Приложение. Заявление о предоставлении бесплатного питания

Приложение
к Порядку предоставления дополнительной
меры поддержки по бесплатному питанию
детей военнослужащих и сотрудников некоторых
федеральных государственных органов, принимающих
участие в специальной военной операции

                                        В общеобразовательную организацию

                                        _________________________________

                                                 (наименование)

                                        от _____________________________,

                                                (Ф.И.О. заявителя)

                                        проживающего (ей) по адресу:

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        паспортные данные

                                        серия __________ N ______________

                                        выдан ___________________________

                                        дата выдачи _____________________

                                        телефон:

                                        _________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ                                

                  о предоставлении бесплатного питания                   

     В  соответствии  с  постановлением Правительства Амурской области от

11.10.2022  N 1007  "О мерах поддержки семей военнослужащих и сотрудников

некоторых  федеральных  государственных  органов" прошу предоставить один

раз  в  день  в дни посещения учебных занятий бесплатное питание на детей

(ребенка):

Ф.И.О. детей (ребенка)	Дата рождения детей (ребенка)

     Подтверждаю:

     что  дети  (ребенок), указанные (ый) в настоящем заявлении, являются

детьми  (ребенком)  военнослужащего  или  сотрудника  федерального органа

исполнительной    власти  или  федерального  государственного  органа,  в

которых  предусмотрена  военная служба, или сотрудника органов внутренних

дел  Российской  Федерации,  принимающего  участие  в специальной военной

                 (нужное подчеркнуть)

операции, проводимой  с  24.02.2022  на  территориях  Украины,   Донецкой

Народной Республики и Луганской Народной Республики;

     согласие на обработку указанных в заявлении персональных данных.

                                          _________ _____________________

                                          (подпись) (расшифровка подписи)

     К заявлению прилагаю следующие документы:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     В  случае  наступления обстоятельств, влекущих досрочное прекращение

предоставления  бесплатного питания, обязуюсь безотлагательно сообщить об

этом в __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (наименование общеобразовательной организации)

Ф.И.О. ___________________ Подпись ___________________ Дата _____________

___________________________ / ______________ / "__" ___________ 20__ года

(подпись должностного лица)      (Ф.И.О.)              (дата)

                                                 Регистрационный N ______

-------------------------------------------------------------------------

                          Расписка-уведомление                           

     Заявление и документы в количестве ________ шт. приняты

_________________________________________________________________________

___________________________ / ______________ / "__" ___________ 20__ года

(подпись должностного лица)      (Ф.И.О.)              (дата)

                                                 Регистрационный N ______