Приложение 1

Приложение 1
к постановлению администрации
Северо-Курильского городского округа
от "08" октября 2022 N 544

                         В

                         _______________________________________________

                                         (наименование ОО)

                         от

                         _______________________________________________

                         _______________________________________________

                           (вид документа, удостоверяющего личность,

                               серия, номер, кем и когда выдан)

                         почт. адрес ___________________________________

                         конт. тел. ____________________________________

Заявление о согласии на обработку персональных данных

   Настоящим заявлением я, _____________ _____________ ________________,

своей   волей  и  в  своем  интересе  даю  согласие  на  обработку  моих

персональных данных ____________________________________________________

                                    (наименование ОО)

Цель обработки персональных данных: обеспечение соблюдения законов и иных нормативных правовых актов РФ, постановка в очередь и зачисление в образовательные учреждения, реализующие образовательную программу дошкольного образования.

Перечень персональных данных, на обработку которых дано настоящее согласие:

- фамилия, имя, отчество заявителя и/или законного представителя ребенка;

- данные документа, удостоверяющего личность заявителя и/или законного представителя ребенка;

- данные о родстве ребенка с законным представителем ребенка;

- фамилия, имя, отчество ребенка;

- данные документа, удостоверяющего личность ребенка;

- сведения о контактных данных заявителя и/или законного представителя ребенка;

- сведения о месте жительства ребенка, заявителя и/или законного представителя ребенка.

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.

Способы обработки персональных данных: на бумажных носителях; в информационных системах персональных данных с использованием и без использования средств автоматизации, а также смешанным способом; при участии и при непосредственном участии человека.

Срок, в течение которого действует согласие: до достижения цели обработки персональных данных или до момента утраты необходимости в их достижении.

   Настоящее согласие может быть отозвано мной путем подачи в __________

____________________ письменного заявления об отзыве согласия.

(наименование ОМСУ)

Дата: "___" ______________ 20___ г. ___________ ________________________

                                     (подпись)         (Ф.И.О.)