Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при отморожении, гипотермии, других эффектах воздействия низкой температуры (диагностика и лечение)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 октября 2022 г. N 648н

Стандарт
медицинской помощи взрослым при отморожении, гипотермии, других эффектах воздействия низкой температуры (диагностика и лечение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь, скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации, амбулаторно, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 34

Нозологические единицы (код по МКБ X¹):

Т33 Поверхностное отморожение

Т34 Отморожение с некрозом тканей

Т35 Отморожение, захватывающее несколько областей тела, и неуточненное отморожение

Т68 Гипотермия

Т69 Другие эффекты воздействия низкой температуры

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления²	Усредненный показатель кратности применения
В01.044.001	Осмотр врачом скорой медицинской помощи (врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи (медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.044.002 "Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) при оказании скорой медицинской помощи")	0,46	1
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")	0,055	1
В01.050.001	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный	0,2	1
В01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,32	1

1.2. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

А02.20.002

Измерение базальной температуры

0,065

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,049	5
В01.020.001	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	0,46	1
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,048	1
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")	0,21	1
В01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")	0,27	1
В01.050.001	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный	0,11	1
В01.050.002	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный	0,27	3
B01.050.003	Ежедневный осмотр врачом-травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,33	34
B01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,28	1
B01.057.002	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный	0,61	3
B01.057.003	Прием (осмотр, консультация) врача-пластического хирурга первичный	0,023	1
B01.057.005	Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,33	34
B01.070.009	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	0,023	1

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А08.01.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи	0,46	1
А08.02.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала мышечной ткани	0,46	1
А08.03.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костной ткани	0,46	1
А12.05.005	Определение основных групп по системе АВО	0,65	1
А12.05.006	Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)	0,65	1
А26.01.001	Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,27	2
А26.02.001	Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,27	2
А26.05.001	Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность	0,47	1
А26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам	0,5	2
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,65	4
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,65	5
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,65	5
В03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	0,65	4
В03.016.011	Исследование кислотно-основного состояния и газов крови	0,65	1

