
Инфаркт миокарда	819	324	108
Хроническая ИБС	493	384	244
Умерло от ИБС, всего	146	263	234
Летальность от ИБС, всего	4,9%	21,9%	64,3%
Умерло от инфаркта миокарда	53	40	40
Летальность от инфаркта миокарда	6,5%	12,3%	37%
Умерло от хронической ИБС	88	222	194
Летальность от хронической ИБС, процент	17,9%	57,8%	79,5%
Выбыло из кардиологического отделения с COVID-19	0	2471	2520
Тромболизис системный при ОКС	15	19	9
Коронарное стентирование	1180	292	62

";

абзац "В 2019 году рост/снижение доли пациентов, пролеченных в ГБУЗ "ККБ N 2" МЗ КК, связано с изменением маршрутизации пациентов на территории Краснодарского края. В 2020 году резкое снижение доли пациентов с ОКС обусловлено перепрофилированием стационара в ковидный госпиталь." изложить в следующей редакции:

"В 2020 - 2021 годах снижение количества пациентов с БСК, пролеченных в ГБУЗ "ККБ N 2" МЗ КК, связано с изменением маршрутизации пациентов на территории Краснодарского края. С 15 апреля 2020 г. стационар ГБУЗ "ККБ N 2" перепрофилирован в ковидный госпиталь. С этим связано резкое снижение количества пациентов, госпитализированных с ИБС, ОКС, ИМ. Только в первом квартале 2020 года РСЦ работал в плановом режиме, в период 2020 - 2022 годов - в режиме ковид-госпиталя. В РСЦ поступали пациенты с ОКС и коронавирусной инфекцией либо с ОКС и пневмонией другого генеза, как правило, уже из других стационаров, редко непосредственно доставлялись бригадами СМП. Это обусловливало относительно позднюю госпитализацию пациентов с ОКС и подчас невозможность проведения им высокотехнологичного лечения в связи с выходом за пределы допустимых временных рамок. Наличие острой инфекции, особенно с поражением лёгких и гипоксией, существенно утяжеляет течение ИБС, острого коронарного синдрома, что приводит к худшим результатам лечения и повышению летальности.";

таблицу 39 изложить в следующей редакции:

"Таблица 39

Основные показатели работы РСЦ по профилю неврология ГБУЗ "ККБ N 2" МЗ КК в период 2019 - 2021 годов

Показатель	2019 год	2020 год	2021 год
Число госпитализированных больных с ОНМК	1734	778	444
с инсультом	1424	687	431
геморрагическим	180	97	50
ишемическим	1244	590	381
Число умерших больных в стационаре с ОНМК	238	144	95
с инсультом	238	144	95
геморрагическим	66	39	25
ишемическим	172	105	70
Госпитальная летальность от ОНМК	13,7%	18,5%	21,4%
геморрагический инсульт	36,7%	40,2%	50%
ишемический инсульт	13,8%	17,8%	18,4%
Доля больных с ОНМК, госпитализированных в РСЦ в первые 4,5 часа	24,4%	19,2%	6,3%
Доля больных с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис	6,9%	4,6%	1,5%
Выполнено больным с ОНМК:
церебральная ангиография	215	22	5
тромболизис системный	86	27	4
тромболизис селективный	0	0	0
тромбоэкстракция/тромбаспирация из церебральных сосудов	31	8	5
стентирование в остром периоде инсульта	9	0	1

";

абзацы "В 2020 году отмечено снижение числа госпитализированных пациентов с ОНМК в РСЦ ГБУЗ "ККБ N 2" МЗ КК. В соответствии с приказом МЗ КК от 22 апреля 2020 г. N 1944 "О временной маршрутизации больных с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения на период действия режима повышенной готовности на территории Краснодарского края и мерах по предотвращению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в Краснодарском крае" изменена маршрутизация пациентов с ОНМК в РСЦ ГБУЗ "ККБ N 2" МЗ КК: прием и оказание медицинской помощи осуществляется пациентам с ОНМК с новой коронавирусной инфекцией и подозрением на нее.

В период до 15 апреля 2020 г. в отделении для больных с ОНМК, работавшем в соответствии с Порядком оказания помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 928, пролечен 521 человек.

С 15 апреля 2020 г. изменилась структура госпитализированных больных с ОНМК. Пролечено 257 пациентов, из них с геморрагическим инсультом - 22, с ишемическим инсультом - 227." изложить в следующей редакции:

"В 2021 - 2022 годах отмечено снижение числа госпитализированных пациентов с ОНМК в РСЦ ГБУЗ "ККБ N 2" МЗ КК. В соответствии с приказом МЗ КК от 20 мая 2021 г. N 2326 "Об организации оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения в Краснодарском крае" изменена маршрутизация пациентов с ОНМК в РСЦ ГБУЗ "ККБ N 2" МЗ КК: прием и оказание медицинской помощи осуществляется пациентам с ОНМК и с новой коронавирусной инфекцией и подозрением на нее.

В период 2020 - 2021 годов в отделении для больных с ОНМК, продолжавшем работать в соответствии с Порядком оказания помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 928н, пролечено 265 пациентов, из них с геморрагическим инсультом - 27 пациентов, с ишемическим инсультом - 238.

В 2021 году число подтвержденных случаев коронавирусной инфекции у пациентов с ОНМК - 117, летальный исход - 14 пациентов. Летальность в этой группе пациентов составила 12%.";

абзац "Коморбидность ОНМК и COVID-19 утяжеляют течение заболевания присоединением тяжелой гипоксемии, что приводит к более выраженному неврологическому дефициту и утяжелению инсульта. Уменьшение доли пациентов, госпитализированных в РСЦ в первые 4,5 часа, на 5,2% в 2020 году в сравнении с 2019 годом обусловлено увеличением времени от начала заболевания до доставки пациентов в РСЦ. Это привело к уменьшению количества проведённых реваскуляризационных технологий в терапевтическом окне острого инсульта (системный тромболизис, эндоваскулярная тромбоэкстракция). Сочетание ОНМК с коронавирусной пневмонией ограничивает и задерживает начало применения нейрореабилитационных методов лечения, нарушая основные принципы нейрореабилитации (раннее начало и комплексность реабилитационных мероприятий, активное участие в реабилитационном процессе самого больного, его близких и родственников)." изложить в следующей редакции:

"Коморбидность ОНМК и COVID-19 утяжеляют течение заболевания присоединением тяжелой гипоксемии, что приводит к более выраженному неврологическому дефициту и утяжелению инсульта. Уменьшение доли пациентов, госпитализированных в РСЦ в первые 4,5 часа, до 19,2% в 2020 году и до 6,3% в 2021 году в сравнении с 2019 годом обусловлено увеличением времени от начала заболевания до доставки пациентов в РСЦ. В 2021 году увеличилось количество пациентов, переведенных из стационаров других МО, у которых положительный результат ПЦР-теста на SARS-CoV-2 диагностирован в период текущего острого церебрального заболевания и уже визуализированного сосудистого церебрального поражения. Это привело к уменьшению количества проведённых реваскуляризационных технологий в терапевтическом окне острого инсульта (системный тромболизис, эндоваскулярная тромбэкстракция). Сочетание ОНМК с коронавирусной пневмонией ограничивает и задерживает начало применения нейрореабилитационных методов лечения, нарушая основные принципы нейрореабилитации (раннее начало и комплексность реабилитационных мероприятий, активное участие в реабилитационном процессе самого больного, его близких и родственников).";

таблицу 40 изложить в следующей редакции:

"Таблица 40

Анализ показателей работы койки в период 2019 - 2021 годов

Показатель	2019 год	2020 год	2021 год
Работа койки	349	316	321,6

";

таблицу 41 исключить;

абзац "В 2020 году резкое снижение числа обследованных пациентов связано с преобразованием учреждения в ковидный госпиталь." исключить;

таблицу 42 изложить в следующей редакции:

"Таблица 42

Анализ объёма медицинских услуг в рамках ВМП в период 2019 - 2021 годов

Показатель	2019 год	2020 год	2021 год
ВМП в рамках ОМС (ЧКВ со стентированием при различных формах ИБС)	1141	456	364
ВМП в рамках ОМС (имплантация - ЭКС при НРС)	252	109	91
ВМП госбюджет (ТБА со стентированием магистральных артерии аорты)	178	88	260
ВМП госбюджет (эндопротезирование аорты)	6	5	7
ВМП госбюджет (радиочастотная катетерная абляция при НРС)	148	57	69

";

абзац "В 2020 году резкое снижение количества услуг по ВМП связано с преобразованием медицинской организации в "ковидный" госпиталь." дополнить предложением "Только в октябре 2020 года эпидемиологическая обстановка в Краснодарском крае позволила открыть "чистое" отделение кардиохирургии ГБУЗ "ККБ N 2" МЗ КК, где находятся пациенты для выполнения плановых ЧКВ, имплантации ЭКС, проведения РЧА и стентирования периферических артерий.";

абзацы "Структура медицинской организации по оказанию медицинской помощи при БСК. Структура ГБУЗ "ГБ N 1 г. Новороссийска" МЗ КК по оказанию медицинской помощи при БСК соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения".

Коечный фонд для кардиологических больных составляет 30 коек, для больных с ОНМК - 30 коек." изложить в следующей редакции:

"Структура регионального сосудистого центра:

отделение неотложной кардиологии на 30 коек с блоком интенсивной терапии на 6 коек;";

после абзаца "отделение неотложной кардиологии на 30 коек с блоком интенсивной терапии на 6 коек;" дополнить абзацами следующего содержания:

"отделение неврологии на 30 коек с блоком интенсивной терапии на 6 коек:

кабинет рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения;

отделение лучевой и функциональной диагностики.

Структура ГБУЗ "ГБ N 1 г. Новороссийска" МЗ КК по оказанию медицинской помощи при БСК соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения".";

таблицу 43 изложить в следующей редакции:

"Таблица 43

Анализ доли пациентов с БСК, пролеченных в медицинской организации в период 2019 - 2021 годов

Нозология	2019 год	2020 год	2021 год
ОКС	15,8	20	24,3
Кардиогенный шок	0,92	1	0,84
Острая декомпенсация ХСН	1	1,2	1.1
Нарушения ритма и проводимости	2,5	14,5	15
Гипертонические кризы	2,5	2,5	2,6
ОНМК	21,7	24	25,4

";

после таблицы 43 дополнить таблицей 43 ¹ следующего содержания:

"Таблица 43 ¹

Анализ показателей работы неврологического отделения РСЦ в период 2019 - 2021 годов

Показатель	2019 год	2020 год	2021 год
Пролечено всего пациентов с ОНМК	1951	1786	1861
Поступило ОНМК:	1993	1780	1907
ишемический инсульт	1408	1346	1518
геморрагический инсульт	239	221	213
ТИА	229	213	165
Тромболизис	109	159	179
Процент TЛT ИИ	7,7%	11,8%	11,8%
Каротидная эндартерэктомия	60	101	78
Летальность от ОНМК, процент/число	18,8% (324)	16,9% (267)	14,3% (244)
Летальность от ГИ, процент/число	35% (86)	36,1% (80)	31,9% (68)
Летальность от ИИ, процент/число	16,9% (238)	13,8% (187)	11,5% (176)
в первые 4.5 часа, процент/число	28,6% (570)	34,2% (609)	29,2% (558)
ЦАТ	12	37	35

";

после таблицы 43 ¹ дополнить рисунками 19, 20 следующего содержания:

"Рисунок 19

Количество проведенных ЧКВ в РСЦ в период 2019 - 2021 годов

ГАРАНТ:

Графический объект не приводится

"Рисунок 20

Показатели летальности кардиологического отделения РСЦ в период 2019 - 2021 годов

ГАРАНТ:

Графический объект не приводится

";

после рисунка 20 дополнить абзацами следующего содержания:

"Из прикрепленных территорий за 12 месяцев 2021 года в РСЦ переведено 412 пациентов для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи.

Вспомогательные службы - КТ, УЗИ, функциональная диагностика - работают в круглосуточном режиме.

С мая 2021 года начали проводить нагрузочные пробы (велоэргометрия), выполнено 64 исследования у пациентов.

Работа РСЦ в период COVID-19.

В связи с возросшей нагрузкой в период COVID-19 работа в РСЦ продолжала оказываться круглосуточно. Осуществлялась диагностика поступивших пациентов на наличие COVID-19. Проведено лечение 17 пациентов с острой патологией с последующим переводом в госпиталь после стабилизации.

Снижение показателей оперативной активности кабинета рентгенэндоваскулярных исследований за 2020 - 2021 годы отсутствовала в связи с наличием второго ангиографа. Благодаря наличию второго ангиографа пациентам с ИМ проводились необходимые экстренные операции на двух установках, двумя потоками пациентов. На прикрепленных территориях регулярно проводились производственные совещания по вопросу оказания медицинской помощи пациентам с ОКС и ОНМК. Всем прикрепленным территориям доведен алгоритм диагностики, оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе. Проводились лекции бригадам скорой медицинской помощи по оказанию медицинской помощи пациентам с ОКС, ОНМК.

Кардиодесант, работа с поликлиниками, прием пациентов сельской местности.

В РСЦ организован выезд бригад врачей, состоящих из кардиолога, невролога и сосудистого хирурга, в МО, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, с целью поиска пациентов высокого риска по развитию

БСК. Врачи РСЦ ведут консультативный прием и направляют пациентов в случае необходимости в РСЦ для дальнейшего лечения. С МО поддерживается консультативная связь для согласования направления пациентов в РСЦ. В связи с отсутствием на базе ГБУЗ "ГБ N 1 г. Новороссийска" МЗ КК РСЦ поликлинического звена ежедневно в кардиологическом отделении РСЦ проводится консультативно-диагностический прием пациентов из МО.";

таблицу 44 изложить в следующей редакции:

"Таблица 44

Анализ показателей работы койки в период 2019 - 2021 годов

Кардиологические койки, показатель	2019 год	2020 год	2021 год
Работа койки	337	333	380
Оборот койки	46,4	54	68
Средняя длительность пребывания на койке	7,1	6,0	4,8
Неврологические койки, показатель
Работа койки	337	330	331
Оборот койки	55,5	54,7	62,6
Средняя длительность пребывания на койке	6,4	6,0	5,8

";

абзац "В 2020 году нагрузочные пробы, в том числе в сочетании с визуализирующими методами исследования (стресс-эхокардиография) для верификации диагноза ИБС в МО не проводились." изложить в следующей редакции:

"В 2021 году нагрузочные пробы, в том числе в сочетании с визуализирующими методами исследования (стресс-эхокардиография) для верификации диагноза ИБС в МО не проводились. С мая 2021 года начали проводить нагрузочные пробы велоэргометрия, выполнено 64 исследования у пациентов.";

таблицу 45 изложить в следующей редакции:

"Таблица 45

Анализ объема оказанных медицинских услуг в рамках ВМП в период 2019 - 2021 годов*

Показатель	2019 год	2020 год	2021 год
ВМП при ОКС	651	896	970
ВМП при ОНМК	не оказывалась
* В связи с отсутствием прикрепленного населения приведены абсолютные значения.

