Приложение N 4. Справка о размере среднемесячного заработка муниципального служащего

Приложение N 4
к Положению о порядке назначения
и выплаты пенсии за выслугу лет
(ежемесячной доплаты к пенсии)
муниципальным служащим органов
местного самоуправления Шумерлинского
муниципального округа
Чувашской Республики

Справка
о размере среднемесячного заработка муниципального служащего

     Среднемесячный заработок __________________________________________,

             (фамилия, имя, отчество) замещавшего должность муниципальной

службы

_________________________________________________________________________

____________________

           (наименование должности)

за период с _____________________________ по ____________________________

                  (день, месяц, год)        (день, месяц, год) составлял:

________________________________________________________________

	За _______ месяцев (рублей, копеек)	В месяц
		процентов	рублей, копеек
I. Средний заработок:
1) должностной оклад
2) оклад за классный чин
3) дополнительные выплаты к должностному окладу:
а) за выслугу лет
б) за особые условия муниципальной службы:
в) за работу со сведениями, составляющими государственную тайну
г) ежемесячное денежное поощрение
д) премии за выполнение особо важных и сложных заданий
е) единовременная выплата при предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска и материальная помощь		-
II. Итого		-
III. Предельный среднемесячный заработок (2,8 должностного оклада)
IV. Среднемесячный заработок, учитываемый для назначения пенсии за выслугу лет	-	-

К заявлению приложены:

1) копия нормативного акта муниципального органа о сохранении должностного

оклада;

2) заявление муниципального служащего о   выборе    порядка   определения

среднемесячного заработка.

Глава Шумерлинского

муниципального округа

Чувашской Республики ____________________________________________________

                           (подпись, инициалы, фамилия)

Главный бухгалтер ____________________________________________________

                     (подпись, инициалы, фамилия)

МП

Дата выдачи _____________________________________________________________

                    (число, месяц, год)