Дополнительное соглашение N 12 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2022 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 31 октября 2022 г.) (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение N 12 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2022 год
(утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 31 октября 2022 г.)

Министерство здравоохранения Нижегородской области (далее - министерство) в лице заместителя Губернатора Нижегородской области, министра здравоохранения Нижегородской области Мелик-Гусейнова Давида Валерьевича, первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области Михайловой Галины Васильевны и начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению Егоровой Татьяны Владимировны,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области) в лице директора Ермоловой Светланы Игоревны, заместителя директора по организации обязательного медицинского страхования Пестовой Марины Юрьевны и начальника финансово-экономического управления Шумаевой Оксаны Вячеславовны,

страховые медицинские организации, работающие в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - СМО), в лице директора Нижегородского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Емелина Александра Александровича, директора Филиала ООО "Капитал Медицинское Страхование" в Нижегородской области Платоновой Татьяны Владимировны и заместителя директора Филиала ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Н. Новгороде Хомовой Светланы Валерьевны,

Нижегородская региональная общественная организация "Врачебная палата Нижегородской области" в лице председателя Цопова Александра Владимировича,

Общероссийская общественная организация "Российское общество акушеров-гинекологов" в лице представителя Мануйленко Ольги Владимировны,

Ассоциация нижегородских частных медицинских центров в лице председателя правления Душкина Алексея Вадимовича,

Нижегородская областная организация профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Приказнова Василия Николаевича, заместителя председателя Савельевой Любови Павловны и члена областного комитета Ястребова Павла Викторовича,

именуемые в дальнейшем Сторонами, заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2022 год от 30 декабря 2021 года (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:

ГАРАНТ:

Пункт 1 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 октября 2022 г.

1. В соответствии с постановлением Правительства Нижегородской области от 20 октября 2022 г. N 839 "О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 29 декабря 2021 г. N 1243":

1.1. Приложение N 1 к Тарифному соглашению изложить в редакции к настоящему Дополнительному соглашению.

1.2. Приложение N 1 к Методике расчета и порядку оплаты финансового обеспечения ФП/ФАП Приложения N 2 к Тарифному соглашению изложить в редакции к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 2 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 октября 2022 г.

2. В целях рационального использования средств обязательного медицинского страхования и сохранения финансовой устойчивости системы:

2.1. В Тарифном соглашении:

2.1.1. Подпункт 3.1.2.1 изложить в следующей редакции:

"Подушевой норматив финансирования, применяемый для вида медицинской помощи, финансовое обеспечение которого осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, за исключением профиля "стоматология", составляет:

- без учета коэффициента дифференциации - 196,18 рубля в месяц или 1930,47 рубля в год;

- с учетом коэффициента дифференциации - 196,96 рубля в месяц или 1938,15 рубля в год.".

2.1.2. Подпункт 3.1.2.3 изложить в следующей редакции:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду подпункт 3.1.2.2

"Подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях на прикрепившихся лиц по стоматологической помощи составляет:

- без учета коэффициента дифференциации - 47,27 рубля в месяц или 531,41 рубля в год;

- с учетом коэффициента дифференциации - 47,46 рубля в месяц или 533,55 рубля в год.".

2.1.3. Пункт 3.2.3 изложить в следующей редакции:

"Базовая ставка на оплату стационарной медицинской помощи по ОМС по законченному случаю заболевания, включенного в соответствующую КСГ, составляет:

- без учета коэффициента дифференциации - 32 017,16 рубля;

- с учетом коэффициента дифференциации - 32 145,23 рубля.

Размер коэффициента приведения при оплате специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара составляет - 0,858.".

2.1.4. Пункт 3.4.2 изложить в следующей редакции:

"Подушевой норматив финансирования СМП составляет:

- без учета коэффициента дифференциации - 85,26 рубля в месяц или 868,99 рубля в год;

- с учетом коэффициента дифференциации - 85,60 рубля в месяц или 872,45 рубля в год.".

2.2. В пункте 2.4 Приложения N 2 к Тарифному соглашению слова:

"Поправочный коэффициент равен 0,90635."

изложить в следующей редакции:

"Поправочный коэффициент равен 0,90860.".

2.3. В пункте 2.3 Приложения N 4 к Тарифному соглашению слова:

"Поправочный коэффициент равен 0,92538."

изложить в следующей редакции:

"Поправочный коэффициент равен 0,92770.".

2.4. В пункте 2.4 Приложения N 7 к Тарифному соглашению слова:

"Поправочной коэффициент равен - 0,99462."

изложить в следующей редакции:

"Поправочный коэффициент равен - 0,99459.".

ГАРАНТ:

Подпункт 2.5 пункта 2 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2022 г.

2.5. В Таблице N 1 Приложения N 6 к Тарифному соглашению "Перечень КСГ с оптимальной длительностью лечения до 3 дней включительно"

исключить строки:

"

ds36.008.1	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)*
ds36.008.2	Введение генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов с использованием инфузомата при применении лекарственных препаратов, финансируемых за счет других источников, кроме средств ОМС
ds36.008.3	Введение генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов без использования инфузомата при применении лекарственных препаратов, финансируемых за счет других источников, кроме средств ОМС

"

дополнить строками следующего содержания:

"

ds36.008.1	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1), за исключением Алирокумаб 150 мг, Алирокумаб 300 мг, Эволокумаб 140 мг, Эволокумаб 420 мг*
ds36.008.2	Введение генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов с использованием инфузомата при применении лекарственных препаратов, финансируемых за счет других источников, кроме средств ОМС
ds36.008.3	Введение генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов без использования инфузомата при применении лекарственных препаратов, финансируемых за счет других источников, кроме средств ОМС
ds36.008.4	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1), Алирокумаб 150 мг*
ds36.008.5	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1), Алирокумаб 300 мг*
ds36.008.6	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1), Эволокумаб 140 мг*
ds36.008.7	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1), Эволокумаб 420 мг*

";

2.6. Приложение N 21 к Тарифному соглашению изложить в редакции к настоящему Дополнительному соглашению.

