Приложение 1. Порядок комплексного сопровождения в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре граждан Российской Федерации, заключивших с Министерством обороны Российской Федерации контракт о прохождении военной службы или в добровольном порядке договор для выполнения задач в ходе специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, призванных на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации, ветеранов боевых действий, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальное звание полиции, принимающих участие в специальной военной операции, получивших ранения

Приложение 1
к распоряжению Правительства
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 3 ноября 2022 года N 683-рп

Порядок
комплексного сопровождения в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре граждан Российской Федерации, заключивших с Министерством обороны Российской Федерации контракт о прохождении военной службы или в добровольном порядке договор для выполнения задач в ходе специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, призванных на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации, ветеранов боевых действий, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальное звание полиции, принимающих участие в специальной военной операции, получивших ранения (контузии, травмы, увечья), и членов их семей
(далее - порядок)

II. Этапы комплексного сопровождения

5. Количество мероприятий, направленных на комплексное сопровождение, их продолжительность определяются с учетом индивидуальных особенностей и ограничений жизнедеятельности участников специальной военной операции и членов их семей.

6. Медицинская помощь и медицинская реабилитация оказывается в медицинских учреждениях, указанных в приложении 2 к настоящему распоряжению, с учетом ее этапов, медицинских зон и профилей согласно маршрутизации участников специальной военной операции при получении ими медицинской помощи по медицинской реабилитации.

Для оказания медицинской помощи в автономном округе определены 5 медицинских зон с учетом территориальной отдаленности и ориентации на медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по основным профилям заболеваний:

медицинская зона N 1 (город Ханты-Мансийск) - города Белоярский, Урай, Ханты-Мансийск, Березовский, Кондинский, Ханты-Мансийский муниципальные районы;

медицинская зона N 2 (город Сургут) - Сургутский муниципальный район (за исключением поселка Угут), города Когалым, Сургут;

медицинская зона N 3 (город Нефтеюганск) - Нефтеюганский муниципальный район, города Пыть-Ях, Нефтеюганск, поселок Угут Сургутского муниципального района;

медицинская зона N 4 (город Нижневартовск) - Нижневартовский муниципальный район, города Мегион, Радужный, Лангепас, Покачи, Нижневартовск;

медицинская зона N 5 (город Нягань) - Октябрьский и Советский муниципальные районы, города Югорск, Нягань.

Этапы медицинской помощи и медицинской реабилитации осуществляет мультидисциплинарная реабилитационная команда (далее - МДРК):

1 этап - во взаимодействии с лечащим врачом и (или) врачом-анестезиологом-реаниматологом в острейший (до 72 часов) и острый периоды течения заболевания, при неотложных состояниях, состояниях после оперативных вмешательств (в раннем послеоперационном периоде), хронических критических состояниях;

2 этап - в острый и ранний восстановительный периоды течения заболевания или травмы и период остаточных явлений течения заболевания;

3 этап - при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и (или) в условиях дневного стационара (амбулаторное отделение медицинской реабилитации, отделение медицинской реабилитации дневного стационара).

7. Социальная реабилитация и (или) абилитация участников специальной военной операции и членов их семей осуществляется в 31 учреждении социального обслуживания населения автономного округа, в том числе 20 комплексных центрах социального обслуживания населения, 8 реабилитационных центрах, 1 социально-оздоровительном и 2 многопрофильных центрах с учетом территориальной отдаленности и ориентации на организации, оказывающие специализированную реабилитационную помощь.

В указанных учреждениях социального обслуживания населения автономного округа предоставляются следующие бесплатные социальные услуги:

социальное сопровождение семьи;

содействие в трудоустройстве, получении медицинской помощи, установлении инвалидности, получении юридической помощи, получении образования детей, оформлении, получении мер социальной поддержки, предоставлении социально-психологических услуг участнику специальной военной операции и членам его семьи.

