Соглашение N 12 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2022 год от 1 ноября 2022 г. (документ прекратил действие)

Соглашение N 12 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2022 год от 1 ноября 2022 г.

Представители Сторон
Уполномоченный государственный орган Ленинградской области	Комитет по здравоохранению Ленинградской области, в лице исполняющего обязанности председателя комитета Власова Егора Геннадьевича, действующего на основании Положения о Комитете по здравоохранению и распоряжения от 14.10.22 N 772-рг
Территориальный фонд	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области, в лице директора Алексеева Александра Николаевич, действующего на основании Положения о Территориальном фонде
Представители страховых медицинских организаций	ООО "Страховая медицинская компания РЕСО-Мед", в лице заместителя директора Северо-Западного филиала Еремеева Юрия Алексеевича, действующего на основании Положения и Доверенности
Представители медицинских профессиональных некоммерческих организаций	Региональная общественная организация "Врачебная палата Ленинградской области", в лице председателя Костюшова Евгения Васильевича, действующего на основании Устава
Представители профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций)	Межрегиональная Санкт-Петербурга и Ленинградской области организация Профсоюза работников здравоохранения РФ, в лице председателя Элиовича Иосифа Григорьевича, действующего на основании Устава

в соответствии с частью 2 статьи 30 Закона об ОМС установили внести в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2022 год (далее - Тарифное соглашение на 2022 г) следующие изменения и дополнения:

1. В Раздел "I. Общие положения" Тарифного соглашения на 2022 г внести следующие изменения:

после абзаца:

"- Протокола заседания N 13 от 13.10.2022 г. Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ленинградской области"

дополнить абзацами следующего содержания:

"- Областного закона Ленинградской области от 07.10.2022 N 107-оз "О внесении изменений в областной закон "Об областном бюджете Ленинградской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов",

- Уведомления N 05-9/2022 от 10.10.2022 г. о предоставлении субсидии, субвенции, иного межбюджетного трансферта, имеющего целевое назначение, на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 годов,

- Протокола заседания N 14 от 28.10.2022 г. Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ленинградской области".

2. В раздел "II. Способы оплаты медицинской помощи, применяемые в Ленинградской области" Тарифного соглашения на 2022 год внести следующие изменения и дополнения:

2.1. С 01.10.2022 (по дате окончания лечения) в абзац 22 внести изменения и изложить в новой редакции:

"Способы оплаты медицинской помощи, используемые при оплате медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Ленинградской области, в разрезе условий оказания медицинской помощи, видов оказываемой медицинской помощи по КСГ, форм оказания медицинской помощи, а также структурных подразделений (ФП / ФАП, с указанием их количества), входящих в состав медицинской организации, приводятся в Приложении 1 к Соглашению N 12".

3. В раздел "III. Тарифы на оплату медицинской помощи" Тарифного соглашения на 2022 год внести следующие изменения и дополнения:

3.1. В абзацы 1-2 п. 3.1 с учетом Соглашения N 1, Соглашения N 3, Соглашения N 5, Соглашения N 6, Соглашения N 8, Соглашения N 9, Соглашения N 11 внести изменения и изложить в новой редакции:

"3.1. Размер среднего Подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, в расчете на 1 застрахованное лицо установлен

с 01.10.2022 (по дате окончания лечения)

согласно Приложению 2 к Соглашению N 12:

"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующие с 01.10.2022 г. (по дате окончания лечения)",

согласно Приложению 3 к Соглашению N 12:

"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, в месяц, действующие с 01.10.2022 г. (по дате окончания лечения)".

Размер среднего Подушевого норматива на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо установлен:

с 01.10.2022 (по дате окончания лечения)

согласно Приложению 4 к Соглашению N 12:

"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующие с 01.10.2022 г. (по дате окончания лечения)",

и согласно Приложению 5 к Соглашению N 12:

"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, в месяц, действующие с 01.10.2022 г. (по дате окончания лечения)"

и дополнить следующими абзацами:

"Оплата поощрительной части фактического подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой), на 3 квартал 2022 г. осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, согласно приложению 24 к Соглашению N 9 "Размеры, порядок осуществления выплат медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, а также критерии их оценки (включая целевые значения), по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г."

