Приложение 32 (3.4.). Коэффициенты сложности лечения пациента

Информация об изменениях:

Приложение 32 (3.4) изменено с 28 февраля 2025 г. - Дополнительное соглашение N 2 к Тарифному соглашению системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2025 год

Изменения действуют с 1 января 2025 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение 32 (3.4.)
к Тарифному соглашению

Коэффициенты
сложности лечения пациента.

С изменениями и дополнениями от:

24 января, 28 февраля 2025 г.

в стационарных условиях

Муниципальное образование	КД	Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (дети до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний, детей-инвалидов, которые в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или реабилитации ребенка-инвалида, выданной по результатам проведения медико-социальной экспертизы, имеют ограничения основных категорий жизнедеятельности человека второй и (или) третьей степеней выраженности (ограничения способности к самообслуживанию, и (или) самостоятельному передвижению, и (или) ориентации, и (или) общению, и (или) обучению, и (или) контролю своего поведения,- независимо от возраста ребенка-инвалида), за исключением случаев, к которым применяется КСЛП при оказании медицинской помощи по профилю "Детская онкология" и (или) "Гематология"	Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний, детей-инвалидов, которые в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выданной по результатам проведения медико-социальной экспертизы, имеет ограничения основных категорий жизнедеятельности человека второй и (или) третьей степеней выраженности (ограничения способности к самообслуживанию, и (или) самостоятельному передвижению, и (или) ориентации, и (или) общению, и (или) обучению, и (или) контролю своего поведения,- независимо от возраста ребенка-инвалида), получающих медицинскую помощь по профилю "детская онкология" и (или) "гематология"	Оказание медицинской помощи пациенту в возрасте старше 75 лет в случае проведения консультации врача-гериатра и за исключением случаев госпитализации на геронтологические профильные койки	Развертывание индивидуального поста	Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии 1, требующей оказания медицинской помощи в период госпитализации	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 1) 2	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 2) 2	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 3) 2	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 4) 2	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 5) 2	Проведение 1 этапа медицинской реабилитации пациентов 3	Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 1)*	Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 2)*	Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 3)*	Проведение тестирования на выявление респираторных вирусных заболеваний (грипп, COVID-19) в период госпитализации 4
Базовая ставка	32 763,00
КСЛП		0,20	0,60	0,20	0,20	0,60	0,05	0,47	1,16	2,07	3,49	0,15	0,17	0,61	1,53	0,05
Ирбейский район, Пировский муниципальный округ	1,27	8 322	24 965	8 322	8 322	24 965	2 080	19 556	48 266	86 131	145 215	6 241	5 570	19 985	50 127	2 080
Идринский район, Партизанский район, Тасеевский район	1,28	8 387	25 162	8 387	8 387	25 162	2 097	19 710	48 647	86 809	146 359	6 290	5 570	19 985	50 127	2 097
Дзержинский район, Тюхтетский муниципальный округ	1,29	8 453	25 359	8 453	8 453	25 359	2 113	19 864	49 027	87 487	147 502	6 340	5 570	19 985	50 127	2 113
Казачинский район, Уярский район	1,30	8 518	25 555	8 518	8 518	25 555	2 130	20 018	49 407	88 165	148 646	6 389	5 570	19 985	50 127	2 130
Большеулуйский район, Емельяновский район, Краснотуранский район, Саянский район, Ужурский район	1,31	8 584	25 752	8 584	8 584	25 752	2 146	20 172	49 787	88 843	149 789	6 438	5 570	19 985	50 127	2 146
г. Красноярск, Балахтинский район, Каратузский район, Козульский район, Манский район	1,32	8 649	25 948	8 649	8 649	25 948	2 162	20 326	50 167	89 522	150 933	6 487	5 570	19 985	50 127	2 162
г. Боготол, г. Канск, г. Минусинск, г. Назарово, Большемуртинский район, Шушенский район	1,33	8 715	26 145	8 715	8 715	26 145	2 179	20 480	50 547	90 200	152 076	6 536	5 570	19 985	50 127	2 179
г. Ачинск, г. Сосновоборск, ЗАТО г. Зеленогорск, Ермаковский район, Нижнеингашский район, Новоселовский район	1,34	8 780	26 341	8 780	8 780	26 341	2 195	20 634	50 927	90 878	153 219	6 585	5 570	19 985	50 127	2 195
г. Бородино, ЗАТО г. Железногорск, Березовский район, Курагинский район, Сухобузимский район	1,35	8 846	26 538	8 846	8 846	26 538	2 212	20 788	51 307	91 556	154 363	6 635	5 570	19 985	50 127	2 212
Бирилюсский район, Иланский район	1,36	8 912	26 735	8 912	8 912	26 735	2 228	20 942	51 687	92 234	155 506	6 684	5 570	19 985	50 127	2 228
г. Дивногорск, пгт. Кедровый, Рыбинский район	1,37	8 977	26 931	8 977	8 977	26 931	2 244	21 096	52 067	92 913	156 650	6 733	5 570	19 985	50 127	2 244
Абанский район	1,39	9 108	27 324	9 108	9 108	27 324	2 277	21 404	52 827	94 269	158 937	6 831	5 570	19 985	50 127	2 277
г. Шарыпово	1,42	9 305	27 914	9 305	9 305	27 914	2 326	21 866	53 967	96 304	162 367	6 979	5 570	19 985	50 127	2 326
ЗАТО п. Солнечный	1,48	9 698	29 094	9 698	9 698	29 094	2 424	22 790	56 248	100 373	169 227	7 273	5 570	19 985	50 127	2 424
г. Лесосибирск	1,58	10 353	31 059	10 353	10 353	31 059	2 588	24 330	60 048	107 155	180 662	7 765	5 570	19 985	50 127	2 588
Богучанский район	1,80	11 795	35 384	11 795	11 795	35 384	2 949	27 717	68 409	122 075	205 817	8 846	5 570	19 985	50 127	2 949
Енисейский район	1,86	12 188	36 564	12 188	12 188	36 564	3 047	28 641	70 689	126 144	212 678	9 141	5 570	19 985	50 127	3 047
Мотыгинский район	1,92	12 581	37 743	12 581	12 581	37 743	3 145	29 565	72 970	130 213	219 538	9 436	5 570	19 985	50 127	3 145
Кежемский район	2,02	13 236	39 709	13 236	13 236	39 709	3 309	31 105	76 770	136 995	230 973	9 927	5 570	19 985	50 127	3 309
Северо-Енисейский район	2,15	14 088	42 264	14 088	14 088	42 264	3 522	33 107	81 711	145 812	245 837	10 566	5 570	19 985	50 127	3 522
г. Норильск	2,50	16 382	49 145	16 382	16 382	49 145	4 095	38 497	95 013	169 549	285 857	12 286	5 570	19 985	50 127	4 095
Туруханский район	2,95	19 330	57 991	19 330	19 330	57 991	4 833	45 426	112 115	200 067	337 311	14 498	5 570	19 985	50 127	4 833
Эвенкийский муниципальный район (южнее параллели 63 градуса северной широты)	4,21	27 586	82 759	27 586	27 586	82 759	6 897	64 828	160 001	285 520	481 383	20 690	5 570	19 985	50 127	6 897
Эвенкийский муниципальный район (севернее параллели 63 градуса северной широты)	4,40	28 831	86 494	28 831	28 831	86 494	7 208	67 754	167 222	298 405	503 109	21 624	5 570	19 985	50 127	7 208
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	5,29	34 663	103 990	34 663	34 663	103 990	8 666	81 459	201 047	358 765	604 874	25 997	5 570	19 985	50 127	8 666

-----------------------------

1 - к таким сопутствующим заболеваниям и осложнениям относятся:

Сахарный диабет типа 1 (МКБ Е10.0, Е10.1, Е10.6, Е10.7) и типа 2 (МКБ Е11.0, Е11.1, Е11.6, Е11.7)

Заболевания, включенные в Перечень редких (орфанных) заболеваний, размещенный на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации (https://minzdrav.gov.ru/documents/8048-perechen-redkih-orfannyh-zabolevaniy)

Рассеянный склероз (G35)

Хронический лимфоцитарный лейкоз (С91.1)

Состояния после трансплантации органов и (или) тканей (Z94.0; Z94.1; Z94.4; Z94.8)

Детский церебральный паралич (G80)

ВИЧ/СПИД, стадии 4Б и 4В, взрослые (B20 - B24)

Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции, дети (Z20.6)

2 - перечень возможных операций, а также критерии отнесения соответствующих операций к уровню КСЛП определен настоящим Приложением (листы Приложение 32 (3), Приложение 32 (4))

3 - при проведении реабилитационных мероприятий при нахождении пациента на реанимационной койке и/или койке интенсивной терапии, начавшихся не позднее 48 часов от поступления в отделение реанимации или на койку интенсивной терапии с общей длительностью реабилитационных мероприятий не менее 5-ти суток, включая период после перевода на профильные койки по окончании реанимационных мероприятий, при обязательной продолжительности реабилитационных мероприятий не менее одного часа в сутки (при условии организации отделения ранней медицинской реабилитации на не менее чем 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реанимация", и его укомплектования в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации)

4 - КСЛП не может применяться при оплате случаев лечения, оплачиваемых по КСГ st12.012 "Грипп, вирус гриппа идентифицирован" и КСГst12.015-st12.019, используемых для оплаты случаев лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19

* - стоимость КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" определяется без учета коэффициента дифференциации. КСЛП может быть применен в случае, если проведение сопроводительной терапии предусмотрено соответствующими клиническими рекомендациями, в рамках госпитализаций в стационарных условиях по КСГ st19.084-st19.089, st19.094-st19.102, st19.163-st19.181. Перечень схем сопроводительной лекарственной терапии, при применении которых может быть применен КСЛП:

Код схемы	Уровень КСЛП	Описание схемы	Условия применения
supt01	1	Филграстим 4 дня введения по 300 мкг
supt02	2	Деносумаб 1 день введения 120 мг	установленный клиренс креатинина < 59 мл/мин на момент принятия решения о назначении препарата Деносумаб
supt03	2	Тоцилизумаб 1 день введения 8 мг/кг
supt04	2	Филграстим 8 дней введения по 300 мкг
supt05	3	Эмпэгфилграстим 1 день введения 7,5 мг
supt06	2	Филграстим 10 дней введения по 300 мкг
supt07	1	Микофенолата мофетил 30 дней введения по 1000 мг 2 раза в день
supt08	1	Такролимус 30 дней введения по 0,1 мг/кг
supt09	3	Ведолизумаб 1 день введения 300 мг
supt10	3	Инфликсимаб 1 день введения 5 мг/кг
supt11	3	Иммуноглобулин человека нормальный 5 дней введения по 400 мг/кг
supt12	3	Иммуноглобулин антитимоцитарный 3-5 дней введения 1,5-5 мг/кг

в условиях дневного стационара

Муниципальное образование

КД

проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 1)*

проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 2)*

проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 3)*

Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (