Приложение N 2. Ходатайство о переводе земельного участка из одной категории в другую

Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Отнесение земель или земельных участков
в составе таких земель к определенной
категории земель или перевод земель
и земельных участков в составе таких
земель из одной категории в другую"
на территории сельских поселений
муниципального образования
муниципального района "Усть-Вымский"

Форма заявления на отнесение земель или
земельных участков в составе таких земель
к определенной категории
(оформляется на официальном бланке Органа)

                                кому: ___________________________________

                                            (наименование уполномоченного

                                                  на отнесение земельного

                                  участка к определенной категории земель

                                          органа местного самоуправления)

                                от кого: ________________________________

                                       (наименование и данные организации

                                                  для юридического лица /

                             фамилия, имя, отчество для физического лица)

                                      ___________________________________

                                                 (адрес места нахождения;

                                                адрес электронной почты;)

                                      ___________________________________

Ходатайство
о переводе земельного участка из одной категории в другую

Прошу перевести земельный участок:

расположенный адресу (местоположение)__________________________________________

______________________________________________________________________________

площадью ____________________________________________________________________

с кадастровым номером ________________________________________________________

из категории земель _____________________________________________________

  (указывается категория земель, к которой принадлежит земельный участок)

в категорию земель ______________________________________________________

(указывается категория земель, в которую планируется осуществить перевод

                          земельного участка)

в связи _________________________________________________________________

      (указывается обоснование перевода земельного участка с указанием на

                 положения Федерального закона от 21.12.2004 N 172-ФЗ)

Земельный участок принадлежит ___________________________________________

                (указывается правообладатель земли (земельного участка))

на праве_________________________________________________________________

               (указывается право на землю (земельный участок))

Результат услуги выдать следующим способом:

_____________________________________________________________________________

Приложения: _________________________________________________________________

          (документы, которые представил заявитель)

___________________ _________________ ___________________________________

(должность)                (подпись)             (фамилия и инициалы)

"____" _________________ 20___ г