Приложение N 10. Заявление на временный перевод в МДОУ

Приложение N 10
к положению о порядке приема детей
и комплектования муниципальных
образовательных организаций
Лесного муниципального округа,
реализующих основную общеобразовательную
программу дошкольного образования

                                 Заявление

                        на временный перевод в МДОУ

     Прошу перевести моего ребенка ______________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество ребенка)

_________________________________________________________________________

                          (дата рождения ребенка)

_________________________________________________________________________,

                         (место жительства ребенка)

посещающего МДОУ ________________________________________________________

                       (наименование образовательной организации)

в МДОУ __________________________________________________________________

                  (наименование образовательной организации)

на период с "_____" ______________ 20___ по "_____" _____________ 20_____

     Данные о родителях (законных представителях):

     1. Родство (вид законного представителя) ___________________________

                                              (мать, отец, опекун и т.п.)

     2. Основание (для законного представителя) _________________________

     3. Фамилия, имя отчество ___________________________________________

     4. Место жительства ________________________________________________

     5. Контактный телефон ______________________________________________

     6. Адрес электронной почты _________________________________________

     Дата ______________ Подпись ____________________