Приложение N 1. Заявка на участие в отборе на предоставление субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям на финансирование части расходов, связанных с реализацией проектов в сфере молодежной политики

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Порядку определения объема субсидий,

предоставляемых социально

ориентированным некоммерческим

организациям на финансирование

части расходов, связанных с реализацией проектов

в сфере молодежной политики, условиям и порядку

предоставления субсидий, критериям отбора социально

ориентированных некоммерческих организаций,

имеющих право на получение субсидий, а также

порядку возврата субсидий в случае нарушения условий,

установленных при их предоставлении,

и порядку представления отчетности

Регистрационный номер заявки на участие в отборе, дата регистрации

                             Заявка

         на участие в отборе на предоставление субсидий

       социально ориентированным некоммерческим организациям

 на финансирование части расходов, связанных с реализацией проектов

                  в сфере молодежной политики

     1.   Заявление  на  участие  в  отборе  на  предоставление  субсидий

социально  ориентированным некоммерческим организациям (далее - СОНКО) на

финансирование  части  расходов, связанных с реализацией проектов в сфере

молодежной политики (далее соответственно - отбор, субсидия, Проект).

     Изучив   порядок   проведения  отбора  на  предоставление  субсидии,

_________________________________________________________________________

                (полное наименование организации)

в лице __________________________________________________________________

             (наименование должности руководителя,

              фамилия, имя, отчество руководителя)

действующего на основании ______________________________________________,

заявляет об участии в отборе на право получения в _________ году субсидии

в номинации ____________________________________________________________.

     Настоящим  выражаем  согласие  на осуществление финансового контроля

за    соблюдением   условий,  целей  и  порядка  предоставления  субсидии

Агентством,  службой финансово-экономического контроля и контроля в сфере

закупок  Красноярского края, внешнего финансового контроля за соблюдением

условий,    целей  и  порядка  предоставления  субсидий  Счетной  палатой

Красноярского  края в соответствии с действующим законодательством. Также

даем        согласие        на        публикацию        (размещение)    в

информационно-телекоммуникационной  сети Интернет информации об участнике

отбора,  о  подаваемой  участником  отбора  заявке,  иной  информации  об

участнике отбора.

     Способ    получения    уведомлений,    телефонограмм,    Договора  о

предоставлении субсидии: ________________________________________________

________________________________________________________________________.

              (почтовый адрес/адрес электронной почты)

     Достоверность  информации (в том числе документов), представленной в

составе заявки, подтверждаю.

     Обязуюсь  осуществить  финансирование  проекта  за  счет собственных

средств в размере не менее 5% от суммы предоставляемой субсидии.

     2. Информация о СОНКО.

     2.1.  Адрес  места нахождения СОНКО (в соответствии с учредительными

документами).

     2.2. Контакты руководителя СОНКО (телефон, e-mail).

     2.3.  Сайт  СОНКО в информационно-телекоммуникационной сети Интернет

(при наличии).

     2.4.  Описание  основных  направлений  деятельности  СОНКО, грамоты,

благодарственные  письма, сертификаты за последние 3 года, предшествующие

году  подачи  заявки  (при  наличии),  копии  документов,  подтверждающие

поддержку  в форме грантов, субсидий (за последние 3 года, предшествующие

году подачи заявки).

     3. Информация о Проекте.

     3.1. Наименование Проекта.

     3.2. ФИО, должность руководителя Проекта.

     3.3. Контакты руководителя Проекта (телефон, e-mail).

     3.4.  Планируемые  сроки  реализации проекта (в формате с дд.мм.гг -

до дд.мм.гг).

     3.5.  Общая  характеристика  ситуации  на  начало реализации Проекта

(описание  проблемы,  на  решение которой направлен проект, с приведением

количественных и качественных показателей).

     3.6.    География    Проекта  (наименование  муниципальных  районов,

муниципальных  округов,  городских  округов  Красноярского  края, которые

будут вовлечены в реализацию проекта).

     3.7. Цель и задачи Проекта.

     3.8. Целевая группа проекта.

     3.9.  Планируемое количество участников мероприятий Проекта из числа

молодых  граждан  в  возрасте  от 14 до 35 лет, проживающих на территории

Красноярского края.

     3.10.  Стоимость вовлечения 1 молодого человека в реализацию Проекта

исходя  из  общей запрашиваемой суммы и заявленного количества участников

мероприятий проекта.

     3.11.  Описание  основных  этапов,  мероприятий проекта, планируемые

сроки их реализации:

N п/п	Этапы реализации Проекта	Результат этапа	Срок реализации этапа	Исполнитель этапа (член проектной команды/партнер/подрядчик и т.д.)	Финансовое обеспечение этапа		Материальные ресурсы, требуемые для реализации этапа
					средства субсидии	средства из других источников
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Подготовительный этап
1.1
...
2	Основной этап
2.1
...
3	Заключительный этап
3.1
...

     3.12.    Ожидаемые    результаты    реализации    Проекта  (описание

количественных и качественных показателей).

     3.13.    Дальнейшее    развитие    Проекта  (описание  деятельности,

организованной в рамках Проекта после завершения сроков его реализации).

     4. Смета на реализацию Проекта. Обоснование сметы.

     4.1. Смета на реализацию Проекта.

N п/п	Наименование расходов	Ед. изм.	Количество	Стоимость единицы (в рублях)	Сумма (в рублях)	Запрашиваемая сумма (в рублях)	Сумма из других источников (в рублях)
	Итого

     Общая сумма расходов на реализацию Проекта:____________________ руб.

     Суммы из других источников:____________________________________ руб.

     Запрашиваемая сумма:___________________________________________ руб.

     Сумма  софинансирования  Проекта  за счет средств СОНКО в расчете от

запрашиваемой суммы субсидии, ______________________________________ руб.

     4.2.  Обоснование позиций сметы (обоснование необходимости расходов,

использования  оборудования,  командировок,  типографских расходов, в том

числе уже имеющихся средств, включая денежные средства).

     5. Приложение:

_________________________________________________________________________

       (указываются документы, представляемые в соответствии

         с пунктом 2.3 Порядка определения объема субсидий,

  предоставляемых социально ориентированным некоммерческим организациям

 на финансирование части расходов, связанных с реализацией проектов

 в сфере молодежной политики, условий и порядка предоставления субсидий,

 критериев отбора социально ориентированных некоммерческих организаций,

 имеющих право на получение субсидий, а также порядка возврата субсидий

 в случае нарушения условий, установленных при их предоставлении,

              и порядка представления отчетности)

________________________ _____________ __________________________________

     (должность)           (подпись)          (ФИО (при наличии)

"__" ___________ 20__ г.