Дополнительное соглашение N 11 к Тарифному соглашению системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2022 год (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение N 11
к Тарифному соглашению системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2022 год

г. Красноярск

28 октября 2022 года

Органы исполнительной власти Красноярского края в лице заместителя министра здравоохранения Красноярского края Бичуриной Марины Юрьевны, с одной стороны,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края в лице директора Козаченко Сергея Витальевича, действующего на основании Положения, со второй стороны,

Страховые медицинские организации в лице директора Красноярского филиала акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-Мед", полномочного представителя Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Красноярском крае Орловой Алены Юрьевны, действующей на основании Устава, с третьей стороны,

Профессиональный союз медицинских работников в лице председателя Красноярской территориальной (краевой) организации профсоюза работников здравоохранения РФ Чугуевой Елены Власовны, действующей на основании Устава, с четвертой стороны,

Профессиональная некоммерческая ассоциация в лице главного врача краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярская станция скорой медицинской помощи", председателя ассоциации "Красноярская медицинская палата" Скрипкина Сергея Анатольевича, действующего на основании Устава, с пятой стороны,

а вместе именуемые стороны,

в соответствии с разделом 5 Тарифного соглашения системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2022 год, на основании протокола заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования от 28 октября 2022 года N 11 заключили настоящее Дополнительное соглашение о нижеследующем:

1. В Тарифное соглашение системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2022 год внести следующие изменения:

1.1. Внести изменения в подраздел 3.3 "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях", изложив абзацы четвертый - пятый в новой редакции:

"Размер базового подушевого норматива финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях на прикрепившихся лиц (ПНБАЗ) составляет на год 2230,79 рубля (с 01.01.2022 - 174,89 рубля в месяц, с 01.03.2022 - 175,48 рубля в месяц, с 01.10.2022 - 224,52 рубля в месяц).

Поправочный коэффициент к объему средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования (за исключением средств на финансовое обеспечение мероприятий по проведению профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, а также средств на выплаты по итогам оценки результативности деятельности МО) в целях приведения в соответствие объема средств, рассчитанного по дифференцированным подушевым нормативам финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях (ПК) в размере 1,251370818".

1.2. Внести изменения в подраздел 3.4 "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и в условиях дневного стационара", изложив в новой редакции:

абзацы девятый - десятый:

"без учета коэффициента дифференциации 32539,00 рубля,

с учетом коэффициента дифференциации 49133,89 рубля";

абзац пятнадцатый:

"Значение коэффициента приведения среднего норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в стационарных условиях к базовой ставке, исключающей влияние применяемых коэффициентов относительной затратоемкости и специфики оказания медицинской помощи, коэффициента дифференциации и коэффициента сложности лечения пациентов - 0,8895".

1.3. Внести изменения в подраздел 3.5 "Размер и структура тарифов на оплату скорой медицинской помощи", изложив абзацы третий - четвертый в новой редакции:

"Размер базового подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации (ПНБАЗ), составляет на год 832,19 рубля (с 01.01.2022 - 67,71 рубля в месяц, с 01.10.2022 - 76,69 рубля в месяц).

Поправочный коэффициент к общему объему средств на финансирование МО в целях приведения в соответствие объема средств, рассчитанного по дифференцированным подушевым нормативам финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне МО, (ПК) в размере 1,018373173".

1.4. Внести изменения в подраздел 3.6 "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, оплата которой осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи", изложив абзацы третий - четвертый в новой редакции:

"Размер базового подушевого норматива финансирования в соответствии с перечнем расходов на оказание медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, составляет на год 2230,79 рубля (с 01.01.2022 - 174,89 рубля в месяц, с 01.03.2022 - 175,48 рубля в месяц, с 01.10.2022 - 224,52 рубля в месяц).

Поправочный коэффициент к общему объему средств на финансирование МО в целях приведения в соответствие объема средств, рассчитанного по дифференцированным подушевым нормативам (ПК) в размере 1,265569681".

1.5. Изложить в новой редакции приложение 5 (2.1) "Медицинские организации, имеющие в составе фельдшерско-акушерские пункты, и размер их финансового обеспечения" согласно приложению N 1 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Подпункт. 1.6 вступает в силу с 1 ноября 2022 г.

