Приложение. Акт по результатам работы комиссии по приемке оконечного средства оповещения (технического средства оповещения) муниципальной автоматизированной системы централизованного оповещения населения городского округа Лосино-Петровский в эксплуатацию

Приложение

к Порядку

                                                                УТВЕРЖДАЮ

                                                    Председатель комиссии

                                               __________________________

                                                          должность

.

                                              подпись расшифровка подписи

                                               "___" _____________20___г.

                                                МП

                                Акт

       по результатам работы комиссии по приемке оконечного

    средства оповещения (технического средства оповещения) муниципальной

      автоматизированной системы централизованного оповещения населения

            городского округа Лосино-Петровский в эксплуатацию

"___" __________20__ г. N _________

Местонахождение системы оповещения: _____________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Приемочная комиссия, назначенная постановлением администрации городского

округа Лосино-Петровский от "___" ___________________________ 20___ N___"

________________________________________________________" установила:

1. Исполнителем работ предъявлена комиссии к приемке

_________________________________________________________________________

  наименование системы оповещения и вид строительства

расположенной на территории _____________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Строительство производилось в соответствии с _________________________

_________________________________________________________________________

наименование муниципального контракта (документа)

3. Строительство осуществляли ___________________________________________

_________________________________________________________________________

наименование подрядчика и субподрядных

_________________________________________________________________________

организаций, их реквизиты, виды работ, выполнявшихся каждой из них

4.  Проектно-сметная   документация    на    строительство    разработана

проектировщиком _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             наименование организации и ее реквизиты

5. Исходные данные (технические условия) для проектирования выданы ______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             наименование организации, и ее реквизиты

6. Проектно-сметная документация утверждена _____________________________

_________________________________________________________________________

наименование органа, утвердившего проектно-сметную документацию на объект

_________________________________________________________________________

"____" __________ 20___г. N __________

7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:

Начало работ ______________________________

месяц, год

Окончание работ ___________________________

месяц, год

8. Предъявленная исполнителем работ к приемке ___________________________

_________________________________________________________________________

                     наименование системы

     9.  На  объектах  МАСЦО  установлено  оборудование, в том числе ЗИП,

предусмотренное проектом в количестве согласно приложению к акту.

     При  обнаруженных фактах несоответствия номенклатуры, комплектности,

адреса места размещения, либо монтажа ТСО - их перечислить.

     Примечание: форма приложения к акту:

N п/п	Наименование ТСО	Адрес места размещения ТСО	Единица измерения	Кол-во	Соответствие / несоответствие проектной документации	Примечание
1	2	3	4	5	6	7

     10.  Наличие необходимой эксплуатационно-технической документации на

ТСО    и    инструкций   (документации)  оперативно-дежурной  смене  ЕДДС

городского   округа  Лосино-Петровский,  задействованной  для  оповещения

населения  по  действиям  при  обеспечении передачи сигналов и экстренной

информации  оповещения  и  в  экстренных  ситуациях при авариях в системе

оповещения.

     11.    Выполнение  мероприятий  по  исключению  несанкционированного

задействования  ТСО  МАСЦО,  предусмотренных  проектной  документацией  и

эксплуатационно-технической документацией на ТСО.

     При обнаруженных фактах несоответствия - их перечислить.

     12.    Соответствие    проектной    документации    измеренных   зон

звукопокрытия  ТСО  МАСЦО  (Измеренные  и  расчетные показатели указать в

приложении).

     Примечание: Форма приложения к акту:

N п/п	Наименование населенного пункта	Вид (средство) оповещения	Показатель охвата населения средствами оповещения (%)		Показатель охвата населения всеми средствами оповещения (%)	Соответствие / Несоответствие проектной документации
			По проекту	Фактически
1	2	3	4	5	6	7

13. Решение (вывод) приемочной комиссии:

Предъявленная к приемке _________________________________________________

                             наименование системы оповещения

Члены комиссии:

________________________________ _________ ______________________________

            должность             подпись     расшифровка подписи

________________________________ _________ ______________________________

            должность             подпись     расшифровка подписи

________________________________ _________ ______________________________

            должность             подпись     расшифровка подписи

________________________________ _________ ______________________________

            должность             подпись     расшифровка подписи