Приложение

Приложение 5
к приказу Департамента
Смоленской области
по образованию и науке
от 17.10.2022 N 851-ОД

Форма согласия на обработку персональных данных для родителя (законного представителя) потребителя

Согласие на обработку персональных данных в связи с включением потребителя в систему персонифицированного финансирования дополнительного образования детей и формированием сертификата дополнительного образования всеми операторами персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

               (фамилия, имя, отчество (при наличии) родителя (законного

представителя) потребителя)

________________________________________________________________________,

                 (серия, номер паспорта, кем, когда выдан)

________________________________________________________________________,

                        (зарегистрирован по адресу)

являющийся родителем (законным представителем) потребителя _____________,

________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) потребителя субъекта   персональных

данных)

_________________________________________________________________________

 (серия, номер свидетельства о рождении потребителя, кем и когда выдано)

_________________________________________________________________________

        (адрес регистрации потребителя субъекта персональных данных)

для реализации прав и законных интересов потребителя при включении в систему персонифицированного финансирования дополнительного образования детей и с целью эффективной организации обучения по дополнительным общеобразовательным общеразвивающим программам, даю согласие на обработку персональных данных:

1) фамилии, имени, отчества (при наличии), контактных телефонов, электронной почты, адреса регистрации и фактического проживания, паспортных данных родителя (законного представителя) потребителя;

2) фамилии, имени, отчества (при наличии), адреса регистрации и фактического проживания, данных свидетельства о рождении несовершеннолетнего потребителя, номера СНИЛС;

3) данных об объеме освоения потребителем образовательной программы:

4) иных сведений, необходимых для эффективной организации обучения и (или) предоставления потребителю мер социальной поддержки и защиты ^1.

региональному модельному центру дополнительного образования детей, муниципальному опорному центру дополнительного образования детей, другим образовательным организациям исполнителям образовательных услуг, осуществляющим обучение потребителя на основании заключенного договора об оказании образовательных услуг в рамках системы персонифицированного финансирования дополнительного образования детей, даю дополнительно согласие на обработку следующих персональных данных потребителя ²:

1) фотографической карточки;

2) данных о рапсе полученном (получаемом) образовании:

3) данных о ходе (результатах) освоения образовательной программы;

4) иных сведений, необходимых для эффективной организации обучения и (или) предоставления потребителю мер социальной поддержки и защиты.

Согласие дается на обработку персональных данных в форме совершения с персональными данными любых действий, включаемых в понятие обработки персональных данных законодательством Российской Федерации, в том числе на автоматизированную обработку персональных данных, любыми выбранными оператором персональных данных способами обработки, за исключением согласия на передачу персональных данных третьим лицам в любой другой форме, помимо предоставления персональных данных региональному модельному центру дополнительного образования детей, муниципальным опорным центрам дополнительного образования детей, организациям-исполнителям образовательных услуг в рамках информационной системы персонифицированного финансирования дополнительного образования детей' на срок участия потребителя в системе персонифицированного финансирования дополнительного образования детей, на срок реализации образовательной программы и срок хранения документов в связи с нормативными требованиями.

Согласие на включение персональных данных потребителя субъекта системы персонифицированного финансирования дополнительного образования детей в информационную систему персонифицированного финансирования дополнительного образования детей дается на срок вплоть до достижения потребителем возраста 18 лет, в целях использования указанных персональных данных для реализации прав потребителя на получение и реализацию сертификат дополнительного образования такими субъектами персонифицированного финансирования дополнительного образования детей, как региональный модельный центр дополнительного образования детей, муниципальный опорный центр дополнительного образования детей, организации исполнители образовательных услуг.

В информационную систему персонифицированного финансирования дополнительного образования детей с согласия родителя (законного представителя) потребителя для дальнейшего использования вышеуказанными операторами персональных данных включаются следующие персональные данные потребителя:

- фамилия, имя, отчество (при наличии);

- дата рождения;

- СНИЛС;

- фамилия, имя, отчество (при наличии) родителя (законного представителя) потребителя;

- контактная информация (адрес регистрации, адрес места жительства, номер телефона. электронный адрес).

- иные сведения, необходимые для эффективной организации обучения и (или) предоставления потребителю мер социальной поддержки и защиты

_________________________________________________________________________

                           (указать необходимое)

Сведения об операторах персональных данных:

Региональный модельный центр дополнительного образования детей:

государственное автономное учреждение дополнительного   профессионального

образования "Смоленский областной институт развития образования"

муниципальный опорный центр дополнительного образования детей:

_________________________________________________________________________

         (муниципальный район /городской округ Смоленской области)

Организация, индивидуальный предприниматель, осуществляющие обучение:

_________________________________________________________________________

                           (наименование, адрес)

Согласие информированное, дано свободно.