1.6. Внести изменения в таблицу "Тарифы на диагностические (лабораторные) исследования для проведения межучрежденческих и межтерриториальных расчетов, в том числе с применением телемедицинских технологий и для проведения диагностических (лабораторных) исследований, включенных в соответствующую КСГ, для стационарных пациентов (за исключением исследований, проводимых мобильными медицинскими бригадами)" приложения 12 (3.2) "Тарифы на диагностические (лабораторные) исследования для проведения межучрежденческих и межтерриториальных расчетов, в том числе с применением телемедицинских технологий и для проведения диагностических (лабораторных) исследований, включенных в соответствующую КСГ, для стационарных пациентов" согласно приложению N 2 к настоящему Дополнительному соглашению.

1.7. Внести изменения в таблицу "Тарифы на диагностические (лабораторные) исследования, исключенные из подушевого норматива финансирования медицинских организаций (за исключением услуг, проводимых мобильными медицинскими бригадами)" приложения 13 (3.2) "Тарифы на диагностические (лабораторные) исследования, исключенные из подушевого норматива финансирования медицинских организаций":

изложив строку "Исследования и воздействия на сознание и психическую сферу" в новой редакции "Исследования и воздействия на сознание и психическую сферу (специализированный неврологический прием)".

ГАРАНТ:

Подпункт. 1.8 вступает в силу с 1 ноября 2022 г.

1.8. Внести изменения в таблицу "в стационарных условиях" приложения 14 (3.2) "Стоимость КСГ для оплаты услуг диализа", дополнив перечень услуг гемодиализа столбцами по кодам услуг А18.05.001.001 "Плазмообмен", А18.05.001.004 "Плазмофильтрация каскадная", А18.05.001.003 "Плазмодиафильтрация", А18.05.001.005 "Плазмофильтрация селективная", А18.05.006.001 "Селективная гемосорбция липополисахаридов", А18.05.021.001 "Альбуминовый диализ с регенерацией альбумина" согласно приложению N 3 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Подпункт. 1.9 вступает в силу с 1 ноября 2022 г.

1.9. Внести изменения в приложение 15 (3.2) "Коэффициенты относительной затратоемкости к базовым стоимостям КСГ для оплаты услуг диализа, значение средней доли заработной платы в услуге диализа по данным учета фактических затрат":

дополнив строками:

"

N п/п	Код услуги	Наименование услуги	Условия оказания	Единица оплаты	Коэффициент относительной затратоемкости (КЗ)	Значение средней доли заработной платы (Дзп)
1	2	3	4	5	6	7
10	А18.05.001.001	Плазмообмен	стационарно	по КСГ	10,15	0,00
14	А18.05.001.003	Плазмодиафильтрация	стационарно	по КСГ (сутки)	24,76	0,00
15	А18.05.001.004	Плазмофильтрация каскадная	стационарно	по КСГ (сутки)	10,15	0,00
16	А18.05.001.005	Плазмофильтрация селективная	стационарно	по КСГ (сутки)	22,53	0,00
17	А18.05.006.001	Селективная гемосорбция липополисахаридов	стационарно	по КСГ (сутки)	55,93	0,00
18	А18.05.021.001	Альбуминовый диализ с регенерацией альбумина	стационарно	по КСГ (сутки)	63,96	0,00

";

строки с десятой по двенадцатую, с тринадцатой по шестнадцатую считать строками с одиннадцатой по тринадцатую и с девятнадцатой по двадцать вторую соответственно.

1.10. Внести изменения в приложение 16 (3.3) "Коэффициенты подуровня для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема":

исключить строки шестьдесят четвертую - шестьдесят пятую, строку шестьдесят шестую считать строкой шестьдесят четвертой;

дополнить строками шестьдесят пятой - шестьдесят шестой:

"

N п/п	Наименование медицинской организации	Подуровень медицинской помощи	Коэффициент подуровня
65	КГБУЗ "Краевая клиническая больница"	2К	1,50
66	КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства"	2К	1,50

".

