Приложение. Заявление о предоставлении меры социальной поддержки

Приложение
к Порядку обеспечения бесплатным
двухразовым питанием в общеобразовательных
организациях Рузаевского муниципального
района членов семей военнослужащих,
обучающихся, осваивающих образовательные
программы начального общего, основного общего
и среднего общего образования

                                           Директору

                                 _________________________________

                                  (наименование образовательной

                                             организации)

                                 _________________________________

                                           (ФИО заявителя)

                                 _________________________________

                                   (адрес заявителя, телефон)

                                 _________________________________

                                  (тип, серия, номер и дата выдачи

                                 _________________________________

                                   документа, удостоверяющего

                                           личность, кем выдан)

                           Заявление

Прошу предоставить моему сыну (дочери) __________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия,  имя,  отчество),  ученику(це)  ____  класса  меру   социальной

поддержки по предоставлению бесплатного двухразового питания  в   связи с

тем, что ________________________________________________________________

Копию документа, подтверждающего основание предоставления меры социальной

поддержки прилагаю: _____________________________________________________

________________________________________________________________________.

Несу полную ответственность  за  подлинность  и  достоверность  сведений,

изложенных в настоящем заявлении.

В случае изменения оснований для получения питания на  бесплатной  основе

обязуюсь  в  течение  5  дней   письменно   информировать   администрацию

образовательной организации.

Настоящим даю свое согласие муниципальной общеобразовательной организации

_________________________________________________________________________

на обработку персональных данных, содержащихся в заявлении, и прилагаемых

к  нему  документов  в  порядке,  установленном  Федеральным   законом от

27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

"___" ____________ 20__ г.               _________________________________

                                           (подпись заявителя)