Приложение

Приложение
к совместному приказу министерства
здравоохранения Нижегородской области
и Территориального фонда обязательного медицинского
страхования Нижегородской области
от 08.11.2022 N 315-950/22П/од/552-О

Приложение Б.3
к Положению

Соответствие полей Заключения МЭК элементам ЭР

N 1	Поле Заключения МЭК	Элемент ЭР (в файле Д.1 - Д.4) и/или комментарий
	Номер Заключения	Z SL/COMENTZ/RID
	I. Общая часть:
	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования	Указывается: "ТФОМС Нижегородской области"
	Наименование страховой медицинской организации	Заполняется только для ЭР по ЗЛ, застрахованным в НО: ZAP/PACIENT/SMO_NAM
	Наименование медицинской организации	SCHET/COMENT S/REQUISITES/MO_NAME
	Наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования по месту страхования застрахованного лица (при проведении межтерриториальных взаиморасчетов)	Заполняется только для ЭР по инообластным ЗЛ
	Номер счета	SCHET/NSCHET
	Дата счета	SCHET/DSCHET
	Период, за который предоставлен счет/реестр счетов	Указывается период оказания МП (для основных ЭР совпадает с SCHET/MONTH и SCHET/YEAR)
	II. Сведения об оказанной МП:
1	N п/п
2	Условия оказания МП	- Для выводится наименование условия оказания МП по справочнику V006, соответствующее Z_SL/USL OK; - для MEP1={27-29, 32, 33, 38-40}: "Амбулаторно". Если МП оплачивается по подушевому нормативу финансирования, к наименованию условия оказания МП добавляется "ПФ".
3	Код профиля отделения (койки) или специальности медицинского работника	- При MEP1={1, 3, 6, 7, 11}: Z_SL/SL/PROFIL_K; - при MEP1={27-29, 39, 40}: "76" (терапия) (по справочнику SV021); - при MEP1={32, 33, 38}: "49" (педиатрия) (по справочнику SV021); - при остальных MEP1: Z_SL/SL/PRVS
	Предоставлено к оплате:
4	Количество	Количество Z_SL для данного PROFIL_K или PRVS
5	Сумма, рублей	Z_SL/SUMV по всем Z_SL для данного PROFIL_K или PRVS
	Отказано в оплате:
6	Количество	Количество отклоненных Z_SL для данного PROFIL_K или PRVS, исключая Z_SL, отнесенные к подушевому финансированию
7	Сумма, рублей	Z_SL/SANK_IT (для Z_SL, отклоненных по причине выявленных дефектов) + Z_SL/SUMP (для Z_SL, отнесенных к подушевому финансированию) по всем Z_SL для данного PROFIL_K или PRVS
	Оплатить:
8	Количество	Количество Z_SL для данного PROFIL_K или PRVS, у которых , включая Z_SL, относящиеся к подушевому финансированию
9	Сумма, рублей	Z_SL/SUMP по всем Z_SL для данного PROFIL_K или PRVS, исключая Z_SL, отнесенные к подушевому финансированию
	III. Результаты медико-экономического контроля
1	N п/п
2	N п/п в ЭР	ZAP/N_ZAP
3	N полиса ОМС	1) При наличии полиса ОМС единого образца: ZAP/PACIENT/NPOLIS. 2) При наличии полиса ОМС старого образца: указываются значения ZAP/PACIENT/SPOLIS и ZAP/PACIENT/NPOLIS, разделенные символом "N"
4	Код диагноза по МКБ-10	Z_SL/SL/DS1. При наличии в Z SL более одного SL, указывается DS1 последнего SL
5	Условия оказания МП	- Для выводится наименование условия оказания МП по справочнику V006, соответствующее Z_SL/USL_OK; - для MEP1={27-29, 32, 33, 38-40}: "Амбулаторно". Если МП оплачивается по подушевому нормативу финансирования, к наименованию условия оказания МП добавляется "ПФ".
6	Дата начала оказания МП	Z_SL/SL/DATE_Z_1
7	Дата окончания оказания МП	Z_SL/SL/DATE_Z_2
8	Код профиля МП	- Для : Z_SL/SL/PROFIL; - для MEP1={27-29, 39, 40}: "97" (терапии); - для MEP1={32, 33, 38}: "68" (педиатрии). При наличии в Z_SL более одного SL, указывается код профиля МП последнего SL
9	Код профиля отделения (койки) или специальности медицинского работника	- При MEP1={1, 3, 6, 7, 11}: Z_SL/SL/PROFIL_K; - при MEP1={27-29, 39, 40}: "76" (терапия) (по справочнику SV021); - при MEP1={32, 33, 38}: "49" (педиатрия) (по справочнику SV021); - при остальных MEP1: Z_SL/SL/PRVS. При наличии в Z_SL более одного SL, указывается код профиля отделения (койки) или специальности медицинского работника последнего SL
10	Код услуги	Z_SL/SL/USL/VID_VME (при наличии). При наличии нескольких услуг указывается код услуги, выполненной первой
11	Количество нарушений (дефектов)	Количество элементов Z_SL/SANK/S_OSN
12	Код нарушения (дефекта)	Для SANK, у которой Z_SL/SANK/S_COM/OSN=1, выбирается значение по справочнику SF014 (Osn), соответствующее коду ZAP/Z_SL/SANK/S_OSN
	Перечень кодов нарушений:
12.1		ZAP/Z_SL/SANK/S_OSN при Z_SL/SANK/S_COM/ (при наличии)
12.2
12.3
12.4
12.5
13	Сумма финансовых санкций, по коду нарушения (дефекта), рублей	Z_SL/SANK_IT
14	Сумма неоплаты и (или) уменьшения оплаты, рублей	Указывается сумма, относящаяся к подушевому финансированию
15	Сумма штрафа, рублей	Z_SL/SANK/S_COM/S_SHTRAF

¹Соответствует номерам столбцов в таблицах [52, Приложение N 1].