Приложение

ПРИЛОЖЕНИЕ
к Порядку начисления и
выплаты заработной платы
работникам, призванным для
прохождения военной службы
по мобилизации в рядах
Вооруженных Сил Донецкой
Народной Республики, других
воинских формирований и
органов, специальных
формирований
(пункт 5)

Начальнику
отдела Военного комиссариата
города (района)
Донецкой Народной Республики

Запрос
на предоставление извещения о призыве на военную службу по мобилизации работников
_______________________________________________________________
(наименование предприятия, учреждения, организации, субъекта предпринимательской деятельности)
__________________________________________________________
(ИКЮЛ/РНУКН)

N п/п	Ф.И.О. работника (полностью)	Дата рождения (число/месяц/год)	Регистрационный номер учетной карточки налогоплательщика	Должность

Руководитель   ______________       _____________________________________

                 (подпись)                   (инициалы, фамилия)