";

абзац "Коечный фонд для больных кардиологического профиля составляет 30 коек с блоком интенсивной терапии на 6 коек и для больных неврологического профиля - 30 коек с палатой интенсивной терапии на 6 коек." изложить в следующей редакции:

"Стационарная кардиологическая помощь на базе ГБУЗ "ГБ N 4 г. Сочи" МЗ КК представлена:";

после абзаца "Стационарная кардиологическая помощь на базе ГБУЗ "ГБ N 4 г. Сочи" МЗ КК представлена:" дополнить абзацами следующего содержания:

"кардиологическим отделением N 1 (РСЦ для оказания медицинской помощи пациентам с ОКС);

кардиологическими отделениями N 2, 3 (оказание специализированной медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями);

отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения (проводится необходимый спектр лечебно-диагностических мероприятий, в том числе оперативных вмешательств на коронарных артериях).

Стационарная помощь пациентам с ОНМК представлена: неврологическим отделением для больных с ОНМК; нейрохирургическим отделением.

Региональный сосудистый центр организован на базе 60 коек, в том числе 12 коек ПРИТ, кардиологического отделения, 60 коек, в том числе 8 коек ПРИТ, неврологического отделения для больных с ОНМК, 5 коек нейрохирургического отделения.

РСЦ оказывает консультативную, лечебно-диагностическую помощь больным с сосудистыми заболеваниями, в том числе ОКС и ОНМК, проводит организационно-методическую работу по своему направлению в муниципальном образовании городской округ город-курорт Сочи Краснодарского края.";

таблицу 46 изложить в следующей редакции:

"Таблица 46

Анализ доли пациентов с ОКС и ОНМК, пролеченных в медицинской организации, в период 2019 - 2021 годов

	2019 год		2020 год		2021 год
	число пациентов	процент	число пациентов	процент	число пациентов	процент
ОКС + ОНМК	3481	65,0	3094	72,0	3989	73,0
ОКС	1966	36,7	1714	39,9	2226	41,0
ОНМК	1515	28,4	1380	32,1	1763	32,0
Острая декомпенсация ХСН	291	5,4	281	6,6	419	7,5
Пароксизмальная ФП и др. НРС	621	11,7	401	9,3	463	8,5
Гипертонические кризы (далее - ГК)	961	18,0	521	12,1	555	11,0
Кардиогенный шок	0	0	0	0	0	0
Итого	5354	100	4297	100	5426	100

абзац "В 2020 году число пациентов с ОКС, ОНМК, НРС, ГК оказалось значительно меньше по сравнению с 2019 годом и сопоставимо с показателями 2018 года. В сравнении с 2018 годом в 2020 году возросло число больных с острой декомпенсацией ХСН. В 2020 году существенно снизилась доля госпитализаций по поводу гипертонического криза и возросла доля больных с ОКС, ОНМК и острой декомпенсации ХСН." изложить в следующей редакции:

"В 2021 году число пациентов с ОКС, ОНМК, НРС, ГК оказалось больше по сравнению с 2020 годом. В сравнении с 2019 - 2020 годами в 2021 году возросло количество больных с острой декомпенсацией ХСН. В 2021 году доля госпитализаций по поводу ГК сохраняется на уровне 2020 года, сохраняется рост доли ОКС, ОНМК и острой декомпенсации ХСН.";

таблицу 47 исключить;

абзац "Пациенты с ОКС и ОНМК в г. Сочи доставляются в РСЦ ГБУЗ "ГБ N 4 г. Сочи" МЗ КК. В случае предполагаемых сроков доставки пациентов с ОКС более 90 минут проводится догоспитальный тромболизис" исключить;

таблицы 48-50 изложить в следующей редакции:

"Таблица 48

Анализ проведенных нагрузочных проб для верификации диагноза ИБС в период 2019 - 2021 годов

	2019 год		2020 год		2021 год
	число пациентов	процент	число пациентов	процент	число пациентов	процент
Нагрузочные тесты (всего)	109	100	102	100	122	100
Нагрузочные тесты, выполненные для оценки прогноза с доказанной ИБС	39	35,8	41	40,2	44	36
Вновь диагностированные пациенты с ИБС, подтвержденные коронарной ангиографией	33	30,3	40	39,2	50	40

Таблица 49

Анализ показателей работы койки в период 2019 - 2021 годов

Год	Средняя занятость койки в году, дней	Средняя длительность лечения, дней	Оборот койки	Больничная летальность, процент
2019	812,42	11,09	73,23	8,15
2020	328,23	8,83	37,18	6,12
2021	342,2	8,9	36,2	9,6

Таблица 50

Анализ объема оказанных медицинских услуг в рамках ВМП в период 2019 - 2021 годов

	2019 год		2020 год		2021 год
	число пациентов	на 100 тыс. населения	число пациентов	на 100 тыс. населения	число пациентов	на 100 тыс. населения
Чрескожное коронарное вмешательство	647	148	784	178	1002	227
Коронарная ангиография	1577	360	1677	381	1995	453

";

таблицу 51 изложить в следующей редакции:

"Таблица 51

Анализ работы РСЦ в период 2019 - 2021 годов

Показатель	2019 год	2020 год	2021 год
Число пациентов, госпитализированных с ОКС, из них:	1477	1352	1166
ОКС с подъемом ST	650	694	668
ОКС без подъема ST	827	658	498
Тромболитическая терапия, из них:	237	275	272
проведено на догоспитальном этапе	211	270	250
Коронарография сердца	1184	1335	1320
Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика	626	786	821
Летальность от ИМ, процент	15,1	8,5	7,5
Число пациентов госпитализированных с ОНМК	1756	2099	1736
Тромболитическая терапия	51	61	87
Летальность от геморрагического инсульта, проценты	34,7	30,1	35,8
Летальность от ишемического инсульта, проценты	11,7	12,5	11,8
Переведено в ГБУЗ "НИИ ККБ N 1" МЗ КК	20	36	22
Выявленные значимые стенозы брахиоцефальных артерий	92	18	4
Церебральная ангиография	27	74	92

";

абзацы "В 2020 году по сравнению с 2018 годом снизилась госпитализация пациентов с ОКС на 10,1%. Соотношение ИМ с nST к ИМ без nST снизилось с 1,47 до 1,05. Проведение тромболитической терапии, коронарной ангиографии, чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики, значительно выросло, что привело к снижению летальности от ИМ на 0,6%.

Госпитализация пациентов с ОНМК выросла на 37,3%, в первые 4,5 часа от начала заболевания госпитализировано 62,1% пациентов с геморрагическим инсультом (далее - ГИ) и 45,6% пациентов с ишемическим инсультом (далее - ИИ). Системная тромболитическая терапия выполнена 61 пациенту, что составляет 15,8% от пациентов с ишемическим инсультом, которым по временному показателю мог быть выполнен системный тромболизис. У остальных пациентов имели место противопоказания. Летальность от ОНМК снизилась на 1,5%." изложить в следующей редакции:

"В 2021 году по сравнению с 2019 годом снизилась госпитализация пациентов с ОКС на 21,1%. Соотношение ИМ с nST к ИМ без nST увеличилось с 0,79 до 1,34. Проведение тромболитической терапии, коронарной ангиографии, чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики значительно выросло, что привело к снижению летальности от ИМ.

Госпитализация пациентов с ОНМК снизилась на 1,1%, в первые 4,5 часа от начала заболевания госпитализировано 47,1% пациентов с геморрагическим инсультом (далее - ГИ) и 41,4% пациентов с ишемическим инсультом (далее - ИИ). Системная тромболитическая терапия выполнена 87 пациентам, что составляет 27,4% от пациентов с ишемическим инсультом, которым по временному показателю мог быть выполнен системный тромболизис. У остальных пациентов имели место противопоказания. Летальность от ОНМК выросла на 0,81%. Выявление значимых стенозов брахиоцефальных артерий в период 2020 - 2021 годов значительно снизилось в связи с дефицитом кадров, в настоящее время проводится обучение 4 врачей по УЗД БЦА.";

таблицу 52 изложить в следующей редакции:

"Таблица 52

Доля пролеченных пациентов с ОКС и ОНМК в период 2019 - 2021 годов

Показатель	Доля пролеченных пациентов с ОКС и ОНМК от общего числа пациентов, пролеченных в стационаре, процент
	2019 год	2020 год	2021 год
ОКС	6,6	7,7	7,8
ОНМК	8,2	12,9	10,7

";

абзац "В 2020 году в сравнении с 2018 годом доля пациентов с ОКС, пролеченных в РСЦ, остается на том же уровне, а пациентов с ОНМК - увеличилась на 5,0%." изложить в следующей редакции:

"В 2021 году в сравнении с 2019 годом доля пациентов с ОКС, пролеченных в РСЦ, выросла на 1,2%, пациентов с ОНМК - на 2,5%.";

таблицу 53 изложить в следующей редакции:

"Таблица 53

Анализ проведения нагрузочных проб для верификации диагноза ИБС в период 2019 - 2021 годов

Пробы	2019 год	2020 год	2021 год
ВЭМ	0	0	0
Стресс-эхокардиография	2	7	11
Холтеровское мониторирование электрокардиографии	369	572	648

";

после таблицы 53 дополнить абзацем следующего содержания:

"С каждым годом объем нагрузочных проб для верификации ИБС увеличивается, ВЭМ в ГБУЗ "ГБ г. Армавир" не проводится.";

таблицу 54 изложить в следующей редакции:

"Таблица 54

Анализ показателей работы койки в период 2019 - 2021 годов

Год	Средняя занятость койки в году, дней	Средняя длительность лечения, дней	Оборот койки	Больничная летальность, процент
2019	306	6,63	46,03	8,5
2020	299	6,13	49,99	10,35
2021	311	5,96	52,7	10,0

";

абзац "В ГБУЗ "ГБ г. Армавира" МЗ КК ВМП в рамках ОМС оказывается с 2018 года и по итогам года показатель составил 56,6 на 100 тысяч прикрепленного населения, в 2019 году - 63,8 и в 2020 году - 92,4" слова "в 2020 году - 92,4" заменить словами "в 2020 году - 92,4 и в 2021 году - 98,1.";

таблицу 55 изложить в следующей редакции:

"Таблица 55

Число пролеченных пациентов в РСЦ в период 2019 - 2021 годов

Наименование показателя	2019 год	2020 год	2021 год
1	2	3	4
Госпитализированных с ОКС, всего	852	900	712
ОКС с подъемом ST	242	305	273
ОКС б/п ST	181	168	81
Тромболитическая терапия	19	17	7
Коронарная ангиография	751	789	704
Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика	622	654	653
Летальность от ОИМ, процент	8,3	7,5	7,43
Госпитализированных всего с ОНМК	965	899	728
Тромболитическая терапия	71	78	48
Летальность при ГИ, процент	28,4	26,7	27,1
Летальность при ИИ, процент	10,8	11,7	10,4
Церебральная ангиография	32	14	24
Тромбэкстракция	0	0	0
Стентирование брахиоцефальных артерий	0	0	0

";

абзац "Число пролеченных пациентов с ОКС с каждым годом увеличивается, также увеличивается число ЧКВ пациентам с ИБС, на этом фоне госпитальная летальность от инфаркта миокарда снижается. Число пациентов с ОНМК, пролеченных в стационаре в 2020 году, незначительно снизилось (-6,8%), летальность от геморрагического инсульта снижается, летальность от ишемического инсульта остается на прежнем уровне." изложить в следующей в редакции:

"Число пролеченных пациентов с ОКС, ОНМК в 2021 году меньше по сравнению с 2019 - 2020 годами. Однако с каждым годом увеличивается количество ЧКВ пациентам с ИБС, на этом фоне госпитальная летальность от ИМ снижается. Количество пациентов с ОНМК, пролеченных в стационаре в 2021 году, снизилось (-19,0%), летальность от ГИ снижается, летальность от ИИ также снижается.";

таблицу 56 изложить в следующей редакции:

"Таблица 56

Число пролеченных пациентов в РСЦ в период 2019 - 2021 годов

	Острый ИМ	ОКС	ОНМК	ИИ	ГИ
1	2	3	4	5	6
2019 год	423	852	965	767	109
2020 год	473	900	899	614	105
2021 год	354	712	728	579	85
Отклонение, процент	-15,8	-20,8	-19,0	-5,5	-19,0

";

абзац "Общее число пациентов с ОНМК, пролеченных в РСЦ, уменьшилось по сравнению с 2019 годом на 6,8%, а с ОКС увеличилось на 11,8%." изложить в следующей редакции:

"Общее количество пациентов с ОНМК, пролеченных в РСЦ, уменьшилось по сравнению с 2020 годом на 19,0%, с ОКС уменьшилось на 20,8%.";

в абзаце "В первые 4,5 часа от начала заболевания госпитализировано 64,71% пациентов с ГИ и 39,1% пациентов с ИИ. Тромболитическая терапия выполнена 78 человекам, что составило 32,3% от пациентов с ИИ, которым по временному показателю могла быть выполнена ТЛТ. У остальных пациентов имели место противопоказания. Число умерших пациентов в РСЦ уменьшилось." цифры "78" заменить цифрами "48";

абзац "Из умерших от ОНМК 100 (82,6%) умерли в стационаре (28 с ГИ и 72 с ИИ) и 21 (17,4%) умерли на дому (14 с ГИ и 7 с ИИ)." изложить в следующей редакции:

"Из умерших от ОНМК 83 (90,2%) умерли в стационаре (23 с ГИ и 60 с ИИ) и 9 (9,8%) умерли на дому (ГИ).";

таблицы 57, 58 изложить в следующей редакции:

"Таблица 57

Анализ проведенных нагрузочных проб для верификации диагноза ИБС в период 2019 - 2021 годов

Пробы	2019 год	2020 год	2021 год
Велоэргометрия	240	265	273
Стресс-эхокардиография	0	0	0

Таблица 58

Анализ показателей работы койки в период 2019 - 2021 годов

Год	Средняя занятость койки в году, дней	Средняя длительность лечения, дней	Оборот койки	Больничная летальность, процент
2019	252,35	8,33	30,28	7,59
2020	320,18	10,79	29,67	7,42
2021	331,0	9,1	37,1	7,43

