Приложение. Заявление об оказании единовременной материальной помощи детям, в том числе совершеннолетним детям, военнослужащих и сотрудников федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, принимающих (принимавших) участие в специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и Украины, сотрудников уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, выполняющих (выполнявших) возложенные на них задачи на указанных территориях в период проведения специальной военной операции, в том числе...

Приложение
к Порядку оказания единовременной
материальной помощи детям, в том числе
совершеннолетним детям, военнослужащих
и сотрудников федеральных органов
исполнительной власти и федеральных
государственных органов, в которых
федеральным законом предусмотрена военная
служба, сотрудников органов внутренних дел
Российской Федерации, принимающих
(принимавших) участие в специальной военной
операции на территориях Донецкой Народной
Республики, Луганской Народной Республики
и Украины, сотрудников уголовно-исполнительной
системы Российской Федерации, выполняющих
(выполнявших) возложенные на них задачи на указанных
территориях в период проведения специальной
военной операции, в том числе погибших
(умерших) при исполнении обязанностей
военной службы (службы), поступившим
в 2022 году на обучение по очной форме
обучения по образовательным программам
высшего образования (программам
бакалавриата и программам специалитета)

Заявление
об оказании единовременной материальной помощи детям, в том числе совершеннолетним детям, военнослужащих и сотрудников федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, принимающих (принимавших) участие в специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и Украины, сотрудников уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, выполняющих (выполнявших) возложенные на них задачи на указанных территориях в период проведения специальной военной операции, в том числе погибших (умерших) при исполнении обязанностей военной службы (службы), поступившим в 2022 году на обучение по очной форме обучения по образовательным программам высшего образования (программам бакалавриата и программам специалитета)

                                     В государственное казенное

                                     учреждение Краснодарского края -

                                     управление социальной защиты

                                     населения в______________________

                                        (наименование муниципального

                                      образования Краснодарского края)

Прошу предоставить единовременную материальную помощь детям, в том числе совершеннолетним детям, военнослужащих и сотрудников федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, принимающих (принимавших) участие в специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и Украины, сотрудников уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, выполняющих (выполнявших) возложенные на них задачи на указанных территориях в период проведения специальной военной операции, в том числе погибших (умерших) при исполнении обязанностей военной службы (службы), поступившим в 2022 году на обучение по очной форме обучения по образовательным программам высшего образования (программам бакалавриата и программам специалитета) (далее - единовременная материальная помощь)

1. Сведения о заявителе

Основные сведения

Фамилия                    ___________________________________________

Имя                        ___________________________________________

Отчество (при наличии)     ___________________________________________

СНИЛС                      ___________________________________________

Сведения о документе,

удостоверяющем личность

(вид, дата выдачи,

реквизиты) 1)               ___________________________________________

Дата рождения (дд.мм.гггг) ___________________________________________

Место рождения             ___________________________________________

                           ___________________________________________

Адрес регистрации по

месту жительства           ___________________________________________

Адрес по месту пребывания  ___________________________________________

Контактные данные (номер

телефона, адрес

электронной почты)         ___________________________________________

2. Сведения о несовершеннолетних детях ²⁾

Основные сведения

Фамилия                    ___________________________________________

Имя                        ___________________________________________

Отчество (при наличии)     ___________________________________________

СНИЛС                      ___________________________________________

Гражданство                ___________________________________________

Реквизиты актовой записи   ___________________________________________

о рождении                            (номер актовой записи)

                           ___________________________________________

                                 (дата составления актовой записи)

                           ___________________________________________

                           (орган ЗАГС, где составлена актовая запись)

Дата рождения (дд.мм.гггг) ___________________________________________

Адрес регистрации по

месту жительства           ___________________________________________

Адрес по месту пребывания  ___________________________________________

3. Сведения о родителе, принимающем (принимавшем) участие в специальной военной операции

Основные сведения

Фамилия                    ___________________________________________

Имя                        ___________________________________________

Отчество (при наличии)     ___________________________________________

Дата рождения (дд.мм.гггг) ___________________________________________

Ранее единовременную материальную помощь не получал (а). Несу ответственность за достоверность представленных сведений и поставлен(а) в известность о том, что управление социальной защиты населения имеет право проверить достоверность представленных мною сведений.

4. Сведения о доверенном лице при подаче им заявления

Фамилия                     __________________________________________

Имя                         __________________________________________

Отчество (при наличии)      __________________________________________

Сведения о документе,

удостоверяющем личность

(вид, дата выдачи,

реквизиты) 1)                __________________________________________

Дата рождения (дд.мм.гггг)  __________________________________________

Место рождения              __________________________________________

Адрес регистрации по

месту жительства            __________________________________________

Адрес по месту пребывания   __________________________________________

Документ, подтверждающий    __________________________________________

                              (серия, номер, дата выдачи, кем выдан

полномочия доверенного лица __________________________________________

                            __________________________________________

Контактные данные (номер

телефона, адрес электронной

почты)                      __________________________________________

5. Сведения для осуществления единовременной материальной помощи через кредитную организацию:

наименование кредитной

организации                 __________________________________________

БИК кредитной организации   __________________________________________

номер счета заявителя       __________________________________________

Дата "_____"______20____г.     Подпись заявителя______________________

Расписка-уведомление

Заявление и документы

гр.___________________________________________________________________

Принял
Дата приема заявления	Подпись специалиста

______________________________

¹⁾ В случае указания в качестве документа, удостоверяющего личность, паспорта гражданина Российской Федерации указываются серия и номер, дата выдачи паспорта, код подразделения, выдавшего паспорт, наименование органа, выдавшего паспорт.

²⁾ Заполняется в случае, если заявителем является родитель несовершеннолетнего ребенка.

Заместитель министра труда и социального развития Краснодарского края

Н.А. Киселева