Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 8 ноября 2022 г. N 315-950/22П/од/552-О "О внесении изменений в Положение об электронном обмене данными" (документ утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 8 ноября 2022 г. N 315-950/22П/од/552-О
"О внесении изменений в Положение об электронном обмене данными"

С целью установления единых правил электронного обмена данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области приказываем:

1. Внести в Положение об электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Положение), утвержденное совместным приказом министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 26.01.2022 N 315-84/22П/од/43-О "Об утверждении Положения об электронном обмене данными", следующие изменения:

1.1. Нумерованный список подраздела 1.2 Раздела 1 Положения дополнить пунктами 51 и 52 следующего содержания:

"51. Приказ Минздрава России от 04.06.2020 N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями".

52. Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 19.09.2022 N 120н "Об установлении форм заключения по результатам медико-экономического контроля, заключения по результатам медико-экономической экспертизы, заключения по результатам экспертизы качества медицинской помощи, заключения по результатам мультидисциплинарной внеплановой целевой экспертизы качества медицинской помощи, реестра заключений по результатам медико-экономического контроля, реестра заключений по результатам медико-экономической экспертизы, реестра заключений по результатам экспертизы качества медицинской помощи, претензии, уведомления о проведении медико-экономической экспертизы и (или) экспертизы качества медицинской помощи".".

1.2. В Разделе 3 Положения:

1.2.1. Таблицу 3.1 дополнить строками 5.1, 9.1, 11.1 следующего содержания:

5.1	МО подписывает ЭП пакет с результатами МЭК, полученный от ТФОМС, и направляет в ТФОМС через СПОД либо загружает на web-сервис "Кабинет МО"	В течение 7 р.д. с момента получения пакета
9.1	МО подписывает пакет(ы) со сведениями по МЭЭ, ЭКПМ, ПМЭК для МО, полученные от СМО, и направляет в СМО по сети ViPNet
11.1	МО подписывает пакет(ы) с результатами ПМЭК, полученные от ТФОМС, и направляет в ТФОМС через СПОД	В течение 7 р.д. с момента получения пакета

1.2.2. В таблице 3.2:

1.2.2.1. Строки 4.1.3, 5.1.1.2, 7.1.1.3, 8.1.1.3, 9.1.1.2, 12.1.1.3, 13.1.2 изложить в следующей редакции:

4.1.3		Заключение МЭК (в формате PDF/A-1); содержание, форма, а также соответствие полей Заключения МЭК элементам ЭР приведены в [52, приложение N 1] и Приложении Б.3 соответственно)	XPiNiPpNp YYMMN.pdf. Pi="S"/"T", Pp="M"
5.1.1.2		Заключение МЭК (в формате PDF/A-1); содержание, форма, а также соответствие полей Заключения МЭК элементам ЭР приведены в [52, приложение N 1] и Приложении Б.3 соответственно)	XPiNiPpNp YYMMN.pdf. Pi="S", Pp="M"
7.1.1.3		Заключение МЭЭ (согласно [52, приложение N 2], формат PDF/A-1)	PiNiPpNp YYMMK.pdf. Pi="S", Pp="M"
8.1.1.3		Заключение ЭКМП (согласно [52, приложение N 3], формат PDF/A-1)	PiNiPpNp YYMMK.pdf. Pi="S", Pp="M"
9.1.1.2		Заключение ПМЭК (в формате PDF/A-1); содержание, форма, а также соответствие полей Заключения ПМЭК элементам ЭР приведены в [52, приложение N 1] и Приложении Б.3 соответственно)	PiNiPpNp YYMMK.pdf (K="4"). Pi="S", Pp="M"
12.1.1.3		Заключение ПМЭК (в формате PDF/A-1); содержание, форма, а также соответствие полей Заключения ПМЭК элементам ЭР приведены в [52, приложение N 1] и Приложении Б.3 соответственно)	PiNiPpNp YYMMK.pdf. Pi="S", Pp="M"
13.1.2		Заключение ПМЭК (в формате PDF/A-1); содержание, форма, а также соответствие полей Заключения МЭК элементам ЭР приведены в [52, приложение N 1] и Приложении Б.3 соответственно)	XPiNiPpNp YYMMN.pdf, где Pi="S", Pp="M"