Согласие может быть отозвано в любое время в письменной форме.

"___" ___________ 20 ___ года               _____________/______________/

                                               подпись     расшифровка

-----------------------------

¹ В частности, сведения о составе, статусе или материальном положении семьи, о наличии ограничений в связи с состоянием здоровья потребителя, о включении потребителя в государственный информационный ресурс о лицах, проявивших выдающиеся способности

² В случае обучения по сертифицированной программе с использованием средств сертификата

³ ЛИС "Навигатор дополнительного образования Смоленской области"

-----------------------------

Приложение 6
к приказу Департамента
Смоленской области
по образованию и науке
от 17.10.2022 N 851-ОД

Форма согласии на обработку персональных данных или потребители, достигшего возраста 14 лет

Согласие на обработку персональных данных в связи с включением потребителя, достигшего возраста 14 лет, в систему персонифицированного финансирования дополнительного образования детей и формированием сертификата дополнительного образования всеми операторами персональных данных

Я, ______________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество (при наличии) потребителя)

_________________________________________________________________________

                (серия, номер паспорта, кем, когда выдан)

_________________________________________________________________________

                           (адрес регистрации)

для реализации моих прав и законных интересов при включении в систему персонифицированного финансирования дополнительного образования детей и с целью эффективной организации обучения по дополнительным общеобразовательным общеразвивающим программам, даю согласие на обработку моих персональных данных:

1) фамилии, имени, отчества (при наличии), контактных телефонов, адресов электронной почты, адреса регистрации и фактического проживания, паспортных данных, номера СНИЛС:

2) данных об объеме освоения образовательной программы

3) иных сведении, необходимых для эффективной организации обучения и (или) предоставления потребителю мер социальной поддержки и защиты.

региональному модельному центру дополнительного образования детей, муниципальному опорному центру дополнительного образования детей, другим образовательным организациям исполнителям образовательных услуг, осуществляющим обучение потребителя на основании заключенного договора об оказании образовательных услуг в рамках системы персонифицированного финансирования дополнительного образования детей, даю дополнительно согласие на обработку следующих персональных данных:

1) фотографической карточки;

2) данных о ранее полученном (получаемом) образовании:

3) данных о ходе (результатах) освоения образовательной программы;

4) иных сведений, необходимых для эффективной организации обучения и (или) предоставления потребителю мер социальной поддержки и защиты.

Согласие дается на обработку персональных данных в форме совершения с персональными данными любых действий, включаемых в понятие обработки персональных данных законодательством Российской Федерации, в том числе на автоматизированную обработку персональных данных, любыми выбранными оператором персональных данных способами обработки, за исключением согласия на передачу персональных данных третьим лицам в любой другой форме, помимо предоставления персональных данных региональному модельному центру дополнительного образования детей, муниципальным опорным центрам дополнительного образования детей, организациям исполнителям образовательных услуг в рамках информационной системы персонифицированного финансирования дополнительного образования детей'" на срок моего участия в системе дополнительного образования детей, на срок реализации образовательной программы и срок хранения документов в связи с нормативными требованиями.

Согласие на включение моих персональных данных как субъекта системы персонифицированного финансирования дополнительного образования детей в информационную систему персонифицированного финансирования дополнительного образования детей дается на срок вплоть до достижения мною возраста 18 лет. в целях использования указанных персональных данных для реализации моего права на получение и реализацию сертификата дополнительного образования такими субъектами персонифицированного финансирования дополнительного образования детей, как региональный модельный центр дополнительного образования детей, муниципальный опорный центр дополнительного образования детей, организации исполнители образовательных услуг.

В информационную систему персонифицированного финансирования дополнительного образования детей с моего согласия для дальнейшего использования вышеуказанными операторами персональных данных включаются следующие персональные данные:

- фамилия, ими. отчество (при наличии):

- дата рождения; - СНИЛС;

- контактная информация (адрес регистрации, адрес места жительства, номер телефона, электронный адрес):

- иные сведения, необходимые для эффективной организации обучения и (или; предоставления потребителю мер социальной поддержки и защиты

_________________________________________________________________________

                           (указать необходимое)

Сведения об операторах персональных данных:

Региональный модельный центр дополнительного образования детей:

государственное автономное учреждение дополнительного   профессионального

образования "Смоленский областной институт развития образования"

муниципальный опорный центр дополнительного образования детей:

_________________________________________________________________________

         (муниципальный район /городской округ Смоленской области)

Организация, индивидуальный предприниматель, осуществляющие обучение:

_________________________________________________________________________

                           (наименование, адрес)

Согласие информированное, дано свободно.