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А02.20.002	Измерение базальной температуры	0,46	1
А03.13.002	Капилляроскопия	0,0046	1
А04.12.005	Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей	0,32	1
А04.12.006	Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей	0,46	1
А04.12.020	Лазерная допплеровская флоуметрия сосудов (одна анатомическая область)	0,0046	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,65	2
А05.12.001	Реовазография	0,0046	1
А06.01.004	Рентгенография мягких тканей верхней конечности	0,046	1
А06.01.005	Рентгенография мягких тканей нижней конечности	0,046	1
А06.03.057	Рентгенография пораженной части костного скелета	0,46	1
А06.09.007.001	Прицельная рентгенография органов грудной клетки	0,65	2
А06.12.017	Ангиография артерии верхней конечности прямая	0,046	1
А06.12.039	Ангиография артерий нижней конечности прямая	0,046	1
А07.03.001.001	Сцинтиграфия костей всего тела	0,046	1
А07.03.004	Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией костей всего тела	0,0046	1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А16.01.003	Некрэктомия	0,45	1
А16.01.004	Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани	0,65	2
А16.01.010	Аутодермопластика	0,24	1
А16.01.010.002	Пластика раны местными тканями	0,46	1
А16.01.029	Некротомия	0,46	2
А16.03.058	Остеонекрэктомия	0,46	1
А16.04.023.001	Экзартикуляция пальца кисти	0,034	1
А16.04.023.002	Экзартикуляция пальца стопы	0,034	1
А16.30.017	Ампутация нижней конечности	0,0022	1
А16.30.017.001	Ампутация голени	0,064	1
А16.30.017.002	Ампутация стопы	0,018	1
А16.30.017.003	Ампутация пальцев нижней конечности	0,2	1
А16.30.017.004	Ампутация бедра	0,0083	1
А16.30.018	Экзартикуляция нижней конечности	0,00093	1
А16.30.019	Ампутация верхней конечности	0,0022	1
А16.30.019.001	Ампутация плеча	0,0028	1
А16.30.019.002	Ампутация предплечья	0,01	1
А16.30.019.003	Ампутация кисти	0,016	1
А16.30.019.004	Ампутация пальцев верхней конечности	0,068	1
А16.30.020	Экзартикуляция верхней конечности	0,00032	1
В01.003.004.002	Проводниковая анестезия	0,19	1
B01.003.004.005	Инфильтрационная анестезия	0,089	1
В01.003.004.006	Эпидуральная анестезия	0,057	1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	0,65	31
А16.09.011	Искусственная вентиляция легких	0,023	1
А16.10.018.001	Наружная электрическая кардиоверсия (дефибрилляция)	0,0061	1
А16.10.021.001	Экстракорпоральная мембранная оксигенация	0,0047	1
А19.04.001	Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов	0,23	5
А19.24.001	Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы	0,23	5
А21.12.002	Перемежающаяся пневмокомпрессия	0,061	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата³	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД⁴	СКД⁵
В01АВ	Группа гепарина
		Бемипарин натрия	0,016	ME	2 500	45 000
		Гепарин натрия	0,46	тыс.МЕ	20	360
		Надропарин кальция	0,016	анти-Ха ME	5 700	102 600
		Парнапарин натрия	0,016	анти-Ха ME	3 200	57 600
В01АС	Антиагреганты, кроме гепарина
		Ацетилсалициловая кислота	0,33	мг	100	2 200
B05AA	Кровезаменители и препараты плазмы крови
		Альбумин человека	0,049	г	2	10
		Декстран [ср.мол.масса 30000-40000]	0,55	г	8	16
B05BA	Растворы для парентерального питания
		Декстроза	0,26	г	50	1000
B05BB	Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
		Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+ Натрия хлорид]	0,033	мл	800	16 000
B05CB	Солевые растворы
		Натрия хлорид	0,46	л	1	1
		Натрия хлорид	0,65	мл	1 500	30 000
В05ХА	Растворы электролитов
		Кальция хлорид	0,32	мл	10	270
		Магния сульфат	0,41	мл	10	270
C04AD	Производные пурина
		Пентоксифиллин	0,59	мг	1200	15 600
		Пентоксифиллин	0,59	мг	400	3 200
J01AA	Тетрациклины
		Доксициклин	0,046	мг	200	2 000
		Тигециклин	0,011	мг	100	1000
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
		Амоксициллин+ [Сульбактам]	0,046	мг	3 000 + 1500	30 000 + 15 000
J01DB	Цефалоспорины первого поколения
		Цефазолин	0,13	г	4	36
J01DD	Цефалоспорины третьего поколения
		Цефоперазон+ [Сульбактам]	0,27	г	1 + 1	10 + 10
		Цефотаксим	0,065	г	4	36
		Цефтазидим	0,046	г	4	40
		Цефтазидим+ [Авибактам]	0,046	мг	6 000 + 1 500	60 000 + 15 000
		Цефтриаксон	0,26	г	2	18
J01DE	Цефалоспорины четвертого поколения
		Цефепим	0,046	г	4	40
J01DH	Карбапенемы
		Имипенем+[Циластатин]	0,066	мг	1 500 + 1500	15 000 + 15 000
		Меропенем	0,066	г	3	30
J01FF	Линкозамиды
		Клиндамицин	0,046	мг	1200	12 000
		Линкомицин	0,091	мг	1 800	18 000
J01GB	Другие аминогликозиды
		Нетилмицин	0,011	мг	300	3 000
J01MA	Фторхинолоны
		Левофлоксацин	0,046	мг	500	5 000
		Ципрофлоксацин	0,046	г	1	10
		Ципрофлоксацин	0,046	мг	800	8 000
J01XA	Антибиотики гликопептидной структуры
		Ванкомицин	0,092	г	2	20
J01XX	Прочие антибактериальные препараты
		Линезолид	0,038	мг	1200	12 000
J02AC	Производные триазола
		Флуконазол	0,24	мг	200	2 000
		Флуконазол	0,032	мг	400	4 000
J02AX	Другие противогрибковые препараты системного действия
		Каспофунгин	0,0041	мг	50	500
		Микафунгин	0,0046	мг	100	1 000
J06BB	Иммуноглобулины специфические
		Иммуноглобулин человека противостолбнячный	0,2	ME	250	250
J07AM	Вакцины для профилактики столбняка
		Анатоксин столбнячный	1	доза	1	1
М01АВ	Производные уксусной кислоты и родственные соединения
		Диклофенак	0,2	мг	75	750
		Кеторолак	0,2	мг	90	180
M01AE	Производные пропионовой кислоты
		Кетопрофен	0,3	мг	200	2 000
N01AH	Опиоидные анальгетики
		Тримеперидин	0,14	мг	40	440
N02AA	Природные алкалоиды опия
		Морфин	0,046	мг	20	220
N02AX	Другие опиоиды
		Трамадол	0,33	мг	200	1600
N02BB	Пиразолоны
		Метамизол натрия	0,3	мг	1 500	4 500
N02BE	Анилиды
		Парацетамол	0,046	г	1	2

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,65

------------------------------

¹Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

⁴ Средняя суточная доза.

⁵ Средняя курсовая доза.

Открыть документ в системе ГАРАНТ

Открыть в бесплатной Интернет-версии Открыть в Интернет-версии (только для пользователей системы ГАРАНТ)

<< Назад
	Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 октября 2022 г. N 648н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым...