Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
Избирательной комиссии
Волгоградской области
от 02 ноября 2022 г. N 25/168-7

"Приложение N 2
к Договору
N ___ от "____" ______ 20__ г.

                        Акт выполненных работ

          по Договору N ___ от ___________ о безвозмездном

      предоставлении эфирного времени для проведения предвыборной

        агитации на выборах в органы местного самоуправления

                        в Волгоградской области

г. _____________________                     "_____" ___________ 20___ г.

Зарегистрированный  кандидат  на  должность  выборного  должностного лица

местного самоуправления ________________________________________________/

                                   (наименование должности)

в депутаты представительного органа муниципального образования __________

_________________________________________________________________________

               (наименование представительного органа)

по _____________________________________ одномандатному (многомандатному)

    (наименование избирательного округа)

избирательному округу N _______ _________________________________________

                                         (фамилия, имя, отчество

                                      зарегистрированного кандидата)

(постановление территориальной избирательной комиссии ___________________

___________________________________________ от "___" ___________ 20___ г.

    (наименование избирательной комиссии)

N _______________ о регистрации кандидата) / уполномоченный представитель

зарегистрированного кандидата ___________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество зарегистрированного

                                               кандидата)

по финансовым вопросам __________________________________________________

                             (фамилия, имя, отчество уполномоченного

                              представителя по финансовым вопросам)

(постановление территориальной избирательной комиссии ___________________

_____________________________________ от "___" __________ 20___ г. N ____

(наименование избирательной комиссии)

о  регистрации  уполномоченного  представителя  кандидата  по  финансовым

вопросам), действующий на основании доверенности N ____ от "___" ________

20___ г.,

                                 либо

Избирательное   объединение,   зарегистрировавшее  список  кандидатов  по

единому  избирательному  округу  на  выборах  депутатов представительного

органа муниципального образования ______________________________________,

                                  (наименование представительного органа)

_________________________________________________________________________

              (полное наименование избирательного объединения)

в лице уполномоченного представителя по финансовым вопросам _____________

_________________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество уполномоченного представителя по

                             финансовым вопросам)

(постановление территориальной избирательной комиссии ___________________

___________________________________________ от "___" ___________ 20___ г.

    (наименование избирательной комиссии)

N _______  о  регистрации  уполномоченного  представителя  избирательного

объединения   по   финансовым   вопросам),   действующего   на  основании

доверенности N ____ от "___" ___________ 20___ г., именуемый в дальнейшем

"Заказчик", с одной стороны, и __________________________________________

_________________________________________________________________________

         (наименование муниципальной организации телерадиовещания)

в лице _________________________________________________________________,

                 (фамилия, имя, отчество руководителя или иного

                                должностного лица)

действующего на основании ______________________________________________,

                                  (Устава, Положения, доверенности)

именуемая   в   дальнейшем   "Исполнитель",  с  другой  стороны, вместе в

дальнейшем  именуемые  "Стороны",  подписали  настоящий  Акт  о  том, что

Исполнитель предоставил Заказчику безвозмездно по Договору N ___ от "___"

___________ 20___ г. эфирное время на ___________________________________

_________________________________________________________________________

                    (название средства массовой информации)

для   проведения  предвыборной  агитации  в  полном объеме в соответствии

с  графиком  размещения,  Заказчику  было  предоставлено эфирное время на

нижеуказанных условиях:

Название радио-, телеканала, (название передачи)	Дата выхода в эфир	Время выхода в эфир	Хронометраж	Форма предвыборной агитации (дебаты, ролик, интервью, репортаж, информационный материал или другое)
1	2	3	4	5

     Заказчик:                         Исполнитель:

____________________________           __________________________________

                                               М.П. (при наличии)".