Приложение N 1. Заявление на предоставление муниципальной гарантии города Оренбурга

Приложение N 1
к перечню документов,
представляемых претендентом
на получение муниципальной
гарантии города Оренбурга

ЗАЯВЛЕНИЕ
на предоставление муниципальной гарантии города Оренбурга

Прошу Администрацию города Оренбурга рассмотреть вопрос о возможности предоставления

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование Претендента)

муниципальной гарантии города Оренбурга.

Муниципальная гарантия города Оренбурга необходима для обеспечения надлежащего исполнения существующих (будущих) обязательств (основного обязательства) перед

_______________________________________________________________________

(наименование бенефициара,

_______________________________________________________________________

категория бенефициара, если в момент подачи заявки он неизвестен,

_______________________________________________________________________

либо неопределенный круг лиц, либо не заполняется при невозможности

_______________________________________________________________________

установления бенефициара в момент предоставления гарантии)

по договору, соглашению, облигационному займу ___________________________

_______________________________________________________________________

(указывается предмет договора (соглашения), реквизиты договора (соглашения), если они известны, условия выпуска облигаций (категория (тип) и форма облигаций, их количество, номинальная стоимость, срок погашения облигаций и выплаты дохода по облигациям в виде процентов))

в части следующих обязательств: _________________________________________

_______________________________________________________________________

(например, возврат основной суммы долга (части основной суммы),

_______________________________________________________________________.

начисленных процентов и другое)

Прошу предоставить муниципальную гарантию на сумму _____________________

_______________________________________________________________________

(предельная сумма гарантии)

на срок _______________________________________________________________.

Наименование и стоимость проекта (инвестиционного проекта), обоснование целесообразности предоставления муниципальной гарантии города Оренбурга

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________.

Цель обязательства, для обеспечения исполнения которого необходима муниципальная гарантия города Оренбурга,

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________.

Предлагаемое обеспечение исполнения обязательств по муниципальной гарантии города Оренбурга

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________.

Полное наименование заявителя __________________________________________

ИНН: __________________________________________________________________

Юридический адрес: ____________________________________________________

Почтовый адрес: _______________________________________________________

Номер телефона (факс): _________________________________________________

Адрес электронной почты: _______________________________________________

Заявитель:

_________________ ________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

М.П.

"___" ______________ 20__ года