за период с 01.07.2022 по 30.09.2022 года в соответствии с приложением 6 к Соглашению N 12 "Объем средств на одно застрахованное лицо по результатам оценки деятельности на основании отчета "Сведения об использовании показателей результативности деятельности медицинских организаций по состоянию на 1 октября 2022" за период июль - сентябрь 2022 года для направления в медицинские организации для подушевого финансирования на прикрепившихся лиц по медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях за сентябрь 2022 года.

Оплата поощрительной части фактического подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой), на 3 квартал 2022 г. осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, согласно приложению 26 к Соглашению N 9 "Размеры, порядок осуществления выплат медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, а также критерии их оценки (включая целевые значения), по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.

за период с 01.07.2022 по 30.09.2022 года в соответствии с приложением 7 к Соглашению N 12 "Объем средств на одно застрахованное лицо по результатам оценки деятельности на основании отчета "Сведения об использовании показателей результативности деятельности медицинских организаций по состоянию на 1 октября 2022" за период июль - сентябрь 2022 года для направления в медицинские организации для подушевого финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи за сентябрь 2022 года".

3.2. В пп. 3.3 с учетом Соглашения N 1, Соглашения N 3, Соглашения N 11 внести изменения и изложить в новой редакции:

"3.3. Значение коэффициентов специфики оказания медицинской помощи медицинской организацией к базовому подушевому нормативу финансирования установлены:

с 01.10.2022 (по дате окончания лечения)

- по Подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях в Фактических дифференцированных подушевых нормативах финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующих с 01.10.2022 г., согласно Приложению 2 к Соглашению N 12,

- по Подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи в Фактических дифференцированных подушевых нормативах финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующих с 01.10.2022 г., согласно Приложению 4 к Соглашению N 12.

3.3. С 01.11.2022 (по дате окончания лечения) в абзацы 10, 13 пп. 3.4 с учетом Соглашения N 1, Соглашения N 5, Соглашения N 6, Соглашения N 9, Соглашения N 10 внести изменения и изложить в новой редакции:

"Сборник тарифов на оплату посещений с профилактическими и иными целями (за исключением Диспансеризации, углубленной диспансеризации и профилактических медицинских осмотров) в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.11.2022 г. (по дате окончания лечения)", согласно Приложению 8 к Соглашению N 12".

3.4. С 01.11.2022 (по дате окончания лечения) в абзац 2 п. 4.5 внести изменения и изложить в новой редакции:

"- за медицинскую помощь, оказанную в стационарных условиях согласно Приложению 9 к Соглашению N 12".

4. В п. 3 раздела "V. Заключительные положения" Тарифного соглашения на 2022 год внести следующие изменения:

С 01.10.2022 (по дате окончания лечения):

Приложение 1 изложить в новой редакции согласно Приложению 1 к Соглашению N 12 "Способы оплаты медицинской помощи, используемые при оплате медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Ленинградской области, в разрезе условий оказания медицинской помощи, видов оказываемой медицинской помощи по КСГ, форм оказания медицинской помощи, а также структурных подразделений (ФП/ ФАП, с указанием их количества), входящих в состав медицинской организации, по ТПОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующие с 01.10.2022 г. (по дате окончания лечения)",

Приложение 72 изложить в новой редакции согласно Приложению 2 к Соглашению N 12 "Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующие с 01.10.2022 г. (по дате окончания лечения)",

Приложение 73 изложить в новой редакции согласно Приложению 3 к Соглашению N 12 "Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, в месяц, действующие с 01.10.2022 г. (по дате окончания лечения)",

Приложение 78 изложить в новой редакции согласно Приложению 4 к Соглашению N 12 "Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующие с 01.10.2022 г. (по дате окончания лечения)",

