Приложение 1. Заявление на получение муниципальной услуги "Организация отдыха детей в каникулярное время"

Приложение 1
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Организация отдыха детей
в каникулярное время", утверждённому
постановлением администрации муниципального
образования городской округ "Долинский"
от 26 октября 2022 г. N 1354-па

                     Директору

                     _______________________________________________

                     _______________________________________________

                     _______________________________________________

                     _______________________________________________

                     (наименование образовательного учреждения,

                     Ф.И.О руководителя образовательного учреждения)

                     _______________________________________________

                                                   (ФИ.О. заявителя)

                     _______________________________________________

                                       (адрес регистрации заявителя)

                     _______________________________________________

                     _______________________________________________

                     _______________________________________________

                      (документ, удостоверяющий личность заявителя)

                     _______________________________________________

                     _______________________________________________

                     тел. __________________________________________

Заявление на получение муниципальной услуги "Организация отдыха детей в каникулярное время"

Прошу        включить       в       реестр       выдачи      путевок

____________________________________________________________________

                  (Ф.И.О. ребенка, дата рождения)

________________________________________ года рождения, обучающегося

___________________________________________________________________,

              (указывается образовательное учреждение)

                             /--\                               /--\

в целях организации отдыха в \--/ лагере с дневным пребыванием, \--/

профильном лагере "_______________________________________________".

                                   (нужное отметить)

с __________________ по __________________.

За представленную информацию несу ответственность в соответствии с законода