Приложение 6. Протокол измерений показателей состава и свойств вод

Приложение 6
к Порядку осуществления
проверок и иных мероприятий
государственного контроля и
надзора в сфере использования
водных объектов (п. 4.3)

_________________________________________________________________________

   (полное наименование республиканского органа исполнительной власти,

             реализующего государственную политику в сфере

                      водного и рыбного хозяйства,

_________________________________________________________________________

                         адрес, телефон, e-mail)

ПРОТОКОЛ N ___
измерений показателей состава и свойств вод
от "__" ________________ 20__ г.

В соответствии с Актом отбора проб вод от ______ N _______ ______________

________________________________________________________________________,

   (наименование подразделения инструментально-лабораторного контроля)

аттестованным на право выполнения измерений  (Свидетельство об аттестации

N ______ от _______, выдан)

_________________________________________________________________________

                   (наименование органа по аттестации)

проведены измерения показателей состава и свойств сточных вод

_________________________________________________________________________

          (наименование проверяемого субъекта, местонахождение)

и/или поверхностных вод

_________________________________________________________________________

                     (наименование водного объекта)

1. Отбор проб  вод проведен  в соответствии  с действующими  нормативными

документами (далее - НД),  перечень которых  приведен в Акте  отбора проб

вод.

2. Измерения проведены  в соответствии с методиками  выполнения измерений

(МВИ), шифры применяемых  МВИ по "Перечню методик"  приводятся в разделе 5

"Результаты измерений"; МВИ, не вошедшие в "Перечень методик":

_________________________________________________________________________

                (наименование, сведения об утверждении)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. При измерении применены следующие средства измерительной техники:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (наименование, тип, заводской номер, сведения о поверке)

4. Название   документа,    регламентирующего    нормированные   значения

содержания показателей, приведенных в разделе 5

4.1. Поверхностные воды - нормативы допустимых сбросов (далее - НДС) по:

4.1.1. _________________________________________________________________,

                              (наименование НД)

4.1.2. __________________________________________________________________

                              (наименование НД)

4.2. Возвратные воды - допустимая концентрация , приведенная в "Предельно допустимые сбросы (ПДС) веществ в водный объект со сточными водам предприятия", утвержденном регламенте и т.п.,

_________________________________________________________________________

                    (наименование организации, дата)

5. Результаты измерений

Даты отбора и измерения	Номер пробы		Точка и место отбора (привязка к местности)	Показатель						Сведения о МВИ
	по акту отбора	регистрационный		наименование	обозначение единиц измерения	результат измерения	нормированное значение			шифр	Ошибка измерения, , ()*, Р = 0,95
							ПДС
							по 4.1.1	по 4.1.2	по 4.2
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
* - обозначение характеристики относительной погрешности ) - обозначение характеристики абсолютной погрешности.
Протокол составлен на ________ стр. в _________ экз.
Примечание.

Начальник

подразделения   ___________________________________

                          (подпись, ФИО)

Исполнители     ___________________________________

                     (должности, подписи, ФИО)