Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (диагностика и лечение)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 6 октября 2022 г. N 651н

 

Стандарт медицинской помощи взрослым при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре
(диагностика и лечение)

 

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

 

D69.3

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности применения

В01.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

0,97

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")

0,014

1

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.05.001

Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма)

0,037

1

А08.05.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костного мозга

0,014

1

А09.05.054.002

Исследование уровня иммуноглобулина А в крови

0,04

1

А09.05.054.003

Исследование уровня иммуноглобулина М в крови

0,04

1

А09.05.054.004

Исследование уровня иммуноглобулина G в крови

0,04

1

А12.05.009

Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)

0,016

1

А12.06.010.001

Определение содержания антител к ДНК нативной

0,04

1

А12.06.013

Определение содержания антитромбоцитарных антител

0,04

1

А12.06.029

Определение содержания антител к кардиолипину в крови

0,04

1

А12.06.030

Определение содержания антител к фосфолипидам в крови

0,04

1

А12.06.045

Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови

0,04

1

А12.06.051

Определение содержания антител к бета-2-гликопротеину в крови

0,04

1

А12.06.061

Определение содержания антител к экстрагируемым ядерным антигенам в крови

0,04

1

А26.06.021

Определение антител к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

0,04

1

А26.06.029

Определение антител к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна-Барр (Epstein - Barr virus) в крови

0,04

1

А26.06.029.002

Определение антител класса G (IgG) к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна-Барр (Epstein - Barr virus) в крови

0,04

1

А26.06.031

Определение антител класса G (IgG) к ядерному антигену (NA) вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) в крови

0,04

1

А26.06.033

Определение антител к хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) в крови

0,02

1

А26.06.040

Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови

0,04

1

А26.06.041

Определение антител к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови

0,04

1

А26.06.045

Определение антител к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus) в крови

0,04

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,04

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,04

1

А26.06.082.001

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови

0,02

1

А26.06.082.002

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) иммуноферментным методом (ИФА) в крови

0,02

1

А26.06.084

Определение антител к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella-Zoster virus) в крови

0,04

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,04

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

 

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,032

1

А06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,029

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,011

1

А06.30.005

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,008

1

А11.05.002

Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции

0,037

1

А11.05.003

Получение гистологического препарата костного мозга

0,014

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,066

2

В01.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

0,026

1

В01.005.002

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный

1

22

B01.005.003

Ежедневный осмотр врачом-гематологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,47

23

B01.057.005

Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,04

19

 

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.05.001

Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма)

0,008

1

А08.05.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костного мозга

0,008

1

А09.05.054.002

Исследование уровня иммуноглобулина А в крови

0,3

1

А09.05.054.003

Исследование уровня иммуноглобулина М в крови

0,3

1

А09.05.054.004

Исследование уровня иммуноглобулина G в крови

0,3

1

А12.05.009

Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)

0,02

1

А26.06.021

Определение антител к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

0,25

1

А26.06.029

Определение антител к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна-Барр (Epstein - Barr virus) в крови

0,25

1

А26.06.029.002

Определение антител класса G (IgG) к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна-Барр (Epstein - Barr virus) в крови

0,25

1

А26.06.031

Определение антител класса G (IgG) к ядерному антигену (NA) вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) в крови

0,25

1

А26.06.040

Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови

0,29

1

А26.06.041

Определение антител к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови

0,29

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,29

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,29

1

А26.06.082.001

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови

0,15

1

А26.06.082.002

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) иммуноферментным методом (ИФА) в крови

0,15

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

3

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

18

 

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,17

1

А06.30.005

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,13

1

А11.05.002

Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции

0,008

1

А11.05.003

Получение гистологического препарата костного мозга

0,008

1

 

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А16.05.002

Спленэктомия

0,0004

1

А16.05.002.001

Спленэктомия с использованием видеоэндохирургических технологий

0,04

1

 

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,087

2

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата 3

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

В02ВХ

Другие системные гемостатики

 

 

 

 

 

 

 

Ромиплостим

0,24

мкг

250

11 750

 

 

Элтромбопаг

0,25

мг

50

16 350

 

 

Этамзилат

0,00024

мг

250

2 500

 

 

Этамзилат

0,013

мг

750

45 000

Н02АВ

Глюкокортикоиды

 

 

 

 

 

 

 

Дексаметазон

0,21

мг

40

640

 

 

Преднизолон

0,00019

мг

5

1 825

 

 

Преднизолон

0,44

мг

70

3 360

J06BA

Иммуноглобулины, нормальные человеческие

 

 

 

 

 

 

 

Иммуноглобулин человека нормальный

0,026

г

28

140

 

 

Иммуноглобулин человека нормальный

0,026

г

70

140

L04AX

Другие иммунодепрессанты

 

 

 

 

 

 

 

Азатиоприн

0,00019

мг

140

25 200

 

4. Компоненты крови

 

Наименование компонента крови

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

Концентрат тромбоцитов из единицы крови

0,087

единица

4

8

 

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

 

5.1. Лечебное питание

 

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,44

21

 

------------------------------

1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.