Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства труда и занятости населения Оренбургской области от 7 ноября 2022 г. N 380 "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по организации сопровождения при содействии занятости инвалидов" (с изменениями и дополнениями) (документ не действует)
- Приложение. Административный регламент предоставления государственной услуги по организации сопровождения при содействии занятости инвалидов
- Приложение N 2. Заявление о предоставлении государственной услуги по организации сопровождения при содействии занятости инвалидов
Приложение N 2. Заявление о предоставлении государственной услуги по организации сопровождения при содействии занятости инвалидов
Приложение N 2
к Административном регламенту
предоставления государственной услуги
по организации сопровождения
при содействии занятости инвалидов
Заявление
о предоставлении государственной услуги по организации сопровождения при содействии занятости инвалидов
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
2. Пол __________________________________________________________________
3. Дата рождения ________________________________________________________
4. Гражданство __________________________________________________________
5. ИНН _________________________________________________________________
6. СНИЛС _______________________________________________________________
7. Вид документа, удостоверяющего личность _______________________________
8. Серия, номер документа, удостоверяющего личность
________________________________________________________________________
9. Дата выдачи документа, удостоверяющего личность ________________________
10. Кем выдан документ, удостоверяющий личность
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
11. Адрес:
а) места жительства (постоянной регистрации):
- субъект Российской Федерации
________________________________________________________________________
- район, населенный пункт, улица
________________________________________________________________________
- дом, корпус, строение, квартира
________________________________________________________________________
12. Способ связи:
а) телефон ______________________________________________________________
б) адрес электронной почты (при наличии)
________________________________________________________________________
13. Место оказания услуги:
а) субъект Российской Федерации
________________________________________________________________________
б) центр занятости населения
________________________________________________________________________
Подтверждение данных:
Я подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных в целях принятия решения по настоящему обращению и предоставления государственных услуг в области.