Приложение N 1. Заявление на участие в отборе получателей субсидии

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидий
юридическим лицам (за исключением государственных
и муниципальных учреждений)
и индивидуальным предпринимателям,
осуществляющим регулярные пассажирские перевозки,
на разработку проектной
документации, проведение
капитального ремонта зданий,
сооружений, обустройство территории
и оснащение техническими
средствами обеспечения транспортной
безопасности автовокзалов и (или)
автостанций, находящихся в их собственности

                           Заявление

          на участие в отборе получателей субсидии

     Прошу предоставить ________________________________________________

                            (наименование  юридического  лица/

                            фамилия,   имя,     отчество (если

                         имеется) индивидуального предпринимателя)

     (далее  -  участник  отбора)  субсидию   на   разработку   проектной

документации,  проведение  капитального   ремонта   зданий,   сооружений,

обустройство территории и оснащение техническими  средствами  обеспечения

транспортной безопасности автовокзалов и (или) автостанций, находящихся в

их собственности, в размере _______________ рублей.

     Размер  субсидии  прошу  установить  в   соответствии   с   Порядком

предоставления субсидий юридическим лицам (за исключением государственных

и   муниципальных   учреждений)   и   индивидуальным    предпринимателям,

осуществляющим регулярные пассажирские перевозки, на разработку проектной

документации,  проведение  капитального   ремонта   зданий,   сооружений,

обустройство территории и оснащение техническими  средствами  обеспечения

транспортной безопасности автовокзалов и (или) автостанций, находящихся в

их собственности (далее - Порядок).

     Реквизиты для перечисления  субсидии:  _____________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование учреждения Центрального банка Российской Федерации или

         кредитной организации, расчетный счет, корр. счет, БИК)

     Прошу  переданную  в  связи  с  предоставлением  указанной  субсидии

информацию в отношении участника отбора не передавать третьим  лицам  без

согласия  участника  отбора,  за   исключением   случаев,   перечисленных

Федеральным законом от 29.07.2004 N 98-ФЗ "О коммерческой тайне".

     Даю      согласие      на                  публикацию (размещение) в

информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации об  участнике

отбора, о подаваемом предложении и иной информации об  участнике  отбора,

связанной  с  соответствующим  отбором,  в   том   числе     на обработку

персональных данных (при необходимости).

     Даю согласие на осуществление в отношении участника отбора  проверки

министерством транспорта Красноярского края соблюдения порядка и  условий

предоставления субсидии, в  том  числе  в  части  достижения  результатов

предоставления  субсидии,   проверок   службой   финансово-экономического

контроля и контроля в сфере закупок Красноярского края и Счетной  палатой

Красноярского края в соответствии со статьями 268.1  и  269.2  Бюджетного

кодекса Российской Федерации, а также  на  включение  таких   положений в

соглашение о предоставлении субсидии (согласие дается участником  отбора,

за исключением  государственных  (муниципальных)  унитарных  предприятий,

хозяйственных  товариществ  и  обществ   с   участием   публично-правовых

образований  в   их   уставных   (складочных)   капиталах,   коммерческих

организаций  с  участием  таких  товариществ  и  обществ  в  их  уставных

(складочных) капиталах).

     Гарантирую, что средства краевого бюджета  в  соответствии  с  иными

нормативными правовыми актами Красноярского края  на  цель,   указанную в

пункте 1.2 Порядка, не получаю.

     О принятых решениях прошу информировать одним из следующих способов:

      путем непосредственного вручения представителю участника отбора;

      путем почтового отправления с уведомлением  о  вручении по адресу:

____________________________________________________________________;

      в   форме    электронного    документа,     подписанного усиленной

квалифицированной  электронной  подписью,  на  адрес  электронной  почты:

_____________________________________________.

     Участник отбора

     (руководитель юридического лица,

     индивидуальный предприниматель,

     представитель по доверенности)    __________ _______________________

                                        (подпись) (фамилия, имя, отчество

                                                       (если имеется)

     М.П. (при наличии)

     "__" ___________ 20__ г.

     Подтверждаю, что участник отбора  -  юридическое  лицо  не  является

иностранным юридическим лицом, в том числе  местом  регистрации  которого

является  государство   или   территория,   включенные   в   утверждаемый

Министерством  финансов  Российской  Федерации  перечень     государств и

территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами

в Российской Федерации (далее - офшорные компании),  а  также  российским

юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого

или  косвенного  (через  третьих  лиц)  участия   офшорных     компаний в

совокупности  превышает  25  процентов  (если   иное   не   предусмотрено

законодательством Российской Федерации).

     Участник отбора

     (руководитель юридического лица,

     представитель юридического лица

     по доверенности)                ___________ _________________________

                                       (подпись) (фамилия, имя, отчество

                                                     (если имеется)

     М.П. (при наличии)

     "__" ___________ 20__ г.