В соответствии с потребностями участника специальной военной операции и членов его семьи разрабатывается индивидуальная программа предоставления социальных услуг (далее - ИППСУ).

За каждой семьей, принятой на социальное сопровождение, закрепляется ответственный специалист - социальный координатор (куратор семьи), непосредственно организующий социальное сопровождение в соответствии с ИППСУ, социальным паспортом семьи участника специальной военной операции, включающим план мероприятий по комплексному сопровождению.

В предоставлении социальных услуг функционирует 3-уровневая социальная реабилитация участников специальной военной операции и членов их семей в зависимости от степени ограничения их жизнедеятельности, потребностей и реабилитационного потенциала:

1-й уровень обеспечивают базовые отделения социальной реабилитации и абилитации комплексных центров социального обслуживания населения, расположенных во всех муниципальных образованиях автономного округа (20 комплексных центров социального обслуживания населения, в структуре каждого созданы службы социального сопровождения и ранней помощи);

2-й уровень обеспечивают реабилитационные центры, базовые социально-реабилитационные отделения комплексных центров социального обслуживания населения, социально-оздоровительный центр (8 реабилитационных центров) в различных формах: стационарно, полустационарно, на дому, активно применяются стационарозамещающие технологии, с применением различных современных технологий и методик;

3-й уровень обеспечивают многопрофильные реабилитационные центры для инвалидов (2 многопрофильных реабилитационные центра).

Комплексная реабилитация и (или) абилитация участников специальной военной операции и членов их семей предоставляется в полустационарной форме социального обслуживания, круглогодично в условиях круглосуточного пребывания, в том числе по принципу "Мать и дитя", курсами до 21 дня, периодичность курса до 3 раз в год.

В многопрофильных реабилитационных центрах реабилитация и (или) абилитация осуществляется наиболее эффективными методами и технологиями. Многопрофильный реабилитационные центр работает по "семейному графику", что позволяет организовать реабилитационные мероприятия с детьми и родителями в вечернее время и выходные дни.

Социокультурная реабилитация и (или) абилитация осуществляется в 14 учреждениях культуры в части содействия в организации:

клубной работы, посещения кружков учреждений культуры;

посещения в учреждениях дополнительного образования, культуры;

библиотечного обслуживания людей с ограниченными возможностями (в том числе надомное);

посещения специальных и общедоступных культурно-массовых мероприятий, организуемых учреждениями культуры;

проведения специальных и общедоступных экскурсий, музейных занятий и мастер-классов.

Адаптивная физическая культура осуществляется в учреждениях физической культуры и спорта в части:

организации участия в спортивно-массовых мероприятиях;

предоставления услуг реабилитации и (или) абилитации посредством адаптивной физической культуры на базе физкультурно-спортивных организаций муниципальных образований;

организации и проведение специальных и общедоступных физкультурных и спортивных мероприятий на базе учреждений физической культуры и спорта.

Схема маршрутизации
граждан при оказании медицинской помощи и медицинской реабилитации

/--------------------------------------\   /---------\   /-------------------------------------\

| в отделении, оказывающем медицинскую |--| ПАЦИЕНТ |--|             ПАЦИЕНТ                 |

|  помощь по профилям: "неврология",   |   \---------/   |                                     |

|     "травматология и ортопедия",     |                 |      в отделении, оказывающем       |

|   "сердечно-сосудистая хирургия",    |                 |    медицинскую помощь по профилю    |

|"кардиология", "терапия", "онкология",|----------------|  "анестезиология и реаниматология"  |

|   "нейрохирургия", "пульмонология"   |                 |                                     |

