Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского АО - Югры от 21 января 2020 г. N 22 "Об обеспечении информирования граждан в сфере обязательного медицинского страхования"

В целях совершенствования деятельности страховых медицинских организаций и медицинских организаций по обеспечению информирования граждан в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, в соответствии с Конституцией Российской Федерации, Гражданским кодексом Российской Федерации, Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Федеральным законом от 27.07.2006 N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации", Федеральным законом от 02.05.2006 N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.02.2019 N 36 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию", приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 N 79 "Об утверждении общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования", письмом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 10.06.2014 N 3109/30/и "Информационное письмо об обеспечении информированности застрахованных лиц о правах при получении медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования" приказываю:

1. Утвердить правила обеспечения информирования граждан о порядке реализации их прав и обязанностей в сфере обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (далее - Правила, приложение 1 к настоящему приказу).

2. Директорам филиалов ТФОМС Югры, начальнику отдела защиты прав граждан и формирования территориальной программы обязательного медицинского страхования Управления организации ОМС ТФОМС Югры:

2.1. довести настоящий приказ до сведения руководителей страховых медицинских организаций, медицинских организаций на подведомственной территории;

2.2. осуществлять не реже одного раза в год проверку деятельности медицинских организаций по обеспечению информирования граждан в сфере ОМС (в том числе официальные сайты в сети "Интернет"), согласно утвержденному графику;

2.3. осуществлять проверку деятельности страховых медицинских организаций (пункты выдачи полисов ОМС, подразделения страховых медицинских организаций по работе с обращениями граждан и пр.) по обеспечению информирования граждан в сфере ОМС (в том числе официальные сайты в сети "Интернет") не реже одного раза в год в соответствии с утвержденным планом проверок ТФОМС Югры деятельности страховых медицинских организаций;

2.4. результаты проверок оформлять в виде отчета о соответствии требованиям информационных материалов о порядке реализации прав и обязанностей граждан в сфере обязательного медицинского страхования, размещенных на стенде/официальном сайте медицинской организации/страховой медицинской организации согласно приложениям 3, 4 к Правилам и доводить до сведения директора ТФОМС Югры и руководителя медицинской организации, страховой медицинской организации;

2.5. в случае выявления нарушений со стороны медицинской организации, обеспечить контроль за исполнением в установленный срок плана мероприятий по устранению выявленных нарушений;

2.6. в случае выявления нарушений со стороны страховой медицинской организации применять к страховым медицинским организациям штрафные санкции в соответствии с условиями договора о финансовом обеспечении ОМС;

3. Начальнику отдела защиты прав граждан и формирования территориальной программы обязательного медицинского страхования Управления организации ОМС ТФОМС Югры:

3.1. составлять сводный отчет о соответствии требованиям информационных материалов о порядке реализации прав и обязанностей граждан в сфере обязательного медицинского страхования, размещенных на стенде/сайте медицинской организации/страховой медицинской организации и размещать на официальном сайте ТФОМС Югры в срок до 10 января года следующего за отчетным.

4. Настоящий приказ вступает в силу с момента его подписания.

5. Приказ ТФОМС Югры от 07.12.2015 N 600 "Об обеспечении информирования граждан в сфере обязательного медицинского страхования" признать утратившим силу.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя директора ТФОМС Югры.

Директор

А.П. Фучежи