1.11. Изложить в новой редакции приложение 17 (3.3) "Дифференцированные подушевые нормативы финансирования амбулаторной медицинской помощи" согласно приложению N 4 к настоящему Дополнительному соглашению.

1.12. Изложить в новой редакции приложение 18 (3.3) "Тарифы на медицинские услуги при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях" согласно приложению N 5 к настоящему Дополнительному соглашению.

1.13. Изложить в новой редакции приложение 19 (3.3) "Тарифы для оплаты медицинских услуг Центров здоровья" согласно приложению N 6 к настоящему Дополнительному соглашению.

1.14. Изложить в новой редакции таблицы "Тарифы на оплату оказанной медицинской помощи в стационарных условиях (за исключением медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, расположенными на территории ЗАТО)", "Тарифы на оплату медицинской помощи в стационарных условиях, оказанной медицинскими организациями, расположенными на территории ЗАТО" приложения 27 (3.4) "Тарифы на оплату медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара" согласно приложению N 7 к настоящему Дополнительному соглашению.

1.15. Внести изменения в приложение 32 (3.4) "Перечень КСГ, в которых не предусмотрена возможность выбора между критерием диагноза и услуги в условиях дневного стационара", дополнив строками:

"

Однозначный выбор при оказании услуги, входящей в КСГ			Однозначный выбор в отсутствие оказанной услуги
Код КСГ	Наименование КСГ, сформированной по услуге	КЗ	Код КСГ	Наименование КСГ, сформированной по диагнозу	КЗ
ds18.002.004	Лекарственная терапия у пациентов, получающих диализ (Схемы 31 - 35)	1,49	ds18.001	Гломерулярные болезни, почечная недостаточность (без диализа)	1,60
ds18.002.005	Лекарственная терапия у пациентов, получающих диализ (Схемы 36, 37)	1,81	ds18.001	Гломерулярные болезни, почечная недостаточность (без диализа)	1,60
ds18.002.006	Лекарственная терапия у пациентов, получающих диализ (Прочее)	3,3	ds18.001	Гломерулярные болезни, почечная недостаточность (без диализа)	1,60

".

1.16. В приложении 35 (3.4) "Классификатор региональных подгрупп КСГ в стационарных условиях и в условиях дневного стационара" изложить в новой редакции согласно приложению N 8 к настоящему Дополнительному соглашению:

в таблице "Классификатор региональных подгрупп КСГ в стационарных условиях" строки по кодам КСГ st36.017.003 - st36.017.011, st36.017.013, st36.018.002, st36.018.004 - st36.018.008, st36.018.012;

в таблице "Классификатор региональных подгрупп КСГ в условиях дневного стационара" строку по коду КСГ ds36.009.010.

1.17. Изложить в новой редакции таблицу "в стационарных условиях" приложения 38 (3.4) "Коэффициенты сложности лечения пациента" согласно приложению N 9 к настоящему Дополнительному соглашению.

1.18. Изложить в новой редакции приложение 41 (3.5) "Дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи" согласно приложению N 10 к настоящему Дополнительному соглашению.

1.19. Изложить в новой редакции приложение 43 (3.6) "Дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, определенные для i-той группы (подгруппы) медицинских организаций" согласно приложению N 11 к настоящему Дополнительному соглашению.

1.20. Изложить в новой редакции приложение 46 (4) "Размеры подушевых нормативов финансирования, используемые при определении размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества в разрезе условий оказания медицинской помощи и муниципальных образований" согласно приложению N 12 к настоящему Дополнительному соглашению.

2. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу с момента его подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.10.2022, за исключением пп. 1.6, 1.8, 1.9, вступающих в силу с 01.11.2022.

3. Настоящее Дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2022 год, составлено в пяти экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из Сторон.

Во всем остальном, что не предусмотрено настоящим Дополнительным соглашением, Стороны руководствуются условиями Тарифного соглашения системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2022 год.

Подписи сторон:

Органы исполнительной власти Красноярского края

М.Ю. Бичурина

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края

С.В. Козаченко

Страховые медицинские организации Красноярского края

А.Ю. Орлова

Профессиональный союз работников здравоохранения

Е.В. Чугуева

Профессиональная некоммерческая ассоциация

С.А. Скрипкин