";

абзац "В ГБУЗ "Ейская ЦРБ" МЗ КК ВМП в рамках ОМС выполнялись в 2018 году - 440 случаев, 2019 год - 622 случая, 2020 год - 654 случая, из расчета на 100 тыс. населения соответственно: 2018 год - 379,3, 2019 год - 536,2, 2020 год - 563,8." изложить в следующей редакции:

"В ГБУЗ "Ейская ЦРБ" МЗ КК ВМП в рамках ОМС выполнялись в 2018 году 440 случаев, в 2019 году - 622 случая, в 2020 году - 654 случая, в 2021 году - 653 случая, из расчета на 100 тыс. населения соответственно: 2018 год - 379,3, 2019 год - 536,2, 2020 год - 563,8, 2021 год - 583,0.";

таблицу 59 изложить в следующей редакции:

"Таблица 59

Анализ доли пациентов с БСК, пролеченных в МО, в период 2019 - 2021 годов

Нозология	2019 год	2020 год	2021 год
Острая декомпенсация ХСН	0,7	1,0	1,5
НРС и проводимости	5,7	0,3	0,8
Гипертонические кризы	1,3	0,3	0,2
ОКС	92,3	98,4	97,5

";

в абзаце "Пациенты с ХСН, НРС и нарушением проводимости, ГБ с кризами получают лечение в терапевтическом отделении на кардиологических койках. В РСЦ случаи госпитализации пациентов с данной патологией единичные. Пациентов с ОКС с кардиогенными шоками 9,8%." цифры "9,8" заменить цифрами "8,8";

таблицу 60 изложить в следующей редакции:

"Таблица 60

Показатели работы РСЦ в период 2019 - 2021 годов

Показатель	2019 год	2020 год	2021 год
Госпитализированных с ОКС, всего	1452	1326	1793
ОКС с подъемом ST	383	372	368
ОКС б/п ST	227	178	260
Тромболитическая терапия	18	2	10
Коронарная ангиография	1251	1281	1686
Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика	718	756	907
Летальность от ОИМ	5,9	7,8	6,7
Госпитализированных всего с ОНМК	1275	782	1039
Тромболитическая терапия	10,3%	8,3%	6,5%
Летальность ГИ	16,24	30,61	32,1
Летальность ИИ	8,6	12,72	10,4
Перевод в ГБУЗ "ККБ N 1" МЗ КК	18	9	9
Выявленные значимые стенозы брахиоцефальных артерий	49	22	53
Церебральная ангиография	6	31	47
Тромбэкстракция	0	13	13
Стентирование брахиоцефальных артерий	0	3	14

";

таблицу 61 изложить в следующей редакции:

"Таблица 61

Число пролеченных пациентов в РСЦ в период 2019 - 2021 годов

Год	Острый ИМ	ОКС	ОНМК	ИИ	ГИ
2019	610	1452	1275	953	117
2020	550	1326	832	637	98
2021	628	1793	1039	805	134

";

в абзаце "Несмотря на сложную эпидемиологическую обстановку в 2020 году, работа в РСЦ была организована круглосуточно, ангиограф находился в рабочем состоянии, расходные материалы, стенты имелись в достаточном количестве." слова "в 2020 году" заменить словами "в 2021 году";

абзац "В прикрепленных территориях регулярно проводятся производственные совещания по вопросу организации оказания медицинской помощи пациентам с ОКС и ОНМК. Всем прикрепленным территориям доведен до сведения алгоритм диагностики, оказания догоспитальной медицинской помощи и маршрутизации пациентов с ОКС и ОНМК. Ежедневно проводится мониторинг обращаемости и маршрутизации пациентов с ОНМК и ОКС по скорой медицинской помощи. Ежемесячно проводится анализ профильности госпитализации, смертности от БСК в прикрепленных территориях. Налажена обратная связь с ответственными за организацию медицинской помощи пациентам с ОКС и ОНМК." дополнить предложениями "С учетом планового задания (900 ЧТКА на 2021 год), были рассчитаны плановые задания госпитализаций для каждой прикрепленной территории к РСЦ и доведены до сведения ответственных лиц, определенных приказами главных врачей ЦРБ прикрепленных территорий. Организованы выезды кардиолога РСЦ в прикрепленные территории для осмотра кардиологических пациентов с целью отбора пациентов для дообследования с последующим вероятным проведением ЧТКА.";

после абзаца "В прикрепленных территориях регулярно проводятся производственные совещания по вопросу организации оказания медицинской помощи пациентам с ОКС и ОНМК. Всем прикрепленным территориям доведен до сведения алгоритм диагностики, оказания догоспитальной медицинской помощи и маршрутизации пациентов с ОКС и ОНМК. Ежедневно проводится мониторинг обращаемости и маршрутизации пациентов с ОНМК и ОКС по скорой медицинской помощи. Ежемесячно проводится анализ профильности госпитализации, смертности от БСК в прикрепленных территориях. Налажена обратная связь с ответственными за организацию медицинской помощи пациентам с ОКС и ОНМК. С учетом планового задания (900 ЧТКА на 2021 год) были рассчитаны плановые задания госпитализаций для каждой прикрепленной территории к РСЦ и доведены до сведения ответственных лиц, определенных приказами главных врачей ЦРБ прикрепленных территорий. Организованы выезды кардиолога РСЦ в прикрепленные территории для осмотра кардиологических пациентов с целью отбора пациентов для дообследования с последующим вероятным проведением ЧТКА." дополнить таблицей 61 ¹ следующего содержания:

"Таблица 61 ¹

Анализ выездов кардиолога РСЦ в прикрепленные территории в 2021 году

Муниципальные образования	Количество выездов	Число осмотренных пациентов	Число пациентов, направленных для госпитализации	Число госпитализированных пациентов
1	2	3	4	5
Тихорецкий район	6	118	56	35
Усть-Лабинский район	7	30	18	10
Павловский район	7	37	20	14
Белоглинский район	7	53	28	10
Новопокровский район	7	71	41	25
Кореновский район	7	80	56	30
Итого	41	389	219	124

";

после таблицы 61 ¹ дополнить абзацем следующего содержания:

"Для повышения доступности специализированной медицинской помощи пациентам кардиологического профиля открыт кабинет амбулаторного приема кардиолога РСЦ и телефонная линия для консультирования пациентов. Ежедневно на прием записывается от 3 до 10 пациентов, ознакомившихся с информацией в СМИ или по предварительной телефонной консультации.";

таблицы 62, 63 изложить в следующей редакции:

"Таблица 62

Анализ проведенных нагрузочных проб для верификации диагноза ИБС в период 2019 - 2021 годов

Пробы	2019 год	2020 год	2021 год
Велоэргометрия	289	340	350
Стресс-эхокардиография	0	80	110

Таблица 63

Анализ показателей работы койки в период 2019 - 2021 годов

Год	Средняя занятость койки в году, дней	Средняя длительность лечения, дней	Оборот койки	Больничная летальность, процент	Досуточная больничная летальность, процент
2019	352,9	7,2	49,0	2,8	2,6
2020	320,3	6,7	47,9	3,8	2,9
2021	351,6	5,7	61,8	4,0	3,0

";

абзац "Анализ объема оказанных медицинских услуг в рамках ВМП. В ГБУЗ "Выселковская ЦРБ" МЗ КК ВМП в рамках ОМС оказывается с 2019 года и по итогам года показатель составил 141,5 на 100 тысяч населения, в 2020 году - 150,2." дополнить словами ", в 2021 году - 157,1";

таблицы 64 - 66 изложить в следующей редакции:

"Таблица 64

Доля пациентов с БСК, пролеченных в РСЦ в период 2019 - 2021 годов

	2019 год		2020 год		2021 год
	число пациентов	процент	число пациентов	процент	число пациентов	процент
ОКС	351	28,1	162	33,3	522	50,7
ХСН	78	6,2	47	9,6	91	8,6
Пароксизмальные формы нарушения сердечного ритма и проводимости	263	21	116	23,8	198	18,7
Гипертонические кризы	273	21,8	46	9,4	81	7,6
Кардиогенный шок	0	0	0	0	9	0,9
Переводы в РСЦ из ПСО	206	7,4	182	12,5	214	20,8
Консультации с РСЦ	77	2,8	43	3	28	2,7

Таблица 65

Число пациентов с БСК, пролеченных в ПСО в период 2019 - 2021 годов

Нозология	2019 год	2020 год	2021 год
Неврология, в том числе ОНМК	1538	964	878
Кардиология, в том числе ОКС	1250	487	522

Таблица 66

Анализ показателей работы койки в период 2019 - 2021 годов

Год	Средняя занятость койки в году, дней	Средняя длительность лечения, дней	Оборот койки	Больничная летальность
1	2	3	4	5
Кардиология
2019	322	6,2	52,1	1,4
2020	301	5,6	54,1	2,2
2021	206	6,0	34,9	2,2
Неврология
2019	309	9,3	46,6	6,2
2020	319	9,8	34,2	12,3
2021	294	9,1	30,9	10,9

";

абзац "Всего в период 2018 - 2020 годов из ПСО (кардиология) в РСЦ переведено 497 пациентов, или 80% (2018 год - 141, или 68%; 2019 год - 184, или 86%; 2020 год - 172, или 84%); из ПСО неврологического профиля в РСЦ переведено 46 пациентов, или 1,8% (2018 год - 14, или 1,7%; 2019 год - 22, или 2,5%; 2020 год - 10, или 1,2%). Проконсультировано с помощью телемедицинских технологий в РСЦ: кардиология (ПСО) - ПО пациентов, или 17,7%; неврология (ПСО) - 119 пациентов, или 4,7%." изложить в следующей редакции:

"Всего в период 2018 - 2021 годов из ПСО (кардиология) в РСЦ переведено 757 пациентов, или 23,6% (2018 год - 141, или 14,9%; 2019 год - 184, или 14,7%; 2020 год - 172, или 35,3%; 2021 год - 214, или 40,9%); из ПСО неврологического профиля в РСЦ переведено 56 пациентов, или 1,3% (2018 год - 14, или 1,7%; 2019 год - 22, или 1,4%; 2020 год - 10, или 1,2%; 2021 год - 10, или 1,1%). Проконсультировано с помощью телемедицинских технологий в РСЦ: кардиология (ПСО) - 138 пациентов, или 4,3%; неврология (ПСО) - 148 пациентов, или 3,4%.";

абзац "ГБУЗ "Кущевская ЦРБ" МЗ КК начала оказывать высокотехнологическую помощь пациентам с ОКС с декабря 2020 года." дополнить предложением "За 2021 год в РСЦ ГБУЗ "Кущевская ЦРБ" МЗ КК выполнено 617 КАГ, из них 331 оперативное вмешательство.";

таблицу 67 изложить в следующей редакции:

"Таблица 67

Доля пациентов с БСК, пролеченных в ПСО в период 2019 - 2021 годов

	2019 год		2020 год		2021 год
	число пациентов	процент	число пациентов	процент	число пациент ов	процент
ОКС	231	20,4	208	20,4	280	26,3
ХСН	124	11,0	125	12,3	142	13,4
Пароксизмальные формы нарушения сердечного ритма и проводимости	298	32,2	341	33,5	360	33,9
Гипертонические кризы	1	0,1	8	0,8	0	0
Кардиогенный шок	57	6,2	53	5,2	13	1,2
Переводы в РСЦ из ПСО	105	9,3	121	11,9	140	13,2
Консультации с РСЦ	271	23,9	218	21,4	160	15,1

";

абзац "Число пролеченных пациентов с ОКС с 2018 года снижается, а число пролеченных пациентов с НРС увеличивается. Более 20% пациентов проконсультированы в РСЦ" изложить в следующей редакции:

"Число пролеченных пациентов с ОКС с 2019 года снижается, а число пролеченных пациентов с НРС увеличивается. Более 15% пациентов проконсультированы в РСЦ.";

таблицы 68, 69 изложить в следующей редакции:

"Таблица 68

Анализ показателей работы койки, находящейся в ПСО в период 2019 - 2021 годов

Год	Средняя занятость койки в году, дней	Средняя длительность лечения, дней	Оборот койки	Больничная летальность, процент
2019	275	7,3	37,7	4,2
2020	207	6,1	33,9	5,4
2021	221	6,2	35,4	2,6

Таблица 69

Анализ показателей работы койки, находящейся в ПСО в период 2019 - 2021 годов

Показатель	2019 год	2020 год	2021 год
Доля переводов пациентов с острым коронарным синдромом из ПСО без ангиографической установки в РСЦ	45,5	58,0	48,2
Доля пациентов с ОКС, проконсультированных в установленном порядке с помощью телемедицинских технологий в РСЦ, от всех поступивших с ОКС в ПСО	8,2	15,4	1,4

";

абзац "В 2020 году коечный фонд ПСО развернут на 28 коек, их них 3 койки для больных с острым ИМ и 25 коек для больных с ОНМК. В 2021 году на базе ГБУЗ "ТЦРБ N 1" МЗ КК открыт РСЦ." изложить в следующей редакции:

"С февраля 2021 года на базе ГБУЗ "ТЦРБ N 1" МЗ КК открыт РСЦ. Открытие РСЦ позволило повысить доступность и качество оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи всем пациентам, страдающим сосудистой патологией мозга и сердца, снизить заболеваемость, инвалидность и смертность от ОКС и ОНМК.";

после абзаца "С февраля 2021 года на базе ГБУЗ "ТЦРБ N 1" МЗ КК открыт РСЦ. Открытие РСЦ позволило повысить доступность и качество оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи всем пациентам, страдающим сосудистой патологией мозга и сердца, снизить заболеваемость, инвалидность и смертность от ОКС и ОНМК." дополнить абзацами следующего содержания:

"В структуру РСЦ входят:

кардиологическое отделение на 15 коек (с палатой интенсивной терапии и реанимации на 5 коек);

неврологическое отделение для больных с острым нарушением мозгового кровообращения на 25 коек (с палатой интенсивной терапии и реанимации на 6 коек).";

таблицу 70 изложить в следующей редакции:

"Таблица 70

Число пролеченных пациентов в ПСО в период 2019 - 2020 годов, в РСЦ в период 2021 года

Наименование показателя	2019 год	2020 год	2021 год
1	2	3	4
Госпитализированных с ОКС, всего	243	198	413
ОКС с подъемом ST	111	66	134
ОКС б/п ST	92	85	80
Тромболитическая терапия	70	42	21
Коронарная ангиография	0	0	459
Чрескожная коронарная ангиопластика	0	0	337
Летальность от ОКС, процент	4,1	7,1	3,9
Летальность от ОИМ, процент	5,1	9,3	7,5
Госпитализированных с ОНМК, всего	629	456	401
Тромболитическая терапия	27	28	43
Летальность при ОНМК, процент	21,2	13,3	22,1
Летальность при ГИ, процент	41,7	44,7	46,2
Летальность при ИИ, процент	17,2	6,2	15,8
Церебральная ангиография	0	0	15
Тромбэкстракция	0	0	0
Стентирование брахиоцефальных артерий	0	0	1

";

абзацы "За 2020 год госпитализировано 198 человек с ОКС, что на 20,2% меньше аналогичного периода прошлого года (248 человек) и на 17,5% меньше, чем в 2018 году.

