Приложение 1

Приложение 1
к решению Совета
ЗАТО Знаменск
от 31 октябрь 2022 N 73

"Приложение 1
к Порядку выдачи
разрешений на право
вырубки зеленых насаждений
на территории ЗАТО Знаменск

                                                      Главе ЗАТО Знаменск

                                       __________________________________

                                         (наименование юридического лица,

                                                   фамилия, имя, отчество

                                       __________________________________

                                          (при наличии) физического лица)

                                       __________________________________

                                          юридический и фактический адрес

                                                  (для юридических лиц) /

                                       __________________________________

                                              адрес места жительства (для

                                                          физических лиц)

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                             (контактный телефон)

                                Заявление

     Прошу  провести  обследование  и  выдать разрешение на право вырубки

путем ___________________________________________________________________

      срубания, спиливания, срезания, выкапывания (нужное подчеркнуть)

зеленых   насаждений  в  количестве  ____  штук  деревьев  /  кустарников

(газонов  /  цветников  площадью  ____  м2),  (нужное  подчеркнуть)  вида

(породы) ________________________________________________________________

     по  адресу:  ____________________________________________________, в

связи с (нужное подчеркнуть):

     1)  выявлением  нарушений  строительных,  санитарных  и  иных норм и

правил,  вызванных  произрастанием  зеленых  насаждений,  в том числе при

проведении  капитального и текущего ремонта зданий строений сооружений, в

случае, если зеленые насаждения мешают проведению работ;

     2)  проведением  санитарных  рубок  (в  том числе удаления аварийных

деревьев  и кустарников), реконструкции зеленых насаждений и капитального

ремонта  (реставрации)  объектов  озеленения (парков, бульваров, скверов,

улиц, внутридворовых территорий);

     3)  проведением       строительства       (реконструкции),     сетей

инженерно-технического обеспечения, в том числе линейных объектов;

     4)  проведением    капитального    или    текущего   ремонта   сетей

инженерно-технического  обеспечения,  в  том  числе  линейных объектов за

исключением    проведения    аварийно-восстановительных    работ    сетей

инженерно-технического обеспечения и сооружений;

     5)  размещением,  установкой    объектов,  не  являющихся  объектами

капитального строительства;

     6)  проведением инженерно-геологических изысканий;

     7)  восстановлением  нормативного светового режима в жилых и нежилых

помещениях, затеняемых деревьями.

     Работы  по   вырубке    зеленых    насаждений    будут   выполняться

с "__" __________ 20___ по "__" _________ 20___.

     Прилагаю следующие документы:

     1. __________________________________________________________

     2. __________________________________________________________

     3. __________________________________________________________

     О  дате проведения обследования и результате рассмотрения  заявления

прошу проинформировать следующим способом:

_________________________________________________________________________

   (указать один из способов: устно посредством телефонной связи либо

      письменно посредством электронной почты, почтовой связи или

                          факсимильной связи)

     В случае неявки заявителя  на   обследование   зеленых   насаждений,

предлагаемых  к  вырубке,  при  условии надлежащего уведомления способом,

указанным  в заявлении, такое обследование проводится специалистом отдела

ЖКХ администрации ЗАТО Знаменск в отсутствие заявителя.

     Последствия    моей    неявки  на  проведение  обследования  зеленых

насаждений, предлагаемых к вырубке, мне ясны и понятны.

     "__" ________________ 20___         __________/____________

     Выражаю   согласие  на  обработку  персональных  данных  в  порядке,

установленном  Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных

данных"  в  целях  выдачи разрешения на право вырубки зеленых насаждений.

Настоящее  согласие  действует  до  выдачи  разрешения  на  право вырубки

зеленых насаждений.

     Согласие    дается   на  обработку  следующих  персональных  данных:

фамилия, имя, отчество; адрес места жительства.

     Субъект  персональных  данных  вправе  отозвать  данное  согласие на

обработку    своих   персональных  данных,  письменно  уведомив  об  этом

администрацию ЗАТО Знаменск.

     Отзыв  согласия на обработку персональных данных является основанием

для прекращения процедуры выдачи разрешения.

     Подтверждаю,  что ознакомлен (а) с Федеральным законом от 27.07.2006

N 152-ФЗ  "О  персональных  данных", права и обязанности в области защиты

персональных  данных  мне  известны  и  понятны,  согласие  на  обработку

персональных данных даю свободно, своей волей и в своем интересе.

     "___" ________________ 20___       __________/____________".