Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу Министерства
сельского хозяйства
и продовольствия Омской области
от 11 ноября 2022 г. N П-22-76

Приложение N 2
к приказу Министерства
сельского хозяйства
и продовольствия Омской области
от 6 сентября 2021 года N П-21-80

Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области

_________________________________________________________________________

         (для юридического лица - наименование; для индивидуального

          предпринимателя - фамилия, имя, отчество (при наличии))

_________________________________________________________________________

      (для юридического лица - место нахождения; для индивидуального

                    предпринимателя - место жительства)

ИНН______________________________________________________________________

КПП (для юридического лица)______________________________________________

Р/с______________________________________________________________________

Наименование банка_______________________________________________________

К/с______________________________________________________________________

БИК______________________________________________________________________

Контактный телефон (при наличии)_________________________________________

                          ПРЕДЛОЖЕНИЕ (ЗАЯВКА)

     Прошу    предоставить    субсидию  на  возмещение  части  затрат  на

производство  и  реализацию зерновых культур (далее - субсидия) в размере

согласно расчету:

Период реализации зерновых культур собственного производства	Наименование зерновых культур	Объем реализованных зерновых культур, тонн	Ставка, согласно которой рассчитывается размер субсидий, руб.	Размер субсидий, руб.
1	2	3	4	5
С 1 августа по 24 сентября текущего года	Пшеница		2000
	Рожь
	Кукуруза
	Ячмень

     Подтверждаю, по состоянию на 1_______20_____года*:

     -  отсутствие  просроченной  задолженности  по  возврату в областной

бюджет  субсидий,  бюджетных  инвестиций,  предоставленных  в том числе в

соответствии   с   иными  правовыми  актами  Омской области, а также иной

просроченной    (не    урегулированной)    задолженности    по   денежным

обязательствам перед Омской областью;

     -   отсутствие  статуса  иностранного  юридического  лица,  а  также

российского  юридического лица, в уставном (складочном) капитале которого

доля  участия  иностранных  юридических  лиц,  местом регистрации которых

является    государство    или   территория,  включенные  в  утвержденный

Министерством    финансов  Российской  Федерации  перечень  государств  и

территорий,  предоставляющих  льготный  налоговый режим налогообложения и

(или)  не  предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при

проведении  финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает

50 процентов;

     - неполучение  средств  из  областного  бюджета  на  основании  иных

нормативных  правовых  актов Омской области на цель, указанную в пункте 3

Порядка предоставления  из  областного  бюджета  субсидии  производителям

зерновых культур на возмещение части затрат на производство и  реализацию

зерновых   культур,  утвержденного  постановлением  Правительства  Омской

области от 26 мая 2021 год N 207-п (далее - Порядок).

     С условиями предоставления субсидии ознакомлен и согласен.

     Даю      согласие          на         публикацию        (размещение)

в   информационно-телекоммуникационной   сети    "Интернет"    информации

в соответствии с пунктом 11 Порядка.

                 СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

                           (для физического лица)

     Я, ________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество (при наличии)

зарегистрированный(-ая) по адресу________________________________________

_________________________________________________________________________

паспорт (иной документ, удостоверяющий личность)_________________________

серия___________N __________________выдан________________________________

                                                       (дата)

_________________________________________________________________________

                                 (кем выдан)

________________________________________________________________________,

в   соответствии   с   требованиями  Федерального закона  от 27 июля 2006

года  N  152-ФЗ  "О персональных данных" даю согласие на обработку (любое

действие  (операция)  или совокупность действий (операций), совершаемых с

использованием  средств автоматизации или без использования таких средств

с    персональными    данными,   включая  сбор,  запись,  систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,

использование,    передачу   (распространение,  предоставление,  доступ),

обезличивание,  блокирование, удаление, уничтожение) персональных данных,

указанных  в  настоящем  предложении  (заявке),  а  также  на их передачу

третьим  лицам  в  целях  предоставления  субсидии. Настоящее согласие на

обработку  персональных данных действует со дня его подписания до дня его

отзыва в письменной форме.

     Гарантирую    достоверность    сведений,  содержащихся  в  настоящем

предложении (заявке) и прилагаемых документах.

Руководитель организации,

индивидуальный предприниматель

или уполномоченное лицо**           _____________     ___________________

                            М.П.      (подпись)       (фамилия, инициалы)

Регистрационный номер предложения (заявки)_______________________________

Дата приема предложения (заявки): "__" ____________ 20___г.

Подпись специалиста, принявшего предложение (заявку)_____________________

     * Заполняется на первое число месяца подачи предложения (заявки).

     **  В  случае  подписания  данного предложения (заявки) лицом в силу

полномочия, основанного на доверенности, указываются ее реквизиты.