2.7. Приложение N 24 к Тарифному соглашению изложить в редакции к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Подпункт 2.8 пункта 2 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2022 г.

2.8. В Приложении N 29 к Тарифному соглашению:

исключить строки:

"

163.1	ds36.008.1	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)	1,2884	1,00	5,79%
163.2	ds36.008.2	Введение генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов с использованием инфузомата при применении лекарственных препаратов, финансируемых за счет других источников, кроме средств ОМС	0,1819	1,00	40,94%
163.3	ds36.008.3	Введение генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов без использования инфузомата при применении лекарственных препаратов, финансируемых за счет других источников, кроме средств ОМС	0,1117	1,00	66,60%

".

дополнить строками следующего содержания:

"

163.1	ds36.008.1	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1), за исключением Алирокумаб 150 мг, Алирокумаб 300 мг, Эволокумаб 140 мг, Эволокумаб 420 мг	1,2632	1,00	3,89%
163.2	ds36.008.2	Введение генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов с использованием инфузомата при применении лекарственных препаратов, финансируемых за счет других источников, кроме средств ОМС	0,1591	1,00	46,70%
163.3	ds36.008.3	Введение генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов без использования инфузомата при применении лекарственных препаратов, финансируемых за счет других источников, кроме средств ОМС	0,0896	1,00	82,91%
163.4	ds36.008.4	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1), Алирокумаб 150 мг	1,3528	1,00	5,49%
163.5	ds36.008.5	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1), Алирокумаб 300 мг	2,6245	1,00	2,83%
163.6	ds36.008.6	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1), Эволокумаб 140 мг	1,1461	1,00	6,48%
163.7	ds36.008.7	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1), Эволокумаб 420 мг	3,2761	1,00	2,27%

".

2.9. Приложение N 32 к Тарифному соглашению изложить в редакции к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 3 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2022 г.

3. Внести технические правки в Таблице 1 Приложения N 4 к Тарифному соглашению:

строку:

"

sg07.009

Лечение вывиха зуба

4

1 - 2

60

3

80

"

изложить в следующей редакции:

"

sg07.013

Лечение вывиха зуба

4

1 - 2

60

3

80

".

4. Настоящее Дополнительное соглашение действует с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие:

- в части пунктов 1, 2, за исключением пунктов 2.5, 2.8 - с 1 октября 2022 г.;

- в части пунктов 2.5, 2.8 - с 1 ноября 2022 г.;

- в части пункта 3 - с 1 января 2022 г.

5. Настоящее Дополнительное соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр хранится в министерстве, второй - в ТФОМС Нижегородской области. Для других Сторон соглашения предоставляются копии настоящего Дополнительного соглашения, заверенные ТФОМС Нижегородской области.

Настоящее Дополнительное соглашение подлежит хранению в соответствии с правилами организации государственного архивного фонда.

Юридические адреса Сторон:

Министерство здравоохранения Нижегородской области:

603022, г. Нижний Новгород, ул. Малая Ямская, д. 78

Территориальный фонд обязательного медицинского

страхования Нижегородской области:

603006, г. Нижний Новгород, пл. Свободы, д. 6

Нижегородский филиал АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед":

603006, г. Нижний Новгород, пл. Свободы, д. 6

Филиал ООО "Капитал МС" в Нижегородской области:

603000, г. Нижний Новгород, ул. Белинского, д. 32

Филиал ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Н. Новгороде:

603000, г. Нижний Новгород, ул. Новая, д. 34 б

Нижегородская региональная общественная организация

"Врачебная палата Нижегородской области":

603057, г. Нижний Новгород, ул. Бекетова, д. 13а, оф. 118 а

Общероссийская общественная организация "Российское общество

акушеров-гинекологов":

117997, г. Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Нижегородская областная организация профсоюза

работников здравоохранения Российской Федерации:

603057, г. Нижний Новгород, пр. Гагарина, д. 29, оф. 414

Подписи Сторон:

от министерства здравоохранения Нижегородской области:

Заместитель Губернатора Нижегородской области, министр здравоохранения Нижегородской области

________ Д.В. Мелик-Гусейнов

Первый заместитель министра здравоохранения Нижегородской области

__________ Г.В. Михайлова

Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению

____________ Т.В. Егорова

от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области:

Директор

_____________ С.И. Ермолова

Заместитель директора по организации обязательного медицинского страхования

______________ М.Ю. Пестова

Начальник финансово-экономического управления

______________ О.В. Шумаева

от страховых медицинских организаций:

Директор Нижегородского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"

______________ А.А. Емелин

Директор филиала ООО "Капитал МС" в Нижегородской области

_____________ Т.В. Платонова

Заместитель директора Филиала ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Н.Новгороде

______________ С.В. Хомова

от медицинских профессиональных некоммерческих ассоциаций:

Председатель Нижегородской региональной общественной организации "Врачебная палата Нижегородской области"

______________ А.В. Цопов

Представитель Общероссийской общественной организации "Российское общество акушеров-гинекологов"

___________ О.В. Мануйленко

Председатель правления Ассоциации нижегородских частных медицинских центров

______________ А.В. Душкин

от Нижегородской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации:

Председатель

____________ В.Н. Приказнов

Заместитель председателя

____________ Л.П. Савельева

Член областного комитета

_____________ П.В. Ястребов