Из общего количества госпитализированных с ОКС:

ИМ с подъемом сегмента ST - 66 человек;

ИМ без подъема сегмента ST - 85 человек." изложить в следующей редакции:

"Число пролеченных пациентов с ОКС, в том числе с острым инфарктом миокарда, в 2021 году выросло в связи с открытием РСЦ и маршрутизацией пациентов из Лазаревского района городского округа город-курорт Сочи Краснодарского края.

В 2021 году отмечается снижение тромболитической терапии, выполнено 21, из них бригадами СМП - 16. Количество умерших от ОИМ незначительно выросло: умерли 16 человек, летальность от ОИМ составила 7,5%. Доля больных с острым коронарным синдромом, умерших в первые сутки, от числа всех умерших с ОКС за период госпитализации составляет 18,7% (целевые показатели Минздрава России - менее 25%).

Число пациентов с ОНМК, пролеченных в стационаре, в 2021 году снизилось (-12,1%), летальность от ГИ незначительно выросла (+3,4%), летальность от ИИ увеличилась (+2,5 раза).

В первые 4,5 часа от начала заболевания госпитализировано 72,5% пациентов с ГИ (58) и 38,5% пациентов с ИИ (117). Тромболитическая терапия выполнена 43 пациентам, что составило 30,1% от пациентов с ИИ, которым по временному показателю могла быть выполнена тромболитическая терапия. У остальных пациентов имели место противопоказания.";

абзацы "В 2020 году проведено 42 тромболизиса, из них бригадами скорой медицинской помощи - 31. Количество проведенных тромболизисов уменьшилось в сравнении с прошлым годом на 40,0% (2019 год - 70) и на 43,2%, в сравнении с 2018 годом.

Доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис на догоспитальном и госпитальном этапах составляет 63,6% (целевые показатели Минздрава России - не менее 25%).

Число умерших выросло на 40,0%: умерли 14 человек, из них 5 пациентов умерли в первые 24 часа, летальность от ОКС выросла и составила 7,1, летальность от ОИМ - 9,3.

Доля больных с ОКС, умерших в первые сутки, от числа всех умерших с ОКС за период госпитализации составляет 35,7%. Пациенты поступали в стационар в крайне тяжелом состоянии, состоянии кардиогенного шока или отека легких.

В 2020 году госпитализировано 456 больных с ОНМК, что ниже на 27,5% уровня аналогичного периода прошлого года (629 человек) и на 27,8% ниже в сравнении с 2018 годом. От общего числа больных с ОНМК: 338 с ИИ и 76 с ГИ." исключить;

таблицу 71 изложить в следующей редакции:

"Таблица 71

Число пролеченных пациентов в РСЦ (ПСО) в период 2020 - 2021 годов

Год	Острый ИМ	ОКС	ОНМК	ИИ	ГИ
2020	151	198	456	338	76
2021	214	413	401	304	80
Отклонение	+63	+215	-55	-34	+4

";

абзац "Число умерших больных с ОНМК - 55 человек, из них 21с ИИ, 34 с ГИ." изложить в следующей редакции:

"За 2021 год госпитализировано 413 человек с острым коронарным синдромом, что в 2,1 раза больше аналогичного периода прошлого года (198 человек). Пациентов с ОНМК пролечено на 12,1% меньше, чем за аналогичный период 2020 года.";

абзацы "Доля умерших больных с ишемическим и геморрагическим инсультом в стационарах субъекта от общего числа выбывших больных с ишемическим и геморрагическим инсультом - 13,3%. Число умерших сократилось в 2 раза.

Доля больных с ОНМК, госпитализированных в профильные отделения для лечения больных с ОНМК в первые 4,5 часа от начала заболевания - 45,6%.

Доля больных с ИИ, которым выполнен системный тромболизис, - 8,3%.

Доля проведенной тромболитической терапии, оказанной пациентам с ИИ, госпитализированным в первые 6 часов от начала заболевания, - 14,5%." исключить;

таблицу 72 изложить в следующей редакции:

"Таблица 72

Анализ показателей работы койки в период 2019 - 2021 годов

Год	Средняя занятость койки в году, дней	Средняя длительность лечения, дней	Оборот койки	Больничная летальность, процент	Досуточная больничная летальность, процент
2019	329	10,58	31,14	13,76	10,8
2020	237	9,68	24,50	9,77	11,9
2021	158	9,1	17,3	12,4	9,2

";

абзацы "Число пациентов, переведенных из ПСО без ангиографической установки в РСЦ в 2020 году - 71 человек, что ниже на 2,7%, чем в 2019 году и на 32,4%, чем в 2018 году.

Доля пациентов с ОКС, переведенных из ПСО без ангиографической установки в РСЦ, от всех поступивших с ОКС в ПСО в динамике за три года:" изложить в следующей редакции:

"Осуществляется постоянный контроль за соблюдением маршрутизации пациентов с прикрепленных территорий в РСЦ с ОКС, ОНМК для своевременного проведения мероприятий тромболизиса и эндоваскулярных методов диагностики и лечения. Регулярно проводятся совещания с участием СМП, мониторинг выполнения плановых показателей чрескожных вмешательств и маршрутизации больных с ОНМК и ОКС врачами-специалистами и бригадами СМП. При непрофильной госпитализации пациентов с ОИМ и ОНМК проводится каждый разбор случая нарушения маршрутизации.

В соответствии со стандартами оказания медицинской помощи для верификации диагноза ИБС проводились нагрузочные пробы, в том числе в сочетании с визуализирующими методами исследования - стресс-эхокардиография, для оценки прогноза и своевременного направления на кардиохирургические вмешательства. Всего стресс-эхокардиографий в 2019 году проведено 5, в 2020 году - 7, в 2021 году - 0.";

абзацы "2018 год - 45,1%;

2019 год - 30,0%;

2020 год - 35,8%.

Доля пациентов с ОКС, проконсультированных в установленном порядке, от всех поступивших с ОКС в ПСО в 2020 году составила 35,8%, в 2019 году - 30,0%, в 2018 году - 45,1%.

Анализ проведенных нагрузочных проб для верификации диагноза ИБС. В соответствии со стандартами оказания медицинской помощи для верификации диагноза ИБС проводились нагрузочные пробы, в том числе в сочетании с визуализирующими методами исследования - стресс-эхокардиография, для оценки прогноза и своевременного направления на кардиохирургические вмешательства. Всего стресс-эхокардиографий в 2019 году проведено 5, в 2020 году - 7.

С мая 2021 года на базе ГБУЗ "ТЦРБ N 1" МЗ КК открыт РСЦ. Открытие РСЦ позволило повысить доступность и качество оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи всем пациентам, страдающим сосудистой патологией мозга и сердца, снизить заболеваемость, инвалидность и смертность от ОКС и ОНМК." исключить;

таблицу 73 изложить в следующей редакции:

"Таблица 73

Доля пациентов с БСК, пролеченных в ПСО в период 2019 - 2021 годов

	2019 год		2020 год		2021 год
	число пациентов	процент	число пациентов	процент	число пациентов	процент
ОКС	53	2,12	20	2,68	35	4,26
ХСН	0	0	0	0	10	3,6
Пароксизмальные формы нарушения сердечного ритма и проводимости	313	12,51	71	9,5	208	25,3
ГК	81	3,24	20	2,7	21	2,7
Кардиогенный шок	4	0,16	2	0,27	2	0,26
Переводы в РСЦ из ПСО	141	5,6	28	3,8	55	6,7
Консультации с РСЦ	157	6,2	30	4,0	73	9,7

";

таблицы 74, 75 изложить в следующей редакции:

"Таблица 74

Анализ доли пациентов с БСК, пролеченных в период 2019 - 2021 годов

Нозология	2019 год	2020 год	2021 год
ОНМК	13,4	7,4	13,0
ОКС	2,12	2,7	6,52

Таблица 75

Анализ показателей работы койки в период 2019 - 2021 годов

Год	Работа койки	Доля переведенных в РСЦ, %	Средняя длительность лечения, дней	Оборот койки	Больничная летальность
Кардиология
2019	288,7	76	6,6	43,7	2,3
2020	262,1	57	6,3	41,3	3,0
2021	244,7	82,5	7,1	34,3	2,8
Неврология
2019	387,8	31	8,3	46,5	14,1
2020	355,6	7	8,2	43,4	17,4
2021	287,0	1,16	7,8	36,9	13,6

";

таблицу 76 изложить в следующей редакции:

"Таблица 76

Анализ доли пациентов с БСК, пролеченных в МО в период 2019 - 2021 годов

	2019 год		2020 год		2021 год
	число пациентов	процент	число пациентов	процент	число пациентов	процент
Всего БСК	7500	100	7466	100	7155	100
ОКС	273	3,6	245	3,3	249	3,5
ОНМК	938	12,5	1164	15,6	1350	18,9
ГБ	1665	22,2	1683	22,5	1601	22,4
ИБС	1047	14,0	992	13,3	1058	14,8
Кардиогенный шок	15	0,2	12	0,2	8	0,1
НРС	3	0,04	11	0,1	10	0,1

";

в абзаце "Число пролеченных пациентов с ОКС с каждым годом снижается, а увеличивается число пациентов с ОНМК. Большую часть пролеченных пациентов составляют пролеченные пациенты с гипертонической болезнью." слова "с каждым годом" заменить словами "в 2020 - 2021 годы";

таблицу 77 изложить в следующей редакции:

"Таблица 77

Анализ показателей работы койки в период 2019 - 2021 годов

Год	Работа койки	Проведено консультаций РСЦ, процент	Доля пациентов, переведенных в РСЦ, процент	Средняя длительность лечения, дней	Оборот койки	Больничная летальность
1	2	3	4	5	6	7
Кардиология
2019	269,3	99	58,9	7,7	34,9	12,1
2020	230,8	98,7	87,8	6,9	33,6	7,8
2021	208,3	99	85,5	6,4	32,6	9,8
1	2	3	4	5	6	7
Неврология
2019	319,3	33	4,3	9,5	33,7	23,3
2020	349,6	46	3,0	8,9	39,1	18,1
2021	333,9	58	4,0	8,0	41,9	17,9

";

абзац "В ГБУЗ "ГБ г. Анапа" МЗ КК нагрузочные пробы не проводятся" дополнить предложением "В 2022 году планируется перевод ПСО в статус РСЦ.";

таблицу 78 изложить в следующей редакции:

"Таблица 78

Анализ доли пациентов, пролеченных в МО по поводу ОКС и ОНМК в период 2019 - 2021 годов

Нозология	2019 год		2020 год		2021 год
	число пациентов	процент	число пациентов	процент	число пациентов	процент
Всего зарегистрировано БСК, в том числе:	7543	100	6042	100	6892	100
ОКС	353	5	142	2	196	2,8
ОНМК	1546	20	1632	27	2086	30
ХСН	1298	17	1021	17	713	10,3
Нарушения сердечного ритма	1300	17	1506	25	1816	27
ГК	1093	14	659	11	1039	15
Кардиогенный шок	17	0,2	17	0,3	28	0,4

";

абзацы "Уменьшение числа пациентов с ОКС связано с перераспределением потоков больных в другие МО.

В соответствии со схемой маршрутизации пациентов по городу Краснодару госпитализация пациентов с ОКС осуществляется в РСЦ ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК и ГБУЗ "ККБ N 2" МЗ КК. В ГБУЗ "ККБСМП г. Краснодара" МЗ КК госпитализировались пациенты, не нуждающиеся в инвазивном лечении." изложить в следующей редакции:

"Число пациентов с БСК остается достаточно стабильным, а некоторое уменьшение их числа по сравнению с 2019 годом связано с ужесточением отбора пациентов на госпитализацию в связи с перепрофилизацией части медицинских организаций под ковидные госпитали. На этом фоне отмечается увеличение количества пациентов с ОНМК. Увеличение количества пациентов с нарушениями ритма сердца связано со снижением объема оказания амбулаторной помощи в условиях пандемии.

