Приложение N 1
к протоколу
заседания Комиссии
по разработке территориальной
программы обязательного
медицинского страхования
Пермского края
от 25.10.2022 N 10
Дополнительное соглашение N 10
к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию на территории Пермского края на 2022 год
(Пермь, 25 октября 2022 года)
Министерство финансов Пермского края в лице его представителя - заместителя министра финансов Пермского края, начальника управления бюджетной политики в отраслях социальной сферы Министерства финансов Пермского края Буяк Н.К., Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пермского края в лице его представителя - директора Мельниковой Т.П., страховые медицинские организации в лице их представителя - директора Пермского филиала ООО "СМК "РЕСО-Мед", полномочного представителя Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию на территории Пермского края Кудрявцевой О.В., Профессиональный союз медицинских работников в лице его представителя - председателя Пермской краевой организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации Шабалина Г.А., медицинская профессиональная некоммерческая организация в лице его представителя - в лице его представителя - председателя общественной организации "Профессиональное медицинское сообщество Пермского края" Каракуловой Ю.В., именуемые в дальнейшем - Стороны, в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" заключили настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию на территории Пермского края на 2022 год, заключенному 28.12.2021 (далее - Дополнительное соглашение), о нижеследующем:
1. Пункт 4.14 изложить в следующей редакции:
"4.14. Обращение по заболеванию (комплексное посещение) при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - законченный случай оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях по профилю "медицинская реабилитация" взрослым пациентам, состояние которых оценивается 2-3 балла по Шкале реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ), детям при хроническом течении заболевания вне обострения при I, II, III уровнях курации, включающий комплекс мероприятий, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента, проводимый мультидисциплинарной реабилитационной командой в амбулаторных условиях в целях осуществления медицинской реабилитации на третьем этапе.
Минимальный набор услуг в составе комплексного посещения, обязательный для выполнения МО, по направлениям (профилям) отдельно для взрослого и детского населения установлен в Приложениях N 1, N 2 к Алгоритму медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в амбулаторных условиях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 30.09.2022 N 34-01-02-1152 "Об организации медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация в амбулаторных условиях" (далее - Приказ Министерства здравоохранения Пермского края N 1152).".
Пункт 2 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с 1 ноября 2022 г.
2. Пункт 4.22 изложить в следующей редакции:
"4.22. Медицинские услуги, выполненные Централизованной клинико-диагностической лабораторией (далее - ЦКДЛ) и Межрайонными клинико-диагностическими лабораториями (далее - МКДЛ), - перечень клинических лабораторных исследований, утвержденных приложением 2 к приказу Министерства здравоохранения Пермского края от 24.05.2021 N СЭД-34-01-05-515 (в редакции изменений) "О совершенствовании работы клинико-диагностических лабораторий в Пермском крае" для клинико-диагностических лабораторий II и III уровней, выполненных по направлению МО в МО, перечень которых утвержден приложением 1 к приказу Министерства здравоохранения Пермского края от 13.07.2021 N 34-01-05-745 "Об утверждении дорожной карты по созданию трехуровневой системы лабораторной службы в Пермском крае.".
Пункт 3 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с 1 ноября 2022 г.
3. Дополнить пунктом 4.22.1 следующего содержания:
"4.22.1. Медицинские услуги, выполненные Микробиологической лабораторией (далее - МБЛ), - перечень видов лабораторных исследований, выполняемых микробиологическими лабораториями II и III уровней, утвержденных приложением 3 к приказу Министерства здравоохранения Пермского края от 18.08.2022 N СЭД-34-01-02-965 "Об организации трехуровневой системы микробиологической лабораторной службы при оказании медицинской помощи в Пермском крае" (далее - Приказ Министерства N 965), выполненных по направлению МО в МО, перечень которых утвержден Приказом Министерства N 965.".
4. Пункт 12.22 дополнить словами "и в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Пермского края N 1152".
Пункт 5 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с 1 ноября 2022 г.
5. Пункт 12.23 изложить в следующей редакции:
"12.23. Тарифы на оплату медицинских услуг, выполняемых ЦКДЛ, МКДЛ и МБЛ, установлены Таблицей 1 Приложения N 6 к настоящему Тарифному соглашению.
Стоимость медицинских услуг, оказываемых ЦКДЛ, МКДЛ и МБЛ МО, включена в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц, в стоимость случая оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях неприкрепившимся к МО застрахованным лицам и в стоимость случая лечения заболевания, включенного в соответствующую КСГ.