Согласие может быть отозвано в любое время в письменной форме.

"___" ___________ 20 ___ года               _____________/______________/

                                               подпись     расшифровка

-----------------------------

¹ В частности, сведения о составе, статусе или материальном положении семьи, о наличии ограничений в связи с состоянием здоровья потребителя, о включении потребителя в государственный информационный ресурс о лицах, проявивших выдающиеся способности

² В случае обучения по сертифицированной программе с использованием средств сертификата

³ ЛИС "Навигатор дополнительного образования Смоленской области"

-----------------------------

Приложение 8
к приказу Департамента
Смоленской области
по образованию и науке
от 17.10.2022 N 851-ОД

Форма согласии на обработку персональных данных для родителя, (законного представителя) потребителя

Согласие
на обработку персональных данных без внесения таковых в информационную систему персонифицированного финансирования дополнительного образования детей в связи с включением потребителя в систему персонифицированного финансирования дополнительного образования детей всеми операторами персональных данных, необходимое для реализации обучения потребителя в системе персонифицированного финансирования дополнительного образования детей

Я, _____________________________________________________________________,

               (фамилия, имя, отчество (при наличии) родителя (законного

представителя) потребителя)

________________________________________________________________________,

                 (серия, номер паспорта, кем, когда выдан)

________________________________________________________________________,

                                   (адрес регистрации родителя (законного

представителя) потребителя)

являющийся родителем (законным представителем) потребителя _____________,

________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) потребителя субъекта   персональных

данных)

_________________________________________________________________________

    (номер свидетельства о рождении потребителя, кем и когда выдано)

_________________________________________________________________________

        (адрес регистрации потребителя субъекта персональных данных)

для реализации прав и законных интересов потребителя при включении в систему персонифицированного финансирования дополнительного образования детей и с целью эффективной организации обучения по дополнительным общеобразовательным общеразвивающим программам, даю согласие на обработку персональных данных:

1) фамилии, имени, отчества (при наличии), контактных телефонов, электронной почты, адреса регистрации и фактического проживания, паспортных данных родителя (законного представителя) потребителя;

2) фамилии, имени, отчества (при наличии), адреса регистрации и фактического проживания, данных свидетельства о рождении несовершеннолетнего потребителя, номера СНИЛС;

3) данных об объеме освоения потребителем образовательной программы:

4) иных сведений, необходимых для эффективной организации обучения и (или) предоставления потребителю мер социальной поддержки и защиты ^1.

региональному модельному центру дополнительного образования детей, муниципальному опорному центру дополнительного образования детей, другим образовательным организациям исполнителям образовательных услуг, осуществляющим обучение потребителя на основании заключенного договора об оказании образовательных услуг в рамках системы персонифицированного финансирования дополнительного образования детей, даю дополнительно согласие на обработку следующих персональных данных потребителя ²:

1) фотографической карточки;

2) данных о рапсе полученном (получаемом) образовании:

3) данных о ходе (результатах) освоения образовательной программы;

4) иных сведений, необходимых для эффективной организации обучения и (или) предоставления потребителю мер социальной поддержки и защиты.

_________________________________________________________________________

                         (указать необходимое)

В информационную систему персонифицированного финансирования дополнительного образования детей ³ с согласия родителя (законного представителя) потребителя для дальнейшего использования вышеуказанными операторами персональных данных включаются исключительно данные о дате рождения потребителя.

Согласие дается на обработку персональных данных в форме совершения с персональными данными любых действий, включаемых в понятие обработки персональных данных законодательством Российской Федерации, в том числе на автоматизированную обработку персональных данных, любыми выбранными оператором персональных данных способами обработки, за исключением согласия на передачу персональных данных третьим лицам в любой другой форме, помимо предоставления персональных данных региональному модельному центру дополнительного образования детей, муниципальным опорным центрам дополнительного образования детей, организациям - исполнителям образовательных услуг в рамка" - информационной системы персонифицированного финансирования дополнительного образование детей на срок участия потребителя в системе персонифицированного финансирования дополнительного образования детей, на срок реализации образовательной программы и срок хранения документов в связи с нормативными требованиями.