\--------------------------------------/                 \-------------------------------------/

                |                                                         

                |               /--------------------------------------------------------------\

                |               |             Первый этап медицинской реабилитации             |

                |               |--------------------------------------------------------------|

                |               | Осуществляет МДРК во взаимодействии с лечащим врачом и (или) |

                |               |врачом-анестезиологом-реаниматологом в острейший (до 72 часов)|

                |               |     и острый периоды течения заболевания, при неотложных     |

                |               |    состояниях, состояниях после оперативных вмешательств     |

                |               |(в раннем послеоперационном периоде), хронических критических |

                |               |                           состояниях                         |

                |               \--------------------------------------------------------------/

Оценка по шкале реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ) с учетом оценки реабилитационного потенциала

                                                                                      |

  /--------\   |  /---------\     /----------------------------\     /--------\    |       |

  |  ШРМ   |   |  |   ШРМ   |----|          Врач              |----|  ШРМ   |    |       |

  |        |   |  |         |     |амбулаторно-поликлинического|     |        |    |       |

  |  0-1   |   |  |   2-3   | /---| звена по месту жительства  |     |  3-6   |    |       |

  |  балл  |   |  |  балла  | |   \----------------------------/     | баллов |    |       |

  \--------/   |  \---------/ |                            |         \--------/    |       |

              |       |      |                            |              |        |       |

/-------------\|       |      |                            |              |        |       |

|     Не      ||       |      |                                                  |       |

| нуждается в ||       |      |   /---------------------------------------------------\    |

| продолжении ||       |      |   |       Второй этап медицинской реабилитации        |    |

| медицинской ||       |      |   |---------------------------------------------------|    |

|реабилитации ||       |      |   |       Осуществляется МДРК в острый и ранний       |    |

\-------------/|       |      |   | восстановительный периоды течения заболевания или |    |

               |       |      |   |    травмы и период остаточных явлений течения     |    |

               |       |      |   |                    заболевания                    |    |

               |       |      |   \---------------------------------------------------/    |

               |       |      |                                                            

               |                                               /-----------------------------\

/------------------------------------------------------------\   |Граждане, имеющие медицинские|

|           Третий этап медицинской реабилитации             |   |   показания для оказания    |

|------------------------------------------------------------|   |  паллиативной медицинской   |

| Осуществляет МДРК при оказании первичной медико-санитарной |   |   помощи, направляются в    |

| помощи в амбулаторных условиях и (или) в условиях дневного |   |   медицинские организации,  |

|стационара (амбулаторное отделение медицинской реабилитации,|   |   оказывающие паллиативную  |

|   отделение медицинской реабилитации дневного стационара)  |   |      медицинскую помощь     |

\------------------------------------------------------------/   \-----------------------------/

Схема маршрутизации
социальной реабилитация и (или) абилитации участника специальной военной операции и членов его семьи (далее - получатели социальных услуг)

             /--------------------------------------\

             |Выявление и комплексное сопровождение |

             |    получателей социальных услуг      |

             \--------------------------------------/

                      |

                      |

/------------------------------\ /------------------------------\

|          1 уровень           | |          2 уровень           |

|                              | |                              |

|     "Комплексные центры      | |  "Реабилитационные центры"   |

|   социального обслуживания   | |(по территориальному признаку)|

|          населения"          | |                              |

|(по территориальному признаку)| |комплексная социальная        |

|                              | |реабилитация, в               |

|разработка ИППСУ, типового    | |полустационарной форме        |

|маршрута,                     | \------------------------------/

|социальное сопровождение      |

|социальная реабилитация       |

|социально-оздоровительные     | /--------------------------\

|услуги                        | |         3 уровень        |

\------------------------------/ |                          |

                                 |" Многопрофильные центры" |

/---------------------------\    |                          |

|      Межведомственное     |    |социальная реабилитация и |

|      сопровождение и      |---|оздоровление по путевочной|

|  содействие в получении   |    |системе "Мать и дитя" в   |

|           услуг:          |    |условиях стационарного    |

|                           |    |обслуживания с применением|

|адаптивной физической      |    |высокотехнологичных       |

|культуры;                  |    |технологий оборудования   |

|социокультурной абилитации;|    \--------------------------/

|дополнительного образования|

\---------------------------/