Выполненные лабораторные исследования ЦКДЛ, МКДЛ и МБЛ включают в реестр счетов каждое выполненное лабораторное исследование с указанием информации о направлении, в том числе о МО, выдавшей направление, об условии оказания медицинской помощи (круглосуточный стационар, дневной стационар, амбулаторно-поликлиническая помощь (поликлиника, отказ от госпитализации, диспансеризация, профилактический осмотр), об идентификаторе пациента (номер медицинской карты).
СМО осуществляют оплату медицинских услуг, оказанных ЦКДЛ, МКДЛ и МБЛ, на основании представленных реестров счетов и счетов на оплату за оказанные медицинские услуги.
При осуществлении окончательного расчета за оказанную медицинскую помощь сумма средств за выполненные лабораторные исследования ЦКДЛ, МКДЛ и МБЛ уменьшает:
- объем средств, направляемый в МО в рамках подушевого норматива финансирования МО, к которой застрахованное лицо прикрепилось для получения первичной медико-санитарной помощи;
- стоимость случая оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях в случае проведения лабораторных исследований неприкрепившимся к МО застрахованным лицам, МО, выдавшей направление на проведение лабораторных исследований;
- стоимость случая лечения заболевания при оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного или дневного стационаров МО, выдавшей направление на лабораторные исследования.".
6. В пункте 13.5:
6.1. цифры "80" заменить цифрами "90";
6.2. цифры "90" заменить цифрами "99";
6.3. цифры "30" заменить цифрами "50";
6.4. цифры "50" заменить цифрами "80".
Пункт 7 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2022 г.
7. Абзац двадцать первый пункта 3 Приложения N 2 дополнить предложением вторым следующего содержания:
"Осуществление выплат по результатам оценки достижения МО значений показателей результативности деятельности производится по итогам полугодия.".
8. Таблицу 2 Приложения N 4 изложить в редакции согласно приложению N 1 к настоящему дополнительному соглашению.
Пункт 9 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с 1 ноября 2022 г.
9. В Таблице 1 Приложения N 6:
9.1. графу 5 исключить;
9.2. дополнить строками 783 - 798 следующего содержания:
10. Приложение N 12 изложить в редакции согласно приложению N 2 к настоящему дополнительному соглашению.
11. В Таблице 2 Приложения N 13:
11.2. дополнить сноской 3 следующего содержания:
"<3> - при этом в реестре счетов указывается услуга В02.003.004.099 "Процедуры сестринского ухода за пациентом на индивидуальном посту", проводимые пациенту в течение 2-х дней и более.".
12. Приложение N 15 изложить в редакции согласно приложению N 3 к настоящему дополнительному соглашению.
13. Таблицу 2 Приложения N 16 изложить в следующей редакции:
Таблица 2
Коэффициент подуровня оказания стационарной медицинской
помощи
N п/п |
Уровни, подуровни оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара |
Значение коэффициента |
1 |
2 |
3 |
Уровень 1 | ||
1.1 |
1.1 |
1,00 |
1.2 |
1.2 |
1,00 |
Уровень 2 | ||
2.1 |
2.1 |
1,00 |
2.2 |
2.2 |
1,00 |
|
|
|
14. Настоящее дополнительное соглашение вступает в силу со дня его подписания Сторонами и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.10.2022, за исключением:
14.2. пункта 7, действие которого распространяется на правоотношения, возникшие с 01.07.2022.
Заместитель министра финансов Пермского края, начальника управления бюджетной политики в отраслях социальной сферы Министерства финансов Пермского края |
Н.К. Буяк |
Директор ТФОМС Пермского края |
Т.П. Мельникова |
Директор Пермского филиала ООО "СМК "РЕСО-Мед", полномочный представитель Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию на территории Пермского края |
О.В. Кудрявцева |
Председатель общественной организации "Профессиональное медицинское сообщество Пермского края" |
Ю.В. Каракулова |
Председатель Пермской краевой организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации |
Г.А. Шабалин |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Дополнительное соглашение N 10 к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию на территории Пермского края на 2022 год (приложение N 1 к протоколу заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Пермского края от 25 октября 2022 г. N 10)
Вступает в силу с 25 октября 2022 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 октября 2022 г., за исключением:
пунктов 2, 3, 5 и 9, которые вступают в силу с 1 ноября 2022 г.;
пункта 7, действие которого распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2022 г.
Текст соглашения опубликован не был
Тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию на территории Пермского края на 2023 год настоящий документ признан утратившим силу с 1 января 2023 г.