Согласие на включение персональных данных потребителя - субъекта системы персонифицированного финансирования дополнительного образования детей в информационную систему персонифицированного финансирования дополнительного образования детей дается на срок вплоть до достижения потребителем возраста 18 лет, в целях использования указанных персональных данных для реализации прав потребителя на получение и реализацию сертификата дополнительного образования такими субъектами персонифицированного финансирования дополнительного образования детей, как региональный модельный центр дополнительного образования детей, муниципальный опорный центр дополнительного образования детей, организации-исполнители образовательных услуг.

Сведения об операторах персональных данных:

Региональный модельный центр дополнительного образования детей:

государственное автономное учреждение дополнительного   профессионального

образования "Смоленский областной институт развития образования"

муниципальный опорный центр дополнительного образования детей:

_________________________________________________________________________

         (муниципальный район /городской округ Смоленской области)

Организация, индивидуальный предприниматель, осуществляющие обучение:

_________________________________________________________________________

                           (наименование, адрес)

Согласие информированное, дано свободно.

Согласие может быть отозвано в любое время в письменной форме.

"___" ___________ 20 ___ года               _____________/______________/

                                               подпись     расшифровка

-----------------------------

¹ В частности, сведения о составе, статусе или материальном положении семьи, о наличии ограничений в связи с состоянием здоровья потребителя, о включении потребителя в государственный информационный ресурс о лицах, проявивших выдающиеся способности

² В случае обучения по сертифицированной программе с использованием средств сертификата

³ ЛИС "Навигатор дополнительного образования Смоленской области"

-----------------------------

Приложение 9
к приказу Департамента
Смоленской области
по образованию и науке
от 17.10.2022 N 851-ОД

Форма согласия на обработку персональных данных для потребителя, достигшего возраста 14 лет

Согласие
на обработку персональных данных без внесения таковых в информационную систему персонифицированного финансирования дополнительного образования детей в связи с включением потребителя в систему персонифицированного финансирования дополнительного образования детей всеми операторами персональных данных, необходимое для реализации обучения потребителя в системе персонифицированного финансирования дополнительного образования детей

Я, ______________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество (при наличии) потребителя)

_________________________________________________________________________

                (серия, номер паспорта, кем, когда выдан)

_________________________________________________________________________

                           (адрес регистрации)

для реализации моих прав и законных интересов при включении в систему персонифицированного финансирования дополнительного образования детей и с целью эффективной организации обучения по дополнительным общеобразовательным общеразвивающим программам, даю согласие на обработку моих персональных данных:

1) фамилии, имени, отчества (при наличии), контактных телефонов, адресов электронной почты, адреса регистрации и фактического проживания, паспортных данных, номера СНИЛС:

2) данных об объеме освоения образовательной программы

3) иных сведении, необходимых для эффективной организации обучения и (или) предоставления потребителю мер социальной поддержки и защиты.

региональному модельному центру дополнительного образования детей, муниципальному опорному центру дополнительного образования детей, другим образовательным организациям исполнителям образовательных услуг, осуществляющим обучение потребителя на основании заключенного договора об оказании образовательных услуг в рамках системы персонифицированного финансирования дополнительного образования детей, даю дополнительно согласие на обработку следующих персональных данных:

1) фотографической карточки;

2) данных о ранее полученном (получаемом) образовании:

3) данных о ходе (результатах) освоения образовательной программы;

4) иных сведений, необходимых для эффективной организации обучения и (или) предоставления потребителю мер социальной поддержки и защиты.

_________________________________________________________________________

                          (указать необходимое)

Согласие дается на обработку персональных данных в форме совершения с персональными данными любых действий, включаемых в понятие обработки персональных данных законодательством Российской Федерации, в том числе на автоматизированную обработку персональных данных, любыми выбранными оператором персональных данных способами обработки, за исключением согласия на передачу персональных данных третьим лицам в любой другой форме, помимо предоставления персональных данных региональному модельному центру дополнительного образования детей, муниципальным опорным центрам дополнительного образования детей, организациям исполнителям образовательных услуг в рамках информационной системы персонифицированного финансирования дополнительного образования детей" на срок моего участия в системе дополнительного образования детей, на срок реализации образовательной программы и срок хранения документов в связи с нормативными требованиями.

В информационную систему персонифицированного финансирования дополнительного образования детей с моего согласия для дальнейшего использования вышеуказанными операторами персональных данных включаются исключительно данные о дате моего рождения.