В соответствии со схемой маршрутизации пациентов госпитализация пациентов с ОКС осуществляется в РСЦ ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК. В ГБУЗ "ККБСМП г. Краснодара" МЗ КК госпитализировались пациенты, не нуждающиеся в инвазивном лечении.";

таблицу 79 изложить в следующей редакции:

"Таблица 79

Анализ показателей работы койки ПСО в период 2019 - 2021 годов

Год	Средняя занятость койки в году, дней	Средняя длительность лечения, дней	Оборот койки	Больничная летальность, процент
2019	304,8	9,52	32,02	4,7
2020	256,9	7,05	36,43	25,8
2021	313.9	8.5	36.82	20.2

";

после таблицы 79 дополнить абзацем следующего содержания:

"Снижение занятости койки в 2021 году обусловлена строгим соблюдением противоэпидемических мероприятий (изоляция пациентов с лихорадкой, изоляция поступающих пациентов, разобщение пациентов для уменьшения скученности и др.), что привело к уменьшению количества средней длительности лечения, но не снизило оборот койки.";

таблицу 80 изложить в следующей редакции:

"Таблица 80

Доля пациентов с ОКС, поступивших в ПСО и переведенных в РСЦ, в период 2019 - 2021 годов

Год	Число пациентов, поступивших в ПСО МО с ОКС	Число пациентов, переведенных с ОКС в РСЦ	Доля пациентов, переведенных для лечения в РСЦ, процент
2019	353	162	46
2020	142	71	50
2021	212	86	41

";

после абзаца "Все пациенты, поступившие для лечения в ПСО МО с ОКС, ОНМК консультированы по линии санавиации в РСЦ." дополнить абзацем следующего содержания:

"Большинство пациентов (2/3), поступивших для лечения в ПСО с ОКС, переведены по линии санавиации в РСЦ для лечения.";

таблицы 81-83 изложить в следующей редакции:

"Таблица 81

Количество проведенных консультаций с РСЦ пациентам с ОНМК в период 2019 - 2021 годов

ОНМК	2019 год	2020 год	2021 год
ГИ	205	236	319
ИИ	67	45	74

Таблица 82

Количество проведенных консультаций с РСЦ пациентам с ОКС в период 2019 - 2021 годов

Год	Пролечено ОКС	Пролечено ИМ	Проведено консультаций РСЦ больным с ОКС	Процент
2019	353	206	192	54
2020	142	48	46	32
2021	196	134	136	69

Таблица 83

Анализ проведенных нагрузочных проб для верификации диагноза ИБС в период 2019 - 2021 годов

Пробы	2019 год	2020 год	2021 год
велоэргометрия	70	15	25
стресс-ЭХО	0	0	0

";

таблицу 84 изложить в следующей редакции:

"Таблица 84

Основные показатели работы ПСО МО в период 2019 - 2021 годов

	2019 год	2020 год	2021 год
1	2	3	4
ОКС	522	103	71
Госпитальная летальность ОКС	1,9	6,7	2,7
Перевод в РСЦ, процент	17,2	28,1	30,7
ОНМК	1029	352	313
Госпитальная летальность ОНМК	13,2	14,2	12,8
Перевод в РСЦ, процент	5,1	8,7	4,2

";

в абзаце "Снижение числа пролеченных пациентов с диагнозом ОКС связано с тем, что в 2019 году изменена маршрутизация пациентов, согласно которой жители Белореченского района стали госпитализироваться в другие медицинские организации, в 2020 году неоднократно вносились изменения в маршрутизацию пациентов в связи с реализацией мероприятий по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), карантинных мероприятий и перепрофилизацией ГБУЗ "ГБ г. Горячий Ключ" МЗ КК для лечения больных с новой коронавирусной инфекцией и пневмоний." слова "в 2020 году" заменить словами "в 2020 - 2021 годы";

после абзаца "Снижение числа пролеченных пациентов с диагнозом ОКС связано с тем, что в 2019 году изменена маршрутизация пациентов, согласно которой жители Белореченского района стали госпитализироваться в другие медицинские организации в 2020 - 2021 годы неоднократно вносились изменения в маршрутизацию пациентов, в связи с реализацией мероприятий по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), карантинных мероприятий и перепрофилизацией ГБУЗ "ГБ г. Горячий Ключ" МЗ КК для лечения больных с новой коронавирусной инфекцией и пневмоний." дополнить таблицей 84 ¹ следующего содержания:

"Таблица 84 ¹

Основные показатели работы ПСО МО в апреле - июне 2021 года

Показатель	Абсолютные числа и доля нозологии в структуре госпитализированных в отделение пациентов
ОКС*, всего	71 (21%)
ИМ**	20 (28%)
Нестабильная стенокардия	51 (72%)
Перевод в РСЦ, процент	32,4%
Госпитальная летальность ОКС, %	2,7%
Другие заболевания	255 (79%)
Всего	326

";

после таблицы 84 ¹ дополнить абзацем следующего содержания:

"Как показывает анализ работы отделения, в большинстве случаев отмечалось сокращение времени доставки пациента в стационар, что имеет немаловажное значение в снижении госпитальной летальности от осложнений, вызванных течением острого коронарного синдрома.";

после абзаца "Как показывает анализ работы отделения, в большинстве случаев отмечалось сокращение времени доставки пациента в стационар, что имеет немаловажное значение в снижении госпитальной летальности от осложнений, вызванных течением острого коронарного синдрома." дополнить таблицей 84 ² следующего содержания:

"Таблица 84 ²

Временные параметры доставки пациентов с ОКС в ПСО МО в апреле - июне 2021 года

Варианты течения ОКС/время доставки в стационар	Всего	В первые 24 часа	В первые 12 часов	В первые 2 часа
ОКС, всего чел.	71	53 (74,6%)	41 (57,7%)	17 (24%)
ИМ с подъемом сегмента ST	5	5 (100%)	5 (100%)	3 (60%)
ИМ без подъема сегмента ST	9	7 (77,7%)	6 (66,6%)	4 (44,4%)

";

таблицу 85 изложить в следующей редакции:

"Таблица 85

Структура, госпитализированных пациентов в ПСО МО (кардиология) в апреле - июне 2021 года

Нозология	Число пролеченных пациентов, процент
Фибрилляции предсердий	95 (37,2%)
ГК	63 (24,7%)
НРС (пароксизмальные тахикардии, экстрасистолии)	53 (20,7%)
Хроническая ИБС (стенокардии)	37 (14,5%)
Застойная сердечная недостаточность (в т. ч. острая декомпенсация ХСН)	30 (11,7%)
Нарушения проводимости	12 (4,7%)
из них АВ блокады 2, 3-й степени	4
из них, переведённые для имплантации ЭКС	3 (75%)
Тромбоэмболия легочной артерии	3 (0,4%)
Воспалительные заболевания сердца, КМП	2 (0,8%)
Летальность (без учёта ОКС), %	2,35
Общая госпитальная летальность (включая ОКС), %	2,41
Итого	255 (100%)
* Указаны абсолютные числа и доля нозологии структуре госпитализированных в отделение пациентов.

";

таблицу 86 изложить в следующей редакции:

"Таблица 86

Анализ показателей работы койки ПСО МО в период 2019 - 2021 годов

Год	Количество коек	Работа койки	Длительность пребывания	Оборот койки	Летальность
1	2	3	4	5	6
Кардиология
2019	6	312	7,5	39,3	2,54
	24	312	7,5	39,3	2,55
1	2	3	4	5	6
2020	6	248	8,4	31,5	7,94
	24	423	10,4	39,6	2,78
2021	6	302	8,8	34,5	5,8
	24	352	7,6	46,6	2,45
Неврология
2019	6	274	7,1	37,5	12,89
	24	274	7,1	37,3	12,72
2020	6	336	8,3	40,5	3,7
	24	434	9,7	43	8,14
2021	6	238	8,0	29,0	0
	24	362	7,4	49,1	14,83

";

таблицу 87 изложить в следующей редакции:

"Таблица 87

Число пациентов с БСК, пролеченных в ПСО в период 2019 - 2021 годов

Нозология	2019 год	2020 год	2021 год
Эссенциальная (первичная) гипертензия	2	0	2
ГБ с преимущественным поражением сердца	96	102	69
ГБ с преимущественным поражением почек	1	-	1
Стенокардия	187	181	137
из них: нестабильная стенокардия	187	181	124
Острый ИМ	118	147	115
Повторный ИМ	18	17	5
Хроническая ИБС	405	401	550
из них: другие формы хронической ИБС	364	374	260
Другие формы острой ИБС	2	1	0
Фибрилляция и трепетание предсердий	109	99	59
Сердечная недостаточность	205	11	79
Итого	1143	1059	1062

";

абзац "В результате анализа доли пациентов, пролеченных по поводу ОКС и ОНМК, выявлено, что доля больных, пролеченных по поводу острой декомпенсации ХСН составила в 2018 году - 7%, в 2019 году - 18%, в 2020 году - 1%, по поводу пароксизмов фибрилляции предсердий и других НСР составила в 2018 году - 5,5%, в 2019 году - 9,5%, в 2020 году - 9,3%, доля гипертонических кризов составила в 2018 году - 5%, в 2019 году - 8,6%, в 2020 году - 9,6%, по поводу других форм ИБС составила в 2018 году - 55%, в 2019 году - 35%, в 2020 году - 38%. Отмечается снижение доли пациентов с декомпенсированной ХСН, требующей стационарного лечения. При наличии достаточного количества свободных коек в ПСО для выполнения плана койко-дней проводится госпитализация пациентов с хроническими заболеваниями БСК, требующих стационарного лечения." изложить в следующей редакции:

"В результате анализа доли пациентов, пролеченных по поводу ОКС и ОНМК, выявлено, что доля больных, пролеченных по поводу острой декомпенсации ХСН, составила в 2019 году - 18%, в 2020 году - 1%, в 2021 году - 12%; по поводу пароксизмов фибрилляции предсердий и других НРС составила в 2019 году - 9,5%, в 2020 году - 9,3%, в 2021 году - 5,5%; доля ГК составила в 2019 году - 8,6%, в 2020 году - 9,6%, в 2021 году - 6,6%; по поводу других форм ИБС составила в 2019 году - 35%, в 2020 году - 38%, в 2021 году - 24,5%. Отмечается снижение доли пациентов с декомпенсированной ХСН, требующей стационарного лечения. При наличии достаточного количества свободных коек в ПСО для выполнения плана койко-дней проводится госпитализация пациентов с хроническими заболеваниями БСК, требующими стационарного лечения.";

таблицу 88 изложить в следующей редакции:

"Таблица 88

Анализ показателей работы койки ПСО в период 2019 - 2021 годов

Год	Средняя занятость койки в году, дней		Средняя длительность лечения, дней		Оборот койки		Больничная летальность, процент
	кардиологическое отделение	неврологическое отделение	кардиологическое отделение	неврологическое отделение	кардиологическое отделение	неврологическое отделение	кардиологическое отделение	неврологическое отделение
2019	336,5	336,2	8,83	7,29	38,12	45,37	2,45	11,53
2020	330,5	330,8	9,58	9,2	34,48	36,7	1,74	18,37
2021	330,3	328,2	9,37	6,3	35,28	51,8	1,42	18,91

";

абзац "Снижение показателя работы койки, находящей в ПСО, связано с эпидемиологической ситуацией по распространению новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в 2020 году: кардиологическое отделение, входящее в состав ПСО, закрывалось на "карантин" с 25 мая 2020 г. по 10 июня 2020 г. (предписание Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю от 25 мая 2020 г.); неврологическое отделение, входящее в состав ПСО, закрывалось на "карантин" с 1 по 17 июня 2020 г. (предписание Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю от 1 июня 2020 г.) и с 28 сентября 2020 г. по 5 октября 2020 г. (предписание Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю от 28 сентября 2020 г.). На период закрытия отделений на "карантин" пациенты с ОКС и ОНМК направлялись по маршрутизации в РСЦ ГБУЗ "ГБ города Армавира" МЗ КК." изложить в следующей редакции:

"Снижение показателя работы коек, находящихся в ПСО, связано с эпидемиологической ситуацией по распространению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в 2021 году: неврологическое отделение, входящее в состав ПСО, закрывалось на "карантин" с 28 сентября 2021 г. (предписание Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю). На период закрытия отделений на "карантин" пациенты с ОКС и ОНМК направлялись по маршрутизации в РСЦ ГБУЗ "ГБ города Армавира" МЗ КК.";

таблицу 89 изложить в следующей редакции:

"Таблица 89

Количество проведенных консультаций с РСЦ пациентам с ОКС и ОНМК в период 2019 - 2021 годов

Консультации	2019 год			2020 год			2021 год
	всего	кардиологическое отделение	неврологическое отделение	всего	кардиологическое отделение	неврологическое отделение	всего	кардиологическое отделение	неврологическое отделение
ГБУЗ "ГБ г. Армавира" МЗ КК	281	129	152	348	144	204	519	289	230
Телемедицина ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК	84	2	82	101	-	101	89	3	86
Санавиация ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК	28	10	18	32	8	24	55	14	41
Итого	393	141	252	481	152	329	663	306	357

таблицу 90 изложить в следующей редакции:

"Таблица 90

Анализ доли пациентов, пролеченных в МО по поводу ОКС и ОНМК в период 2019 - 2021 годов

Нозология	2019 год		2020 год		2021 год
	число пациентов	процент	число пациентов	процент	число пациентов	процент
1	2	3	4	5	6	7
ОКС	349	33,1	237	32,1	159	27,9
ОНМК	1159	66,2	1128	68,7	1006	68,2
ХСН	103	9	291	26	41	21,3
Нарушения сердечного ритма	250	22	215	19	133	28
ГК	129	11	93	8	76	14

";

абзац "В 2020 году в первые сутки поступило 1128 чел. Отмечается увеличение поступивших в первые 4,5 часа - 326 чел. в 2020 году, 219 чел. в 2019 году, 133 чел. в 2018 году, выполнена тромболитическая терапия 66 чел. в 2020 году (9,8%), у 65 чел. в 2019 году (9,7%), 45 чел. в 2018 году (5,2%). Согласно алгоритму оказания медицинской помощи больным с ОНМК при поступлении всем больным выполнялось дуплексное сканирование БЦА, что привело к выявлению гемодинамически значимых стенозов в 2020 году - 170 чел., в 2019 году - 144 чел., в 2018 г. - 141 чел." изложить в следующей редакции:

"В 2020 году в первые сутки поступило 1128 человек. В 2021 году в первые сутки поступило 997 человек, что составляет 99,2%. Отмечается увеличение поступивших в первые 4,5 часа - 387 человек за 2021 год (2020 год - 326, 2019 год - 219, 2018 год - 133), выполнена тромболитическая терапия в 2021 году - 75 (12,3%) (2020 год - 66 (9,8%), 2019 год - 65 (9,7%), 2018 год -45 (5,2%)). Согласно алгоритму оказания медицинской помощи больным с ОНМК при поступлении всем больным выполняется дуплексное сканирование БЦА, что привело к выявлению гемодинамически значимых стенозов в 2021 году - 108 (2020 год - 170, 2019 год - 144, 2018 год - 141).";

таблицу 91 изложить в следующей редакции:

"Таблица 91

Структура пациентов с ОНМК, пролеченных в ПСО МО в период 2019 - 2021 годов

Нозология	2019 год		2020 год		2021 год
	число больных	процент	число больных	процент	число больных	процент
ИИ	677	58,4	676	59,9	609	60,5
ГИ	236	20,3	217	19,2	187	18,6
ТИА	246	21,2	235	20,8	210	20,9

";

абзац "Отмечается увеличение ГИ и уменьшение транзиторных ишемических атак в структуре ОНМК. Число больных с ОНМК к концу стационарного лечения согласно оценке по шкале Рэнкина не более 2 баллов составило 2018 г. - 721 чел., 2019 г. - 480 чел., 2020 г - 561 чел." изложить в следующей редакции:

"Число больных с ОНМК к концу стационарного лечения по оценке по шкале Рэнкина не более 2 баллов составило: 2018 год - 721 чел., 2019 год - 480 чел., 2020 год - 561 чел., 2021 год - 540 чел.";

таблицы 92, 93 изложить в следующей редакции:

"Таблица 92

Число умерших больных в ПСО от ОНМК в период 2019 - 2021 годов

Нозология	2019 год	2020 год	2021 год
ГИ	37	32	27
ИИ	125	160	81
Итого по ПСО	162	192	108

Таблица 93

Анализ показателей работы койки в период 2019 - 2021 годов (ОКС)

Год	Средняя занятость койки в году, дней	Средняя длительность лечения, дней	Оборот койки	Больничная летальность, процент
2019	64,0	5,5	11,6	0,84
2020	42,7	5,4	7,9	0,54
2021	210	5,2	40,8	2,45

";

таблицу 94 изложить в следующей редакции:

"Таблица 94

Анализ показателей работы койки в период 2019 - 2021 годов (ОНМК)

Год	Средняя занятость койки в году, дней	Средняя длительность лечения, дней	Оборот койки	Больничная летальность, процент
2019	433	11,2	38,6	12,3
2020	384	10,2	37,6	14,5
2021	361	8,6	42,0	10,7

";

таблицы 95, 96 изложить в следующей редакции:

"Таблица 95

Число больных с ОНМК, переведенных в РСЦ, в период 2019 - 2021 годов

Показатели	2019 год	2020 год	2021 год
Число случаев	31	30	31
Больные с ИИ. для проведения селективного тромболизиса	3	1	5
Число пациентов с ГИ для верификации причин	9	15	12
Число пациентов с ГИ для оперативного лечения	2	10	3
Число пациентов с ИИ для проведения реконструктивных операций брахицефальных артерий	4	-	-
Число больных, переведенных в экстренном порядке	19	23	26

Таблица 96

Число больных с ОКС, переведенных в РСЦ в период 2019 - 2021 годов

Показатели	2019 год	2020 год	2021 год
Число случаев	136	107	76
Число пациентов с ОКС подъемом ST	82	62	48
Число пациентов без подъема ST	38	22	15
Число пациентов с нестабильной стенокардии	14	19	10
Нарушение ритма сердца	2	4	3
Число больных, переведенных в экстренном порядке	134	103	68

";

таблицу 97 изложить в следующей редакции:

"Таблица 97

Доля пациентов с БСК, пролеченных в ПСО в период 2019 - 2021 годов

Нозология	2019 год		2020 год		2021 год
	число пациентов	процент	число пациентов	процент	число пациентов	процент
ОКС	221	12,9	188	12,8	203	15,2
ХСН	235	13,8	223	15,1	204	15,3
Пароксизмальные формы нарушения сердечного ритма и проводимости	44	2,6	45	3,0	29	2,2
Гипертонические кризы	940	55,2	677	45,9	642	48,1
Кардиогенный шок	3	0,2	5	0,3	5	0,4
Переводы в РСЦ из ПСО	162	9,5	143	9,7	208	15,6
Консультации с РСЦ	172	10,1	151	10,2	223	16,7

";

абзац "За 2018 год в ПСО поступили 599 человек, из них из Приморско-Ахтарского района - 192 человека." исключить;

после абзаца "За 2020 год госпитализировано ПСО 682 человека, из них 229 человек из Приморско-Ахтарского района и прикрепленных районов." дополнить абзацем следующего содержания:

"За 2021 год госпитализировано ПСО 759 человек, из них 138 человек из муниципального образования Приморско-Ахтарский район и прикрепленных районов.";

таблицы 98 - 100 изложить в следующей редакции:

"Таблица 98

Число пациентов с ОНМК, поступивших в ПСО, в период 2019 - 2021 годов

2019 год	2020 год	2021 год
727	682	556

Таблица 99

Структура пациентов с ОНМК, поступивших в ПСО в период 2019 - 2021 годов

Нозология	2019 год		2020 год		2021 год
	число больных	процент	число больных	процент	число больных	процент
1	2	3	4	5	6	7
ИИ	579	79,6	572	83,4	499	89,7
ГИ	71	9,7	81	11,9	35	6,3
ТИА	77	10,6	29	4,3	22	4,0
Итого	727	100	682	100	556	100

Таблица 100

Летальность от ОНМК в ПСО в 2019 - 2021 годы

Нозология	2019 год		2020 год		2021 год
	число больных	процент	число больных	процент	число больных	процент
ГИ	19	26,7	33	40,7	10	28,6
ИИ	91	15,7	92	16,1	68	13,6
Итого	110	15,1	125	18,3	78	14,0

";

абзац "Госпитальная летальность от ОНМК в ПСО ниже целевых значений по Краснодарскому краю в 2019 - 2020 годах." изложить в следующей редакции:

"Госпитальная летальность от ОНМК в ПСО ниже целевых значений по Краснодарскому краю в 2021 году и составляет 14%.";

таблицу 101 изложить в следующей редакции:

"Таблица 101

Число больных с ОНМК, независимых в повседневной жизни, к концу стационарного лечения в период 2019 - 2021 годов

Год	Число пациентов	Процент
2019	307	42
2020	312	45,7
2021	269	48,4

";

абзац "Число больных, переведенных в РСЦ, в 2020 году составило 16 человек, 2019 год - 19 человек, 2018 год - 24 человека." изложить в следующей редакции:

"Число больных, переведенных в РСЦ в 2019 году составило - 19 человек, в 2020 году - 16 человек, в 2021 году - 7 человек.";

таблицу 102 изложить в следующей редакции:

"Таблица 102

Анализ показателей работы койки ПСО в период 2019 - 2021 годов

Год	Средняя занятость койки в году, дней	Средняя длительность лечения, дней	Оборот койки	Больничная летальность, процент
2019	281	8,5	33,0	9,0
2020	246	5,9	41,3	10,1
2021	274	11,2	24,5	10,9

";

после абзаца "Коечный фонд первичного сосудистого отделения развернут на 60 коек, по профилю неврология - 30 коек, для пациентов с ОНМК в том числе 6 коек блока интенсивной терапии, по профилю кардиология - 30 коек, для пациентов с ОКС в том числе 6 коек блока интенсивной терапии." дополнить абзацами следующего содержания:

"С 2020 года ГБУЗ "Тихорецкая ЦРБ" перепрофилирована под ковидный госпиталь, в том числе отделения ПСО.

В 2021 году коечный фонд первичного сосудистого отделения развернут на 30 коек, по профилю неврология - 15 коек, для пациентов с ОНМК в том числе 3 койки блока интенсивной терапии, по профилю кардиология - 15 коек, для пациентов с ОКС в том числе 3 койки блока интенсивной терапии. Работа отделения как ПСО в период 01.06.2021 - 03.07.2021. В 2022 году ГБУЗ "Тихорецкая ЦРБ" продолжает работать как ковидный госпиталь.";

таблицу 103 изложить в следующей редакции:

"Таблица 103

Доля пациентов с БСК, пролеченных в ПСО в период 2019 - 2021 годов

	2019 год		2020 год		2021 год
	число пациентов	процент	число пациентов	процент	число пациентов	процент
БСК	903	100	278	100	58	100
ОКС	239	26,4	77	27,7	5	8,6
ХСН	7	0,8	7	2,5	-	-
Пароксизмальные формы нарушения сердечного ритма и проводимости	43	4,7	18	6,7	5	8,6
Гипертонические кризы	117	12,9	65	23,3	3	0,5
Кардиогенный шок	7	0,8	0	0	-	-
Переводы в РСЦ из ПСО	183	61,0	56	18,7	2	3,4
Консультации с РСЦ	183	61,0	56	18,7	2	3,4

";

в абзаце "В 2020 году резкое снижение доли пациентов с БСК обусловлено перепрофилированием стационара для лечения больных с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и пневмонией." слова "В 2020 году" заменить словами "В 2020 - 2021 годы";

таблицу 104 исключить;

в абзаце "Высокотехнологичная медицинская помощь на сосудах во всех ПСО в период 2018 - 2020 годов не проводилась." слова "в период 2018 - 2020 годов" заменить словами "в период 2018 - 2021 годов";

после абзаца "Анализ системы контроля качества медицинской помощи в РСЦ и ПСО." дополнить абзацем следующего содержания"

"В 2021 году во все медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Краснодарского края, разосланы стандарты оказания медицинской помощи по профилю кардиология за 2021 год и клинические рекомендации по кардиологии, выпущенные в 2021 году.";

абзац "В 2021 году планируется внедрить в работу Регистр больных с ОНМК и Регистр больных с ХСН. Региональный регистр больных с хронической сердечной недостаточностью в Краснодарском крае (далее - РР ХСН) - это система эпидемиологического мониторинга заболеваемости и смертности от ХСН, основанная на сборе информации по каждому случаю заболевания и (или) смерти среди жителей Краснодарского края. РР ХСН позволяет мониторировать выживаемость больных с ХСН на стадии 2Б (классификация по Стражеско-Василенко) и (или) II ФК (классификация по NYHA) и более, с учетом половых и возрастных критериев, сопутствующей патологии, проведенного обследования, подбора медикаментозной терапии, хирургических методов лечения, количества госпитализаций в год, катамнестических данных о больных с ХСН." подраздела 1.5.2 "Ведение в Краснодарском крае баз данных регистров, реестров больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями" изложить в следующей редакции:

"В 2022 году планируется переход с тестовой эксплуатации в промышленную следующих регистров: Регистр больных с ОНМК и Регистр больных с ХСН, Регистр больных с ХСН - расширенное кодирование, Регистр больных с аритмиями сердца";

После абзаца "В 2021 году планируется внедрить в работу Регистр больных с ОНМК и Регистр больных с ХСН. Региональный регистр больных с хронической сердечной недостаточностью в Краснодарском крае (далее - РР ХСН) - это система эпидемиологического мониторинга заболеваемости и смертности от ХСН, основанная на сборе информации по каждому случаю заболевания и (или) смерти среди жителей Краснодарского края. РР ХСН позволяет мониторировать выживаемость больных с ХСН на стадии 2Б (классификация по Стражеско-Василенко) и (или) II ФК (классификация по NYHA) и более, с учетом половых и возрастных критериев, сопутствующей патологии, проведенного обследования, подбора медикаментозной терапии, хирургических методов лечения, количества госпитализаций в год, катамнестических данных о больных с ХСН." дополнить абзацами следующего содержания:

"Региональный регистр больных с хронической сердечной недостаточностью - расширенное кодирование в Краснодарском крае (далее - РР ХСН - РК) - это система эпидемиологического мониторинга заболеваемости и смертности от ХСН, основанная на сборе информации по каждому случаю заболевания и (или) смерти среди жителей Краснодарского края. РР ХСН - РК позволяет мониторировать выживаемость больных с ХСН со стадии 2Б (классификация по Стражеско-Василенко) и (или) II ФК (классификация по NYHA) и более с учетом половых и возрастных критериев, сопутствующей патологии, а также расширенного списка нозологий (расширенное кодирование) 109.9, 111.0, 113.0, 113.2, 125.5, 142.0, 142.5, 142.6, 142.7, 142.8, 142.9, 143.0, 143.2, 143.8, проведенного обследования, подбора медикаментозной терапии, хирургических методов лечения, количества госпитализаций в год, катамнестических данных о больных с ХСН.

Регистр больных с аритмиями сердца Краснодарского края (144.0, 144.1, 144.2, 144.3, 144.4, 144.5, 144.6, 144.7 - атриовентрикулярная блокада и блокада левой ножки пучка Гиса, 145.0, 145.1, 145.2, 145.3, 145.4, 145.5, 145.6, 145.8,145.9 - другие нарушения проводимости, 146.0, 146.1, 146.9 - остановка сердца, 147.0, 147.1, 147.2, 147.9 - пароксизмальная тахикардия, 148.0 - фибрилляция и трепетание предсердий, 149.0, 149.1, 149.2, 149.3, 149.4, 149.5, 149.8, 149.9 - другие нарушения сердечного ритма) предназначен для мониторинга заболеваемости и смертности среди пациентов с аритмиями сердца.";

в абзаце "В 2019 году количество подключённых участников к телемедицинской сети Краснодарского края составило 240 медицинских организаций, на базе которых организованы телемедицинские центры и пункты. Почти 7 тысяч консультаций (6790) проведено в 2019 году и более 6 тысяч (6302) консультаций в 2020 году. Телемедицинские консультации проводились в режиме "врач - врач". В таком же режиме проводились и консилиумы врачей, когда требовалось принять решение по сложному случаю лечения пациента, учитывались мнения всех участников консилиума. В 2019 году проведено 216 консилиумов врачей, и 166 консилиумов врачей в 2020 году. На текущий момент для организации взаимодействия с краевыми телемедицинскими центрами в целях круглосуточного оказания эффективной медицинской помощи (особенно в труднодоступных и отдаленных районах) телемедицинским оборудованием оснащены 416 медицинских организаций" подраздела 1.5.4. "Ведение в Краснодарском крае баз данных регистров, реестров больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями" слова "и 166 консилиумов врачей в 2020 году" заменить словами ", в 2020 году - 166 консилиумов, в 2021 году - 66 консилиумов";

абзацы "С середины 2019 года применять телемедицинские технологии стало возможно не только на уровне региона, но и на уровне федерации. Краснодарский край был подключен к новой федеральной телемедицинской системе, в рамках которой медицинские организации 3-го уровня получили возможность проводить телемедицинские консультации (консилиумы) с федеральными национальными медицинскими исследовательскими центрами (НМИЦ) Минздрава России.

Всего доступ к федеральной телемедицинской системе имеют 12 медицинских организаций, которыми за 2019 год проведено 738 консультаций, за 2020 год - 1340 консультаций с национальными медицинскими центрами Минздрава России." изложить в следующей редакции:

"В рамках национального проекта "Здравоохранение" в Краснодарском крае реализуется региональный проект "Создание Единого цифрового контура (ЕЦК) в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)". В данный проект вошли и мероприятия по развитию телемедицины в регионе.

