Приложение N 4. Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных документах

Приложение N 4

к административному регламенту

предоставления департаментом по труду

и социальной защите населения

Костромской области государственной услуги

по выдаче предварительных разрешений

на усыновление (удочерение) детей в случаях,

предусмотренных законодательством

Российской Федерации

                                                                    ФОРМА

                                        Директору департамента по труду

                                        и социальной защите населения

                                        Костромской области

                                        _________________________________

                                        от ______________________________

                                              (фамилия, имя, отчество

                                             (последнее - при наличии)

                                                     гражданина)

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                                 (адрес проживания)

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                                 (паспортные данные)

                                 Заявление

 об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных документах 

     Прошу внести исправление(я) в документ(ы), выданный(ые) в результате

предоставления государственной услуги, содержащий(ие) опечатки(у) и (или)

ошибки(ку): _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (наименование документа(ов), содержащего(их) ошибки)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Информацию   по  вопросам  рассмотрения  заявления  об   исправлении