Согласие на включение моих персональных данных как субъекта системы персонифицированного финансирования дополнительного образования детей в информационную систему персонифицированного финансирования дополнительного образования детей дается на срок вплоть до достижения мною возраста 18 лет, в целях использования указанных персональных данных для реализации моего права на получение и реализацию сертификата дополнительного образования такими субъектами персонифицированного финансирования дополнительного образования детей, как региональный модельный центр дополнительного образования детей, муниципальный опорный центр дополнительного образования детей, организации исполнителя образовательных услуг.

Сведения об операторах персональных данных:

Региональный модельный центр дополнительного образования детей:

государственное автономное учреждение дополнительного   профессионального

образования "Смоленский областной институт развития образования"

муниципальный опорный центр дополнительного образования детей:

_________________________________________________________________________

         (муниципальный район /городской округ Смоленской области)

Организация, индивидуальный предприниматель, осуществляющие обучение:

_________________________________________________________________________

                           (наименование, адрес)

Согласие информированное, дано свободно.

Согласие может быть отозвано в любое время в письменной форме.

"___" ___________ 20 ___ года               _____________/______________/

                                               подпись     расшифровка

-----------------------------

¹ В частности, сведения о составе, статусе или материальном положении семьи, о наличии ограничений в связи с состоянием здоровья потребителя, о включении потребителя в государственный информационный ресурс о лицах, проявивших выдающиеся способности

² В случае обучения по сертифицированной программе с использованием средств сертификата

³ ЛИС "Навигатор дополнительного образования Смоленской области"

-----------------------------

Приложение 10
к приказу Департамента
Смоленской области
по образованию и науке
от 17.10.2022 N 851-ОД

Форма согласии на обработку персональных данных или родителя (законного представители) потребителя

Согласие
на обработку персональных данных всеми операторами персональных данных в связи с освоением потребителем дополнительной общеобразовательной программы, реализуемой в рамках системы персонифицированного финансирования дополнительного образования детей на основании сертификата дополнительного образования

Я, _____________________________________________________________________,

               (фамилия, имя, отчество (при наличии) родителя (законного

представителя) потребителя)

________________________________________________________________________,

                 (серия, номер паспорта, кем, когда выдан)

________________________________________________________________________,

     (адрес регистрации родителя (законного представителя потребителя))

являющийся родителем (законным представителем) _________________________,

________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) потребителя субъекта   персональных

данных)

обучающегося по _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (наименование дополнительной общеобразовательной программы)

у исполнителя образовательных услуг _____________________________________

_________________________________________________________________________

        (наименование исполнителя образовательных услуг)

реализуемой в рамках системы персонифицированного финансирования дополнительного образования детей на основании сертификата дополнительного образования, даю согласие на обработку следующих персональных данных:

1) фамилии, имени, отчества (при наличии), контактных телефонов, адресов электронной почты, адреса регистрации и фактического проживания, паспортных данных родителя (законного представителя) потребителя;

2) фамилии, имени, отчества (при наличии), адреса регистрации и фактического проживания, данных свидетельства о рождении, номера СНИЛС потребителя субъекта персональных данных:

3) фотографической карточки потребителя;

4) данных о ходе (результатах) освоения потребителем дополнительной общеобразовательной программы;

5) данных о ранее полученном (получаемом) потребителем образовании;

6) иных сведений, необходимых для эффективной организации обучения и (или) предоставления потребителю мер социальной поддержки и защиты ¹.

_________________________________________________________________________

                             (указать необходимое)

организации, осуществляющей образовательную деятельность по дополнительным общеобразовательным программам, в том числе на основании заключенного договора об образовании ² (исполнителю образовательных услуг), региональному модельному центру дополнительного образования детей, муниципальным опорным центрам дополнительного образования детей.

Согласие дается на обработку персональных данных в форме совершения с персональными данными любых действий, включаемых в понятие обработки персональных данных законодательством Российской Федерации, в том числе на автоматизированную обработку персональных данных, любыми выбранными оператором персональных данных способами обработки, за исключением согласия на передачу персональных данных третьим лицам в любой другой форме, помимо предоставления персональных данных региональному модельному центру дополнительного образования детей, муниципальным опорным центрам дополнительного образования детей, организациям исполнителям образовательных услуг в рамках информационной системы персонифицированного финансирования дополнительного образования детей на срок реализации образовательной программы и срок хранения документов в связи с нормативными требованиями.

