Дополнительное соглашение N 9 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Мордовия (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение N 9
к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Мордовия

(г. Саранск, 28 октября 2022 года)

Министерство здравоохранения Республики Мордовия, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия (далее - ТФОМС Республики Мордовия, Фонд), Мордовская республиканская общественная организация "Ассоциация врачей Мордовии", страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Мордовия в 2022 году, именуемые в дальнейшем Стороны, в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - 326-ФЗ), Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - 323-ФЗ), постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 N 2505 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов", Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н (далее - Правила ОМС), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2021 N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2020 N 1397н "Об установлении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения" (в ред. от 14.01.2022 N 11н), Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (совместное письмо от 02 февраля 2022 Министерства здравоохранения Российской Федерации N 11-7/И/2-1619 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования N 00-10-26-2-06/750, протокол заседания от 26.01.2022 N 66/11/1), информационным письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.01.2022 N 11-7/И/2-275 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 - 2024 годы", постановлением Правительства Республики Мордовия от 30.12.2021 N 646 "О Республиканской территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Республики Мордовия медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов" (далее Программа), и в целях организации оплаты медицинских услуг, оказываемых в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования населению Республики Мордовия, договорились о внесении изменений и дополнений к заключенному Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Мордовия от 24.01.2022.

На основании протокола заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Мордовия от 28.10.2022 N 13/2022 заключили настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Мордовия о нижеследующем.

В целях приведения Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Мордовия на 2022 год в соответствие Постановлением Правительства РФ от 12 марта 2022 г. N 346 "О внесении изменения в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов" с внесенными изменениями в Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (совместное письмо от 02 февраля 2022 Министерства здравоохранения Российской Федерации N 11-7/И/2-1619 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования N 00-10-26-2-06/750, протокол заседания от 26.01.2022 N 66/11/1), изложенными в письме (совместное письмо от 15 августа 2022 Министерства здравоохранения Российской Федерации N 31-1/И/2-13413 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования N 00-10-26-2-04/9286 внести в Тарифное соглашение следующие изменения:

1. Абзац 1 пункта 3 раздела 3 "Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн. рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.".

2. В подразделе "Оплата по подушевому финансированию с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации" раздела 3.1. "Медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных условиях":

после абзаца "Размер средств, направляемых на осуществление выплат стимулирующего характера всем медицинским организациям, имеющим прикрепленное население, за выполнение показателей результативности, в 2022 году составляет 12735,4 тыс. рублей на квартал или 10 процентов от базового подушевого норматива финансирования медицинской помощи (57,70 руб. в месяц на 1 застрахованное лицо). Направление финансовых средств в медицинские организации осуществляется по итогам полугодия." дополнить абзацами следующего содержания:

"Выплаты по итогам второго полугодия (года) распределяются на основе сведений об оказанной медицинской помощи за период декабрь предыдущего года - ноябрь текущего года (включительно) и включается в счет за декабрь.

Оставшийся объем средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности, а также средства, не распределенные между медицинскими организациями по итогам первого полугодия, распределяются между медицинскими организациями на основе сведений об оказанной медицинской помощи за период декабрь предыдущего года - ноябрь текущего года включительно.".

после абзаца "Каждый показатель, включенный в Блок, оценивается в баллах, которые суммируются. Максимально возможная сумма баллов по каждому Блоку составляет: Блок 1 - 25 баллов, Блок 2 - 10 баллов, Блок 3 - 6 баллов." дополнить абзацем следующего содержания:

"В зависимости от результатов деятельности медицинской организации по каждому показателю определяется балл в диапазоне от 0 до 3 баллов.

С учетом фактического выполнения показателей, медицинские организации распределяются на три группы: I - выполнившие до 50% показателей, II - от 50 до 70 процентов показателей, III - свыше 70 процентов показателей.".

после абзаца "Объем средств, направляемый в i-ю медицинскую организацию, выполнившую не менее 70% показателей результативности, за j-й период при распределении 30% от объема средств на стимулирование медицинских организаций (), рассчитывается следующим образом:

."

дополнить абзацем следующего содержания:

"Если по итогам года отсутствуют медицинские организации, включенные в III группу, средства, предназначенные для осуществления стимулирующих выплат медицинским организациям III группы, распределяются между медицинскими организациями II группы в соответствии с установленной методикой (с учетом численности прикрепленного населения).".

3. Приложения N 3, 17, 21, 22, 26, 27, 28 изложить в новой редакции (прилагаются).

4. Настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Мордовия вступает в силу с даты подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 октября 2022 года.

От Министерства здравоохранения Республики Мордовия:

Председатель комиссии Первый заместитель Министра здравоохранения Республики Мордовия

Е.А. Степанова

28.10.2022 г.

Начальник планово-финансового отдела

И.В. Алексеева

28.10.2022 г.

От Ассоциации врачей Мордовии:

Председатель правления Мордовской республиканской общественной организации "Ассоциация врачей Мордовии"

А.Н. Пинямаскин

28.10.2022 г.

Главный врач ГБУЗ РМ "Мордовская республиканская центральная клиническая больница"

С.В. Ладяев

28.10.2022 г.

Главный врач ГБУЗ РМ "Детская поликлиника N 1"

В.М. Крупнова

28.10.2022 г.

Главный врач ГБУЗ РМ "Комсомольская центральная районная больница"

Н.А. Мамаев

28.10.2022 г.

От страховых медицинских организаций

Директор Мордовского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"

С.Н. Серебрякова

28.10.2022 г.

Директор филиала ООО "Капитал Страхование" в Республике Мордовия

О.Н. Солдатова

28.10.2022 г.

Председатель первичной профсоюзной организации ГБУЗ РМ "Республиканский онкологический диспансер" Мордовской республиканской организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

А.А. Шишов

28.10.2022 г.

Начальник отдела организации ОМС ТФОМС Республики Мордовия

Н.В. Зинина

28.10.2022 г.

Заместитель директора ТФОМС Республики Мордовия,

Е.В. Пронькина

28.10.2022 г.