На момент начала проекта количество подключённых участников к телемедицинской сети Краснодарского края составляло 240 медицинских организаций, на базе которых организованы телемедицинские центры и пункты. В те структурные подразделения и ФАПы, которые имели подключение к сети "Интернет" и защищенному каналу связи, была осуществлена поставка автоматизированных рабочих мест медицинских работников для возможности организации телемедицинских консультаций. Также была осуществлена поставка 49 программно-аппаратных комплексов с целью проведения консультации на уровне центральных районных больниц (консультирование врачей на периферии). По итогам 2021 года телемедицина внедрена в 704 территориально выделенных структурных подразделениях, включая 83 телемедицинских центра (2019 год - 240, 2020 год - 416, 2021 год - 704). Всего в рамках реализации проекта ЕЦК планируется подключить 1338 структурных подразделений, что составит 100% от запланированного значения 2022 года.";

абзац "В соответствии с планом мероприятий по реализации регионального проекта Краснодарского края "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" министерством здравоохранения Краснодарского края реализуется проект по развитию централизованной системы "Телемедицинские консультации" Краснодарского края. В рамках данного проекта планируется охватить все удаленные участковые больницы и амбулатории, чтобы проведение телемедицинских консультаций стало доступно даже на 1-м уровне оказания медицинской помощи. Согласно проекту, к концу 2021 года к телемедицине должны быть подключены 601 территориально-выделенное структурное подразделение и 550 фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов. А к 2022 году телемедицина должна быть доступна во всех 925 территориально выделенных структурных подразделениях медицинских организаций и 701 фельдшерско-акушерский пункт и фельдшерский пункт." исключить;

абзац "Количество проведенных консультаций (консилиумов) пациентам с БСК (динамика за 3 года), включая режимы "врач - врач" и "врач - пациент". Количество консультаций (консилиумов), проведенных с профильными НМИЦ." изложить в следующей редакции:

"С середины 2019 года Краснодарский край был подключен к новой федеральной телемедицинской системе, в рамках которой краевые учреждения 3-го уровня получили возможность проводить телемедицинские консультации (консилиумы) с федеральными национальными медицинскими исследовательскими центрами (НМИЦ) Минздрава России. Взаимодействие врачей краевых больниц региона с НМИЦ Минздрава России организовано в рамках заключенного соглашения между Минздравом России и администрацией Краснодарского края, а также в соответствии с нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, регламентами НМИЦ Минздрава России по организации и проведению телемедицинских консультаций. Заявки на проведение телемедицинских консультаций (врачебных консилиумов) оформляются посредством федерального компонента "Телемедицинские консультации". В крае 12 медицинским организациям региона предоставлен доступ к данной системе. По профилям оказываемой медицинской помощи всего было проведено 3708 телемедицинских консультаций с НМИЦ МЗ РФ, в том числе 1630 за 2021 год (2019 год - 738 консультаций, 2020 год - 1340).";

после абзаца "В 2020 году в регионе проведено 1295 телемедицинских консультаций и 42 консилиума врачей по болезням системы кровообращения." дополнить абзацем следующего содержания:

"В 2021 году в регионе проведено 1162 телемедицинские консультации и 66 консилиумов врачей по болезням системы кровообращения.";

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

5) в подразделе 1.6 "Кадровый состав учреждений":

абзацы второй - восьмой изложить в следующей редакции:

"Анестезиологи-реаниматологи. Обеспеченность врачами данного профиля в 2020 году составляла 17,5 на 100 тыс. населения, в 2021 году - 17,4, снижение на 1%.

Кардиологи. Обеспеченность врачами данного профиля в 2020 году составляла 7,0 на 100 тыс. населения, в 2021 году - 6,8, снижение на 3%.

Обеспеченность в амбулаторных условиях снизилась на 8%, в стационарных условиях - на 3%.

Неврологи. Обеспеченность врачами данного профиля в 2020 году составляла 12,3 на 100 тыс. населения, в 2021 году составила 11,9 на 100 тыс. населения, снижение на 4%. Обеспеченность неврологами в амбулаторных условиях снизилась на 3%, в стационарных условиях - на 4%.

Нейрохирурги. Обеспеченность врачами данного профиля в 2020 году составляла 1,1 на 100 тыс. населения, в 2021 году - 1,2, увеличение на 9%.

Врачи по рентгенэндоваскулярной диагностике. Обеспеченность врачами данного профиля в 2020 году составляла 0,9 на 100 тыс. населения, в 2021 году - 0,8, снижение на 12%.

Сердечно-сосудистые хирурги. Обеспеченность врачами данного профиля в 2020 году составляла 1,3 на 100 тыс. населения, в 2021 году - 1,4, рост на 7%, обеспеченность в стационаре выросла на 9%.";

таблицы 105- 107 изложить в следующей редакции:

"Таблица 105

Штатная структура некоторых должностей в МО Краснодарского края в период 2020 - 2021 годов

Должность	Количество штатных должностей в целом по организации		Количество занятых должностей в целом по организации		Число физических лиц основных работников на занятых должностях		Коэффициент совместимости		Обеспеченность физическими лицами на 100 тыс. населения		Прирост физических лиц, человек 2021 - 2020
	2020 год	2021 год	2020 год	2021 год	2020 год	2021 год	2020 год	2021 год	2020 год	2021 год
Анестезиолог-реаниматолог	2202,75	2128,25	1501,75	1492,5	995	987	1,5	1,5	17,53	17,4	-8
Кардиолог	641,75	629,75	485,75	241	396	384	1,2	0,6	7,0	6,8	-12
Невролог	1102,25	1087,75	847,25	816,5	699	675	1,2	1,2	12,3	11,9	-24
Нейрохирург	112,00	109,5	82,75	90	62	66	1,3	1,4	1,1	1,2	4
Врач по лечебной физкультуре	82,50	83,25	43,25	45	30	33	1,4	1,4	0,5	0,6	3
Врач по рентгенэдоваскулярным диагностике и лечению	83,75	92,5	65,00	68	49	47	1,3	1,4	0,9	0,8	-2
Физиотерапевт	223,50	219,5	151,75	147,25	126	129	1,2	1,1	2,2	2,3	3
Хирург сердечно-сосудистый	136,50	130,75	103,75	106,25	74	79	1,4	1,3	1,3	1,4	5
Логопед	95,50	96	78,25	77,25	70	74	1,1	1,0	1,2	1,3	4
Психолог медицинский	349,25	346,25	261,75	261	226	241	1,2	1,1	4,0	4,2	15
Инструктор по лечебной 1 физкультуре	183,5	166	94	87,25	79	75	1,2	1,2	1,4	1,3	-4

Таблица 106

Штатная структура некоторых должностей в медицинских организациях Краснодарского края, в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в период 2020 - 2021 годов

Должность	Количество штатных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях		Количество занятых должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях		Число физических лиц в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях						Коэффициент совместительства		Обеспеченность физическими лицами на 100 тыс. населения		Прирост физических лиц, человек 2021 - 2020 годы
	2020 год	2021 год	2020 год	2021 год	2020 год			2021 год			2020 год	2021 год	2020 год	2021 год
					основные	внешние совместители	внутренние совместители	основные	внешние совместители	внутренние совместители
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
Анестезиолог-реаниматолог	4,25	4,25	2	1,50	2	1	1	2	0	3	1	0,8	0,04	0,04	0
Кардиолог	232	241	170,5	171,50	158	13	79	148	10	79	1,1	1,2	2,78	2,60	-10
Невролог	563,75	569,75	415	401,25	386	40	123	375	33	120	1,1	1,1	6,8	6,60	-11
Нейрохирург	9	9	4,75	5,25	4	0	1	4	0	2	1,2	1,3	0,07	0,07	0
Врач по лечебной физкультуре	33,75	31,25	17	17,75	14	5	7	15	3	5	1,2	1,2	0,25	0,26	1
Врач по рентгенэдоваскулярным диагностике и лечению	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Физиотерапевт	113,75	117,75	73,75	71,75	66	7	32	68	8	35	1,1	1,1	1,16	1,20	2
Хирург сердечно-сосудистый	19,5	22,50	11,25	13,50	9	0	10	10	0	И	1,3	1,4	0,16	0,18	1
Логопед	52,25	50,75	43	42,50	37	10	5	40	7	5	1,2	1,1	0,65	0,70	3
Психолог медицинский	189,5	194	138	140,25	124	10	49	135	10	47	1,1	1,0	2,18	2,38	И
Инструктор по лечебной физкультуре	59,25	54,50	33,5	29,25	35	1	8	31	0	4	1,0	0,9	0,6	0,6	-4

Таблица 107

Штатная структура некоторых должностей в медицинских организациях Краснодарского края в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в период 2020 - 2021 годы

Должность	Количество штатных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях		Количество занятых должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях		Число физических лиц в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях						Коэффициент совместимости		Обеспеченность физическими лицами на 100 тыс. населения		Прирост физических лиц, человек в 2019 - 2020 годах
	2019 год	2020 год	2019 год	2020 год	2019 год			2020 год			2019 год	2020 год	2019 год	2020 год
					основные	внешние совместители	внутренние совместители	основные	внешние совместители	внутренние совместители
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
Анестезиолог-реаниматолог	2170,75	2104,25	1487	1481,00	986	104	602	979	100	744	1,5	1,5	17,4	17,2	-7
Кардиолог	405	385,25	312,5	326,50	237	19	131	235	18	170	1,3	1,4	4,2	4,1	-2
Невролог	531,25	509,75	427,5	409,75	309	30	184	295	29	229	1,4	1,4	5,4	5,2	-14
Нейрохирург	103	100,50	78	84,75	58	4	26	62	3	52	1,3	1,4	1	1,1	4
Врач по лечебной физкультуре	42,75	45,75	25,25	25,75	15	1	13	17	0	13	1,7	1,5	0,3	0,3	2
Врач по рентгенэдоваскулярным диагностике и лечению	83,75	92,50	65	68,00	49	1	21	47	1	31	1,3	1,4	0,9	0,8	-2
Физиотерапевт	95,25	88,75	68,25	66,00	53	2	13	53	2	11	1,3	1,2	0,9	0,9	0
Хирург сердечно-сосудистый	117	108,25	92,5	92,75	65	4	44	69	3	51	1,4	1,3	1,1	1,2	4
Логопед	40,75	42,75	33,25	32,25	31	2	6	32	1	6	1,1	1,0	0,5	0,6	1
Психолог медицинский	158,75	149,75	122,75	118,25	101	6	29	104	3	32	1,2	1,1	1,8	1,8	3
Инструктор по лечебной физкультуре	98,75	88,50	49,0	46,00	34	1	22	34	0	5	1,4	1,4	0,6	0,6	0

абзацы "По состоянию на 1 апреля 2021 г. в Краснодарском крае работает:

403 врача-кардиолога, в том числе в амбулаторном звене - 155 врачей-кардиологов; в стационарах - 247 врачей-кардиологов.

Среднекраевой показатель укомплектованности врачами-кардиологами составляет 62,1% (с учетом коэффициента совместительства 1,3 - 78,5%); в амбулаторном звене - 66,4% (с учетом коэффициента совместительства 1,1 - 76,1%); в стационарах - 60,2% (с учетом коэффициента совместительства 1.3 - 80%);

70 врачей сердечно-сосудистых хирургов, в том числе в амбулаторном звене - 8 врачей сердечно-сосудистых хирургов; в стационарах - 62 врача сердечно-сосудистых хирурга.

Среднекраевой показатель укомплектованности составляет 53,5% (с учетом коэффициента совместительства 1,4 - 76,3%); в амбулаторном звене - 41% (с учетом коэффициента совместительства 1,4 - 55,7%); в стационарах - 55,4% (с учетом коэффициента совместительства 1,4 - 79,6%);

50 врачей по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению.

Среднекраевой показатель укомплектованности составляет 55,7%, с учетом коэффициента совместительства 1,4 - 75,8%." изложить в следующей редакции:

"По состоянию на 1 апреля 2022 г. в Краснодарском крае работает:

386 врачей-кардиологов, в том числе в амбулаторном звене - 147 врачей-кардиологов; в стационарах - 239 врачей-кардиологов.

Среднекраевой показатель укомплектованности врачами-кардиологами составляет 61,8% (с учетом коэффициента совместительства 1,3 - 77,5%); в амбулаторном звене - 61,8% (с учетом коэффициента совместительства 1,1 - 69,9%); в стационарах - 62,5% (с учетом коэффициента совместительства 1.3 - 82,2%);

79 врачей - сердечно-сосудистых хирургов, в том числе в амбулаторном звене - 10 врачей - сердечно-сосудистых хирургов; в стационарах - 69 врачей - сердечно-сосудистых хирургов.

Среднекраевой показатель укомплектованности врачей - сердечно-сосудистых хирургов составляет 60,0% (с учетом коэффициента совместительства 1,3 - 80,8%); в амбулаторном звене - 46,5% (с учетом коэффициента совместительства 1,1 - 51,2%); в стационарах - 62,6% (с учетом коэффициента совместительства 1,4 - 86,6%);

49 врачей по ренгенэндоваскулярным диагностике и лечению.

Среднекраевой показатель укомплектованности составляет 49,2%, с учетом коэффициента совместительства 1,4 - 70,1%.";

после абзаца "Среднекраевой показатель укомплектованности составляет 49,2%, с учетом коэффициента совместительства 1,4 - 70,1%." дополнить абзацами следующего содержания: "В текущем году с использованием Портала непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России прошли повышение квалификации по программам:

"Актуальное в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний" - 23 специалиста со средним медицинским образованием;

"Реабилитация и физиотерапия при заболеваниях сердечно-сосудистой системы" - 7 человек;

"Современные аспекты лечения клапанной болезни сердца" - 16 человек;

"Актуальное в ультразвуковой диагностике патологии сердца и сосудов" - 4 человека;

"Актуальные вопросы диагностики и лечения врожденных и приобретенных пороков сердца в практике кардиолога" - 8 человек;

"Гериатрические аспекты кардиологии" - 26 человек.";

в абзаце "В ФГБОУ ВО "Кубанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации по программам целевой ординатуры по специальности "Кардиология" в 2020 году завершили обучение 4 специалиста." слова "4 специалиста" заменить словами "6 специалистов";

в абзаце "В рамках реализации национального проекта "Здравоохранение" в ФГБОУ ВО "Кубанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации по программам профессиональной переподготовки запланировано обучение 25 человек по специальности "Кардиология"." слова "25 человек" заменить словами "7 человек";

в абзаце "В 2021 году подали заявки" цифры "2021" заменить цифрами "2022";

в абзаце "на повышение квалификации - 138 врачей-кардиологов;" цифры "138" заменить цифрами "436";

в абзаце "на профессиональную переподготовку по специальности "Кардиология" - 11 врачей других специальностей;" цифры "11" заменить цифрами "7";

в абзаце "на повышение квалификации - 12 врачей;" цифры "12" заменить цифрами "26";

абзац "на профессиональную переподготовку по специальности "Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение" - 5 врачей других специальностей." исключить;

в абзаце "Активными пользователями системы НМО являются порядка около 16 тыс. врачей Краснодарского края, в том числе врачи кардиологи и сердечно-сосудистые хирурги." слова "около 16 тыс. врачей" заменить словами "около 8 тыс. врачей";

абзац "С 2012 года в Краснодарском крае реализуется программа "Земский доктор". За этот период в учреждения здравоохранения привлечено 35 врачей-кардиологов. На 2021 год запланировано привлечение 3 врачей-кардиологов, в том числе 1 в ПСО ГБУЗ "Тихорецкая ЦРБ" МЗ КК." изложить в следующей редакции:

"С 2012 года в Краснодарском крае реализуется программа "Земский доктор". За этот период в учреждения здравоохранения привлечено 40 врачей-кардиологов. На 2022 год запланировано привлечение 5 врачей-кардиологов, в ГБУЗ "Выселковская ЦРБ" МЗ КК, ГБУЗ "Мостовская ЦРБ" МЗ КК, ГБУЗ "Павловская ЦРБ" МЗ КК, ГБУЗ "Усть-Лабинская ЦРБ" МЗ КК.".