Сведения об операторах персональных данных:

Региональный модельный центр дополнительного образования детей:

государственное автономное учреждение дополнительного   профессионального

образования "Смоленский областной институт развития образования"

муниципальный опорный центр дополнительного образования детей:

_________________________________________________________________________

         (муниципальный район /городской округ Смоленской области)

Организация, индивидуальный предприниматель, осуществляющие обучение:

_________________________________________________________________________

                           (наименование, адрес)

Согласие информированное, дано свободно.

Согласие может быть отозвано в любое время в письменной форме.

"___" ___________ 20 ___ года               _____________/______________/

                                               подпись     расшифровка

-----------------------------

¹ В частности, сведения о составе, статусе или материальном положении семьи, о наличии ограничений в связи с состоянием здоровья потребителя, о включении потребителя в государственный информационный ресурс о лицах, проявивших выдающиеся способности

² В случае обучения по сертифицированной программе с использованием средств сертификата

³ ЛИС "Навигатор дополнительного образования Смоленской области"

-----------------------------

Приложение 11
к приказу Департамента
Смоленской области
по образованию и науке
от 17.10.2022 N 851-ОД

Форма согласия на обработку персональных данных для потребителя, достигшего возраста 14 лет

Согласие
на обработку персональных данных всеми операторами персональных данных в связи с освоением потребителем, достигшем возраста 14 лет, дополнительной общеобразовательной программы реализуемой в рамках системы персонифицированного финансирования дополнительного образования детей на основании сертификата дополнительного образования

Я, ______________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество (при наличии) потребителя)

_________________________________________________________________________

                (серия, номер паспорта, кем, когда выдан)

_________________________________________________________________________

                           (адрес регистрации)

обучающийся по __________________________________________________________

                         (наименование дополнительной общеобразовательной

программы)

у исполнителя образовательных услуг _____________________________________

                                                (наименование исполнителя

образовательных услуг)

реализуемой в рамках системы персонифицированного финансирования дополнительного образования детей на основании сертификата дополнительного образования, даю согласие на обработку следующих персональных данных:

1) фамилии, имени, отчества (при наличии), контактных телефонов, адресов электронной почты, адреса регистрации и фактического проживания, паспортных данных родителя (законного представителя) потребителя;

2) фамилии, имени, отчества (при наличии), адреса регистрации и фактического проживания, данных свидетельства о рождении, номера СНИЛС потребителя субъекта персональных данных:

3) фотографической карточки потребителя;

4) данных о ходе (результатах) освоения потребителем дополнительной общеобразовательной программы;

5) данных о ранее полученном (получаемом) потребителем образовании;

6) иных сведений, необходимых для эффективной организации обучения и (или) предоставления потребителю мер социальной поддержки и защиты ¹.

_________________________________________________________________________

                             (указать необходимое)

организации, осуществляющей образовательную деятельность по дополнительным общеобразовательным программам, в том числе на основании заключенного договора об образовании ² (исполнителю образовательных услуг), региональному модельному центру дополнительного образования детей, муниципальным опорным центрам дополнительного образования детей.

Согласие дается на обработку персональных данных в форме совершения с персональными данными любых действий, включаемых в понятие обработки персональных данных законодательством Российской Федерации, в том числе на автоматизированную обработку персональных данных, любыми выбранными оператором персональных данных способами обработки, за исключением согласия на передачу персональных данных третьим лицам в любой другой форме, помимо предоставления персональных данных региональному модельному центру дополнительного образования детей, муниципальным опорным центрам дополнительного образования детей, организациям исполнителям образовательных услуг в рамках информационной системы персонифицированного финансирования дополнительного образования детей на срок реализации образовательной программы и срок хранения документов в связи с нормативными требованиями.

Сведения об операторах персональных данных:

Региональный модельный центр дополнительного образования детей:

государственное автономное учреждение дополнительного   профессионального

образования "Смоленский областной институт развития образования"

муниципальный опорный центр дополнительного образования детей:

_________________________________________________________________________

         (муниципальный район /городской округ Смоленской области)

Организация, индивидуальный предприниматель, осуществляющие обучение:

_________________________________________________________________________

                           (наименование, адрес)

Согласие информированное, дано свободно.

Согласие может быть отозвано в любое время в письменной форме.

"___" ___________ 20 ___ года               _____________/______________/

                                               подпись     расшифровка

-----------------------------

¹ В частности, сведения о составе, статусе или материальном положении семьи, о наличии ограничений в связи с состоянием здоровья потребителя, о включении потребителя в государственный информационный ресурс о лицах, проявивших выдающиеся способности

² В случае обучения по сертифицированной программе с использованием средств сертификата

³ ЛИС "Навигатор дополнительного образования Смоленской области"