Приложение N 4. Заключение об оценке соответствия помещения (многоквартирного дома) требованиям, установленным в Положении о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания, многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Признание помещения жилым помещением,
жилого помещения пригодным (непригодным)
для проживания граждан, а также многоквартирного
дома аварийным и подлежащим сносу
или реконструкции"

                                                                    Форма

                               Заключение

         об оценке соответствия помещения (многоквартирного дома)

       требованиям, установленным в Положении о признании помещения

      жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания,

           многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу

                           или реконструкции

N ____________                                              _____________

                                                                (дата)

_________________________________________________________________________

     (месторасположение помещения, в том числе наименования населенного

                    пункта и улицы, номера дома и квартиры)

     Межведомственная комиссия, назначенная

________________________________________________________________________,

  (кем назначена, наименование органа местного самоуправления, дата,

                   номер решения о комиссии)

в составе председателя __________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

и членов комиссии _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

при участии приглашенных экспертов ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица

_________________________________________________________________________

                 (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

по результатам рассмотренных документов _________________________________

_________________________________________________________________________

                  (приводится перечень документов)

и на основании акта межведомственной комиссии, составленного по

результатам обследования, _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(приводится заключение, взятое из акта обследования (в случае проведения

обследования), или указывается, что на основании решения межведомственной

                  комиссии обследование не проводилось)

приняла заключение о ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

   (приводится обоснование принятого межведомственной комиссией

   заключения об оценке соответствия помещения (многоквартирного дома)

   требованиям, установленным в Положении о признании помещения жилым

      помещением, жилого помещения непригодным для проживания и

  многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции)

Приложение к заключению:

а) перечень рассмотренных документов;

б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);

в) перечень других материалов, запрошенных межведомственной комиссией;

г) особое мнение членов межведомственной комиссии:

_________________________________________________________________.

Председатель межведомственной комиссии

    _____________________      ________________________________

           (подпись)                       (ф.и.о.)

Члены межведомственной комиссии

    _____________________      ________________________________

           (подпись)                       (ф.и.о.)

    _____________________      ________________________________

           (подпись)                       (ф.и.о.)