Приложение. Заявление о предоставлении мер поддержки

Приложение
к Порядку

						Руководителю Организации
						(наименование Организации)
						(фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя),
						зарегистрированного по адресу
						номер телефона: домашнего, мобильного)
Заявление о предоставлении мер поддержки
Прошу предоставить меру поддержки
в отношении моего ребенка
,
(ФИО ребенка, дата рождения)
посещающего
				(наименование Организации)
Основание: - ребенок лица, призванного с территории Петушинского района на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации.
К заявлению прилагаются:
1.
2.
3.
4.
5.
"		"			20			г.
(число)			(месяц)						(подпись)		(расшифровка подписи)
Даю согласие на сбор, передачу и обработку персональных данных.
"		"			20			г.
(число)			(месяц)						(подпись)		(расшифровка подписи)