Приложение 79 изложить в новой редакции согласно Приложению 5 к Соглашению N 12 "Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, в месяц, действующие с 01.10.2022 г. (по дате окончания лечения)";

С 01.11.2022 (по дате окончания лечения):

Приложение 29 изложить в новой редакции согласно Приложению 8 к Соглашению N 12 "Сборник тарифов на оплату посещений с профилактическими и иными целями (за исключением Диспансеризации, углубленной диспансеризации и профилактических медицинских осмотров) в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.11.2022 г. (по дате окончания лечения)",

Приложение 46 изложить в новой редакции согласно Приложению 9 к Соглашению N 12 "Коэффициенты специфики оказания медицинской помощи в стационарных условиях по перечню КСГ, КПГ по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующие с 01.11.2022 г. (по дате окончания лечения)".

С 01.07.2022 (по дате окончания лечения) дополнить абзацами:

"Приложение 83 - Объем средств на одно застрахованное лицо по результатам оценки деятельности на основании отчета "Сведения об использовании показателей результативности деятельности медицинских организаций по состоянию на 1 октября 2022" за период июль - сентябрь 2022 года для направления в медицинские организации для подушевого финансирования на прикрепившихся лиц по медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях за сентябрь 2022 года, согласно Приложению 6 к Соглашению N 12,

Приложение 84 - Объем средств на одно застрахованное лицо по результатам оценки деятельности на основании отчета "Сведения об использовании показателей результативности деятельности медицинских организаций по состоянию на 1 октября 2022" за период июль - сентябрь 2022 года для направления в медицинские организации для подушевого финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи за сентябрь 2022 года, согласно Приложению 7 к Соглашению N 12".

Приложения к Соглашению N 12:

Приложение 1 - Способы оплаты медицинской помощи, используемые при оплате медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Ленинградской области, в разрезе условий оказания медицинской помощи, видов оказываемой медицинской помощи по КСГ, форм оказания медицинской помощи, а также структурных подразделений (ФП/ ФАП, с указанием их количества), входящих в состав медицинской организации, по ТПОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующие с 01.10.2022 г. (по дате окончания лечения),

Приложение 2 - Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующие с 01.10.2022 г. (по дате окончания лечения),

Приложение 3 - Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, в месяц, действующие с 01.10.2022 г. (по дате окончания лечения),

Приложение 4 - Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующие с 01.10.2022 г. (по дате окончания лечения),

Приложение 5 - Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, в месяц, действующие с 01.10.2022 г. (по дате окончания лечения),

Приложение 6 - Объем средств на одно застрахованное лицо по результатам оценки деятельности на основании отчета "Сведения об использовании показателей результативности деятельности медицинских организаций по состоянию на 1 октября 2022" за период июль - сентябрь 2022 года для направления в медицинские организации для подушевого финансирования на прикрепившихся лиц по медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях за сентябрь 2022 года,

Приложение 7 - Объем средств на одно застрахованное лицо по результатам оценки деятельности на основании отчета "Сведения об использовании показателей результативности деятельности медицинских организаций по состоянию на 1 октября 2022" за период июль - сентябрь 2022 года для направления в медицинские организации для подушевого финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи за сентябрь 2022 года,

Приложение 8 - Сборник тарифов на оплату посещений с профилактическими и иными целями (за исключением Диспансеризации, углубленной диспансеризации и профилактических медицинских осмотров) в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.11.2022 г. (по дате окончания лечения),

Приложение 9 - Коэффициенты специфики оказания медицинской помощи в стационарных условиях по перечню КСГ, КПГ по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующие с 01.11.2022 г. (по дате окончания лечения).

Подписи Сторон:

Комитет по здравоохранению Ленинградской области		Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области		ООО "Страховая медицинская компания РЕСО-Мед"		Региональная общественная организация "Врачебная палата Ленинградской области"		Межрегиональная Санкт-Петербурга и Ленинградской области организация Профсоюза работников здравоохранения РФ
Е.Г. Власов		А.Н. Алексеев		Ю.А. Еремеев		Е.В. Костюшов		И.Г. Элиович