Приложение N 6. Порядок маршрутизации детей на второй этап медицинской реабилитации в медицинские организации первой, третьей и четвертой группы

Приложение N 6
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 20.10.2022 N 315-889/22П/од

Порядок
маршрутизации детей на второй этап медицинской реабилитации в медицинские организации первой, третьей и четвертой группы

1. Маршрутизация пациентов, направляемых из ОРИТ и стационарных отделений МО на второй этап медицинской реабилитации по окончании первого этапа медицинской реабилитации в МО первой группы осуществляется по профилям их патологии в соответствии с приложением N 8 к данному приказу: при IV - III уровне курации - в условиях круглосуточного стационара; при III уровне курации - в условиях дневного стационара.

2. В отделение медицинской реабилитации (далее - отделение МР) с круглосуточным пребыванием направляются дети в возрасте с рождения до 17 лет включительно, перенесшие заболевания перинатального периода, хирургические вмешательства по поводу врожденных пороков развития, патологии опорно-двигательного аппарата, заболеваниями органов слуха и зрения, поражениями центральной нервной системы, после перенесенных соматических заболеваний, при остром или подостром течении.

3. В стационарное отделение МР направляются дети:

- в тяжелом или среднетяжелом состоянии, требующие круглосуточного наблюдения, с тяжелыми и умеренными нарушениями функций организма, ограничениями активности у ребенка и участия во взаимодействии с окружающей средой, выраженными в терминологии МКФ на основании инструментально-лабораторных методов, медицинских шкал;

- при наличии осложнений основного заболевания и (или) тяжелых или среднетяжелых сопутствующих заболеваний в стадии ремиссии; тяжелое состояние, хроническое течение, стадия ремиссии, в том числе при наличии осложнений основного заболевания и (или) тяжелых или среднетяжелых сопутствующих заболеваний в стадии ремиссии или при высоком риске возникновения осложнения.

4. Маршрутизация детей на второй этап медицинской реабилитации в МО четвертой группы - федеральные центры медицинской реабилитации для детей и федеральные МО, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь детям, имеющие в своей структуре отделение (центр) медицинской реабилитации для детей, осуществляющее медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) в условиях дневного стационара.

5. Лечащий врач МО, в которой ребенку оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь или первичная медико-санитарная медицинская помощь, в том числе диспансерное наблюдение, после определения медицинских показаний и отсутствия противопоказаний к проведению медицинской реабилитации принимает решение о направлении ребенка на медицинскую реабилитацию и сроках ее проведения, о выборе этапа медицинской реабилитации и группы МО, оказывающей медицинскую реабилитацию.

6. Решение о направлении на медицинскую реабилитацию в федеральные центры медицинской реабилитация принимают специалисты МДРК либо члены областной координационной межведомственной реабилитационной комиссии.

7. Направление на медицинскую реабилитацию в отделение МР оформляет профильный специалист.

8. Случаи отказа законного представителя ребенка от продолжения медицинской реабилитации должны быть представлены в письменном виде с подписью законного представителя и запротоколированы.

9. По завершении второго этапа лечения врач по медицинской реабилитации заполняет эпикриз, копия которого передается на следующий этап вместе с выписными документами.