6) в подразделе 1.7 "Льготное лекарственное обеспечение лиц с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений":

абзац первый изложить в следующей редакции:

"На 2022 год численность федеральных льготников, сохранивших право на набор социальных услуг в части лекарственного обеспечения, в целом по Краснодарскому краю составила 122 295 человек - 23,1% (2021 год - 122 093 человека - 22,5%) от общего количества лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, - 529 636 человек (2020 год - 543 338 человек).";

в абзаце втором слова "886,4 рубля" заменить словами "929,8 рубля";

абзацы третий - пятый изложить в следующей редакции:

"Общая сумма денежных средств на 2022 год, выделенных из федерального и краевого бюджетов для лекарственного обеспечения льготной категории граждан, составила 9 884,8 млн рублей, в 2021 году - 7 180,6 млн рублей, в 2020 году - 6 250,0 млн рублей.

За истекший период 2022 года льготным категориям граждан отпущено медицинской продукции по льготным рецептам на сумму 1 937,3 млн рублей за счет средств федерального и краевого бюджетов, в том числе на 123,1 млн рублей больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В рамках реализации государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" в части мероприятий по профилактике развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска из средств федерального бюджета в Краснодарский край в 2022 году дополнительно выделено финансирование на сумму 396 240,1 млн рублей, в 2021 году - 365 976,4 млн рублей, в 2020 году - 433 620,7 млн рублей.";

абзацы седьмой, восьмой изложить в следующей редакции:

"В Краснодарском крае по состоянию на 1 января 2022 г. общее количество лиц высокого риска с сердечно-сосудистыми заболеваниями, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами в рамках реализации национального проекта "Здравоохранение" и состоящих на диспансерном наблюдении, - 18 394 чел., количество лиц, обеспеченных льготными лекарственными препаратами, - 18 012 чел., что составляет 97% (целевой показатель в 2021 году - 80%).

По состоянию на 1 апреля 2022 г. количество лиц высокого риска с сердечно-сосудистыми заболеваниями, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами в рамках реализации национального проекта "Здравоохранение" и состоящих на диспансерном наблюдении, - 18 643 чел., количество лиц, обеспеченных льготными лекарственными препаратами, - 18 232 чел., что составляет 97% (целевой показатель в 2022 году - 85%).";

7) подраздел 1.8 "Региональные документы, регламентирующие оказание медицинской помощи больным с болезнями системы кровообращения в Краснодарском крае" дополнить абзацами следующего содержания:

"приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 31 мая 2021 г. N 2644 "Об организации мониторинга выполнения целевого показателя летальности больных с болезнями системы кровообращения в государственных медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края";

приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 8 сентября 2021 г. N 4997 "О ведении регионального регистра больных с хронической сердечной недостаточностью в Краснодарском крае";

приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 8 сентября 2021 г. N 4998 "О ведении регионального регистра острого нарушения мозгового кровообращения в Краснодарском крае";

приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 18 ноября 2021 г. N 6560 "О проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров определенных групп взрослого населения Краснодарского края в 2022 году";

приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 25 ноября 2021 г. N 6714 "Об утверждении перечня медицинских организаций, принимающих участие в проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения в Краснодарском крае в 2022 году";

приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 10 декабря 2021 г. N 7114 "О совершенствовании оказания специализированной медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью в Краснодарском крае";

приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 20 января 2022 г. N 348 "Об организации работы по обеспечению льготных категорий граждан на территории Краснодарского края лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов";

приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 8 апреля 2022 г. N 1959 "Об организации центров управления сердечно-сосудистыми рисками в Краснодарском крае";

приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 12 апреля 2022 г. N 2024 "О внедрении в промышленную эксплуатацию региональной подсистемы "Организация оказания медицинской помощи по профилю "Сердечно-сосудистые заболевания.";

8) в подразделе 1.9 "Выводы":

абзац первый изложить в следующей редакции:

"В Краснодарском крае в 2021 году функционируют 10 региональных сосудистых центров и 8 первичных сосудистых отделений для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями.";

после абзаца "В мае 2021 года статус регионального сосудистого центра получили ГБУЗ "Кущевская ЦРБ" МЗ КК, ГБУЗ "Славянская ЦРБ" МЗ КК, ГБУЗ "Туапсинская ЦРБ N 1" МЗ КК." дополнить абзацем следующего содержания:

"В 2022 году планируется открытие РСЦ на базе ГБУЗ "Лабинская ЦРБ" МЗ КК и ГБУЗ "ГБ г. Анапы" МЗ КК.";

абзацы "В 2021 году в Краснодарском крае сохраняется заболеваемость новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и продолжают работать "ковид-госпитали", в том числе на базе медицинских организаций, в которых расположены региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения.

Пандемия новой коронавирусной инфекции COVID-19 в 2020 году оказала огромное влияние на здравоохранение России в целом, увеличив не только показатели смертности от болезней системы кровообращения, но и показатель общей смертности населения за 2020 год.

Вводимые ограничения в связи с проведением противоэпидемических, карантинных мероприятий влияли на оказание медицинской помощи пациентам как на амбулаторном, так и стационарном этапе.

По итогам 2020 года большинство показателей по Краснодарскому краю имеют негативную тенденцию по сравнению с 2019 годом, но, необходимо отметить, что данные показатели укладываются в целевые значения и часто лучше общероссийских показателей. В рамках реализации региональной программы Краснодарского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в 2020 году все целевые показатели программы были достигнуты." изложить в следующей редакции:

"В 2022 году в Краснодарском крае сохраняется заболеваемость новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и продолжают работать ковидные госпитали, в том числе на базе медицинских организаций, в которых расположены региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения. С 14 апреля 2022 г. в штатном режиме начали работать РСЦ на базе ГБУЗ "ККБ N 2" МЗ КК и ПСО на базе ГБУЗ "Тихорецкая ЦРБ" МЗ КК.

Пандемия новой коронавирусной инфекции COVID-19 в 2021 году оказывала огромное влияние на здравоохранение в России в целом, увеличив не только показатели смертности от БСК, но и показатель общей смертности населения за 2021 год.

Вводимые в связи с проведением противоэпидемических, карантинных мероприятий ограничения влияли на оказание медицинской помощи пациентам как на амбулаторном, так и на стационарном этапах.

В 2021 году все целевые показатели региональной программы Краснодарского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" достигнуты. Общая смертность и смертность от БСК, ОКС, ИМ и ЦВБ по сравнению с 2020 годом снижаются.";

в абзаце "На сегодняшний день в Краснодарском крае осуществляется прием пациентов с сердечно-сосудистой патологией для оказания плановой медицинской помощи в стационарах. В поликлиниках внедрено дистанционное консультирование пациентов посредством телефонных звонков, сохранился амбулаторный прием пациентов. Организована очная и дистанционная выписка льготных лекарственных препаратов пациентам после выписки из стационаров в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2020 г. N 1н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний". С 22 марта 2021 года возобновлено проведение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения Краснодарского края." слова "от 9 января 2020 г. N 1н" заменить словами "от 24 сентября 2021 г. N 936н", слова "в течение одного года" исключить;

в пункте 1 абзац "Дооснастить в 2021 году РСЦ ГБУЗ "ККБ N 2" г. Краснодар, в 2022 году РСЦ ГБУЗ "ГБ N 4 г. Сочи" второй (дублирующей) ангиографической установкой." изложить в следующей редакции:

"Дооснастить в 2022 году РСЦ ГБУЗ "ЦРБ г. Ейск" МЗ КК второй (дублирующей) ангиографической установкой.";

в абзаце втором пункта 5 "слова "от 9 января 2020 г. N 1н" заменить словами "от 24 сентября 2021 г. N 936н", слова "в течение одного года" исключить.

2. Таблицу 109 раздела 2 "Цель, показатели и сроки реализации региональной программы по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями" изложить в следующей редакции:

"Таблица 109

Показатели региональной программы Краснодарского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в период 2019 - 2024 годов

N п/п	Наименование показателя	Базовое значение	Период, год
			2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Больничная летальность от ИМ, %*	12,3	11,5	11,4	10,6	9,8	9,0	8,0
2	Больничная летальность от ОНМК, %*	19,8	17,6	18,3	17,2	16,1	15,0	14,0
3	Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, тысяч ед.*	5,024	7,501	7,246	8,722	9,333	9,943	10,467
4	Доля лиц, которые перенесли ОНМК, ИМ, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях, %*	0	0	50	80	85	90	90
5	Доля лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги рамках диспансерного наблюдения от всех пациентов с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением, %*	0	0	0	50	60	70	80
6	Летальность больных с БСК среди лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением (умершие от БСК/ число лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением), %	2,41	0	0	2,34	2,27	2,20	2,13

".

3. В таблице раздела 4 "План мероприятий региональной программы Краснодарского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями":

1) пункт 2 раздела 1 "Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями" исключить;

2) в разделе 2 "Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи"

пункт 2 исключить;

в пункте 3 графу 6 изложить в следующей редакции:

"введены в работу региональные регистры: Регистр больных с ОКС, Регистр больных с ОНМК, Регистр больных с ХСН. Организован мониторинг за введением данных в регистр больных с ОКС, ОНМК, ХСН";

пункт 7 исключить;

дополнить пунктом 11 следующего содержания:

"

11

Внедрение автоматической системы контроля качества медицинской помощи

01.07.2022

31.12.2024

исполняющий обязанности начальника ГБУЗ "МИАЦ" МЗ КК Корогод М.А., главные врачи государственных бюджетных медицинских организаций

количество медицинских организаций, в которых внедрен автоматический контроль качества медицинской помощи

запланировано на 1-м этапе внедрение клинических рекомендаций в "МИС" медицинских учреждений. 2-й этап: внедрение автоматической системы контроля качества в каждой медицинской организации

регулярное (ежегодное)

";

3) в пункте 14 раздела 4 "Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях" в графе 2 слово "областных" заменить словом "краевых";

4) в разделе 5 "Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний":

пункт 1 исключить;

дополнить пунктом 6 следующего содержания:

"

1	2	3	4	5	6	7	8
6	Создание центров управления рисками для пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском	01.07.2022	31.12.2022	заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК Космачева Е.Д., заведующий неврологическим отделением ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1" МЗКК Барабанова М.А. заведующий амбулаторно-поликлиническим отделением для прикрепленного населения г. Краснодара ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗКК Ковригина И.В.	дата подписания документа главой администрации (губернатором) Краснодарского края	разработать и утвердить приказ о создании центров управления рисками, маршрутизации пациентов с высокими сердечно-сосудистыми рисками в данные центры	разовое (неделимо)

5) в разделе 8:

наименование изложить в следующей редакции:

"8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи";

в пунктах 3 - 5 в графах 3 и 4 цифры "01.01.2022" и "31.12.2022" заменить цифрами "01.01.2023" и "31.12.2023" соответственно;

6) в разделе 11 "Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи":

в пункте 1:

графу 2 дополнить словами "(далее - ВИМИС "ССЗ")";

в графе 4 цифры "31.12.2021" заменить цифрами "31.12.2022";

в пункте 3 графу 7 изложить в следующей редакции:

"проведение консультаций специалистами ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК и ГБУЗ "ККБ 2" МЗ КК на базе сформированной телемедицинской сети Краснодарского края по профилям:

кардиология (1000 консультаций);

неврология (1100 консультаций);

сердечно-сосудистая хирургия (40 консультаций); нейрохирургия (4000 консультаций)";

в пункте 4 графу 7 изложить в следующей редакции:

"проведение консультаций специалистами ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК и ГБУЗ "ККБ 2" МЗ КК на базе сформированной телемедицинской сети Краснодарского края по профилям:

кардиология (1000 консультаций);

неврология (1100 консультаций);

сердечно-сосудистая хирургия (40 консультаций); нейрохирургия (4000 консультаций)";

7) в разделе 12 "Другие мероприятия":

в пункте 3 графу 7 изложить в следующей редакции:

"запрос медицинской документации для анализа качества оказания медицинской помощи; ежемесячный план-график выездов главных внештатных специалистов МЗ КК в медицинские организации, подведомственные министерству";

в пунктах 4, 5 в графе 4 цифры "01.07.2021" заменить цифрами "01.07.2022".

4. Раздел 5 изложить в следующей редакции:

"5. Ожидаемые результаты региональной программы

Исполнение мероприятий региональной программы Краснодарского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" позволит достичь к 2025 году следующих результатов:

снижения больничной летальности от ИМ до 8,0%;

снижения больничной летальности от ОНМК до 14,0%;

снижения летальности больных с БСК среди лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением (умершие от БСК/ число лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением), до 2,13%;

увеличения количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях до 10467 ед.;

увеличения доли лиц, которые перенесли ОНМК, ИМ, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях, до 90%;

увеличения доли лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением, до 80%.".

5. В разделе 6 "Дополнительный раздел. Информатизация здравоохранения.":

1) абзац первый изложить в следующей редакции:

"В 2022 году запланированы работы по модернизации централизованной системы (подсистемы) "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" Краснодарского края, которые включают в себя расширение функциональных возможностей в части приёма и обработки от медицинских информационных систем расширенных сведений в части всех типов протоколов консилиумов врачей, протоколов хирургических операций, листов исполненных (выполненных) лекарственных назначений), для формирования и передачи данных в подсистемы PC ЕГИСЗ. В 2021 году проведены работы по созданию централизованной системы (подсистемы) "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" Краснодарского края которые включили в себя:";

2) в абзаце "С помощью сервиса возможность выдавать направления в электронном виде имеют более 100 медицинских организаций. За 2019 год медицинскими организациями по профилю кардиология было выдано почти 4 тысячи (3832) направлений, все они с назначенной датой и временем приёма. Из них 2521 направления в ГБУЗ "ККБ N 2" МЗ КК, 1311 направлений - в ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК." слова "более 100" заменить цифрами "125";

3) после абзаца "В 2020 году выдано более 31 тысячи (31028) направлений с датой и временем приема у врача, в том числе 4303 направления в ГБУЗ "Детская краевая клиническая больница" МЗ КК, 5626 направлений - в ГБУЗ "ККБ N 2" МЗ КК, 21099 направлений - в ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК." дополнить абзацем следующего содержания:

"В 2021 году было выдано более 57 тысяч (57269) с датой и временем приема у врача, в том числе 7885 направлений в - ГБУЗ "Детская краевая клиническая больница" МЗ КК, 11126 направлений - в ГБУЗ "ККБ N 2" МЗ КК, 38258 направлений в - ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК.".

Заместитель министра здравоохранения Краснодарского края

В.А. Игнатенко