Приложение N 2. Анкета соискателя в печатном и в электронном виде

Приложение N 2
к Положению о порядке
назначения специальных стипендий
главы Красноармейского
муниципального округа Чувашской
Республики талантливой
и одаренной молодежи

                             АНКЕТА СОИСКАТЕЛЯ

Ф.И.О. __________________________________________________________________

Дата рождения ___________________________________________________________

Адрес регистрации/адрес проживания: _____________________________________

_________________________________________________________________________

Домашний телефон ________________________________________________________

Место учебы/работы/тел. приемной ________________________________________

_________________________________________________________________________

Сотовый телефон соискателя ______________________________________________

Паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан) _____________________

_________________________________________________________________________

Личные достижения _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Я подтверждаю, что сведения, сообщенные  мною  в  настоящей  анкете,

точны и подтверждаются прилагаемыми документами.

Подпись соискателя _____________________________/________________________

                               Ф.И.О.

Дата "____" ____________ 20__ г.