Приложение N 2. Расчет объема субсидии на возмещение затрат, возникающих в связи с осуществлением деятельности в сфере теплоснабжения, водоснабжения и водоотведения

Приложение N 2
к Порядку
предоставления субсидии
из бюджета городского округа
"Город Южно-Сахалинск"
юридическим лицам
(за исключением государственных
(муниципальных) учреждений),
индивидуальным предпринимателям
на возмещение затрат,
возникающих в связи
с осуществлением деятельности
в сфере теплоснабжения,
водоснабжения и водоотведения

Расчет объема субсидии на возмещение затрат, возникающих в связи с осуществлением деятельности в сфере теплоснабжения, водоснабжения и водоотведения

               ______________________________________

                  (наименование юридического лица)

N	Наименование затрат	Фактические затраты, руб.	Затраты в структуре тарифа, руб.	Сумма к возмещению, руб.
1	2	3	4	5
1.
1.2.
1.3.

Руководитель юридического лица _________________ расшифровка подписи

                                   (подпись)

Главный бухгалтер юридического лица ____________ расшифровка подписи

                                     (подпись)

Согласовано:

Директор

Департамента городского хозяйства ______________ расшифровка подписи

                                    (подпись)

Отчет проверил:

_________________________________ ______________ расшифровка подписи

(наименование должности             (подпись)

специалиста департамента

городского хозяйства)