Приложение N 2. Межведомственный запрос

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 4 апреля 2022 г. - Приказ министерства социальной политики Красноярского края от 24 марта 2022 г. N 19-Н

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к технологической схеме

предоставления государственной услуги

по предоставлению неработающим гражданам,

достигшим возраста 55 и 50 лет (мужчинам и женщинам

соответственно), неработающим пенсионерам, получающим

пенсию в соответствии с пенсионным законодательством,

имеющим доход ниже двукратного размера величины

прожиточного минимума, установленного для пенсионеров

по соответствующей группе территорий Красноярского края,

проживающим в Таймырском Долгано-Ненецком

муниципальном районе Красноярского края,

оплаты изготовления стоматологических протезов

(кроме расходов на оплату стоимости драгоценных металлов

и металлокерамики) в размере 80 процентов

(с изменениями от 24 марта 2022 г.)

_________________________________________ (наименование органа, предоставляющего государственную услугу, направляющего межведомственный запрос)

_____________________________________ (наименование органа, участвующего в предоставлении государственной услуги)

                                          "______" __________ 20 _____ г.

                                             (дата направления и номер

                                             межведомственного запроса)

                       Межведомственный запрос

     В целях предоставления государственной услуги: _____________________

_________________________________________________________________________

       (наименование государственной услуги, для предоставления

            которой необходимо представление документа)

в соответствии с ________________________________________________________

                   (указание на положения нормативного правового акта,

                           которыми установлено представление)

просим представить ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование документа (сведений), необходимого (необходимых)

            для предоставления государственной услуги)

в отношении _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указывается фамилия, имя, отчество гражданина, а также описание

     сведений, передаваемых в составе запроса (реквизиты документа,

               удостоверяющего личность, дата рождения,

           адрес постоянной регистрации гражданина и проч.)

в произвольной форме.

     Ответ на межведомственный запрос просим направить по факсу _________

(или  на  адрес  электронной  почты в сканированном варианте)  в срок, не

превышающий 5 дней со дня поступления межведомственного запроса по факсу,

если иной срок подготовки и направления ответа на межведомственный запрос

не установлен  федеральными  законами,   правовыми  актами  Правительства

Российской Федерации

     Согласие  лица,   в  отношении   которого   направляется   настоящий

межведомственный запрос,  на  обработку  информации,  которая  связана  с

правами и законными интересами указанного лица,  получено  (подтверждение

получения согласия: ___________________________________________________).

                        (документ, содержащий согласие на обработку

                                  персональных данных лица,

                         в отношении которого направляется запрос)

Руководитель органа,

предоставляющего государственную услугу,

направляющего межведомственный запрос   _________ _______________________

                                        (подпись)   (инициалы, фамилия)

Исполнитель:

Фамилия, имя, отчество,

номер служебного телефона и адрес электронной почты данного лица