1.2.2.2. Дополнить строками 4.3, 7.3, 8.3, 9.3, 12.3, 13.3 следующего содержания:

4.3		SIG-файл, содержащий ЭП со стороны МО (в соответствии с таблицей 3.3)	XPiNiPpNp YYMMN.zip.sigm. Pi="M", Pp="S"/"T"
7.3		SIG-файл, содержащий ЭП со стороны МО (в соответствии с таблицей 3.3)	PiNiPpNp YYMMK.zip.sigm. Pi="M", Pp="S"
8.3		SIG-файл, содержащий ЭП со стороны МО (в соответствии с таблицей 3.3)	PiNiPpNp YYMMK.zip.sigm. Pi="M", Pp="S"
9.3		SIG-файл, содержащий ЭП со стороны МО (в соответствии с таблицей 3.3)	PiNiPpNp YYMMK.zip.sigm. Pi="M", Pp="T"
12.3		SIG-файл, содержащий ЭП со стороны МО (в соответствии с таблицей 3.3)	PiNiPpNp YYMMK.zip.sigm. Pi="M", Pp="S"
13.3		SIG-файл, содержащий ЭП со стороны МО (в соответствии с таблицей 3.3)	XPiNiPpNp YYMMN.zip.sigm, где Pi="M", Pp="S"/"T"

1.2.3. Таблицу 3.3 изложить в следующей редакции:

N п/п	Пакет, заверяемый ЭП	Кто подписывает 1	Комментарий
1	Пакет ЭР от МО для ТФОМС	- Руководитель МО; - Г лавный бухгалтер МО	При отсутствии в штатном расписании МО главного бухгалтера либо возложении его функций на руководителя МО, последний подписывает пакет ЭР дважды
2	Пакет экспорта данных ЭР с результатами МЭК от ТФОМС для СМО	- Директор ТФОМС; - Исполнитель ТФОМС
3	Пакет с результатами контроля ЭР (МЭК, МЭЭ, ЭКМП, ПМЭК) от ТФОМС для МО	- Директор ТФОМС; - Исполнитель ТФОМС; - Руководитель МО
4	Пакет с результатами контроля ЭР (МЭЭ, ЭКМП, ПМЭК) от СМО для ТФОМС	- Руководитель СМО; - Исполнитель СМО (специалист-эксперт)	В случае привлечения специалиста-эксперта иной организации (при ЭКМП) при отсутствии у него сертификата ЭП данный пакет не подлежит передаче средствами электронного юридически значимого документооборота и передается в бумажном виде
5	Пакет с результатами контроля ЭР (МЭЭ, ЭКМП, ПМЭК) от СМО для МО	- Руководитель СМО; - Исполнитель СМО (специалист-эксперт); - Руководитель МО
6	Пакеты от ТФОМС для СМО, содержащие: 1) Акт приема-передачи сведений об оплате МП и результатах экспертизы; 2) Акт приема-передачи сведений по принятым к оплате объемам МП:	- Директор ТФОМС; - Руководитель СМО
7	Пакет от СМО для ТФОМС со сведениями об объемах подушевого финансирования и финансирования ФП/ФАП	- Руководитель СМО; - Исполнитель СМО

1.2.4. Сноску 1 к таблице 3.3 изложить в следующей редакции:

" ¹ Все пакеты подписываются отсоединенной ЭП.".

1.3. Приложение Б.3 изложить согласно приложению к настоящему приказу.

1.4. Исключить Приложение Б.4 к Положению.

2. Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.10.2022.

3. ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Шафета Д.А.) довести настоящий приказ до сведения медицинских организаций.

4. Руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, обеспечить предоставление реестров на оплату оказанной медицинской помощи в соответствии с требованиями Положения.

5. Руководителям страховых медицинских организаций, заключивших с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, обеспечить прием реестров счетов оказанной медицинской помощи от медицинских организаций, а также их обработку в соответствии с требованиями Положения.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области (Михайлова Г.В.) и начальника управления цифрового развития Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (Бирюков А.А.).

Директор

С.И. Ермолова

Заместитель Губернатора Нижегородской области, министр здравоохранения

Д.В. Мелик-Гусейнов