Приложение

Приложение N 1
к Административному
регламенту предоставления
муниципальной услуги
"Выдача разрешения
на ввод объекта в
эксплуатацию"

                                                                    Форма

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

          о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

                                                 "__" ___________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование уполномоченного на выдачу разрешений на ввод объекта

           в эксплуатацию органа местного самоуправления)

В соответствии со  статьей 55   Градостроительного   кодекса   Российской

Федерации прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию.

                       1. Сведения о застройщике

1.1	Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо:
1.1.1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если застройщик является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя
1.2	Сведения о юридическом лице:
1.2.1	Полное наименование
1.2.2	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица

                         2. Сведения об объекте

2.1	Наименование объекта капитального строительства (этапа) в соответствии с проектной документацией (указывается наименование объекта капитального строительства в соответствии с утвержденной застройщиком или заказчиком проектной документацией)
2.2	Адрес (местоположение) объекта: (указывается адрес объекта капитального строительства, а при наличии - адрес объекта капитального строительства в соответствии с государственным адресным реестром с указанием реквизитов документов о присвоении, об изменении адреса; для линейных объектов - указывается описание местоположения в виде наименований субъекта Российской Федерации и муниципального образования)

                      3. Сведения о земельном участке

3.1

Кадастровый номер земельного участка (земельных участков), в пределах которого (которых) расположен объект капитального строительства (заполнение не обязательно при выдаче разрешения на ввод линейного объекта)

                 4. Сведения о разрешении на строительство

N п/п	Орган (организация), выдавший (-ая) разрешение на строительство	Номер документа	Дата документа

5. Сведения о ранее выданных разрешениях на ввод объекта в эксплуатацию в

    отношении этапа строительства, реконструкции объекта капитального

    строительства (при наличии) (указывается в случае, предусмотренном

   частью 3(5) статьи 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации)

N п/п	Орган (организация), выдавший (-ая) разрешение на ввод объекта в эксплуатацию	Номер документа	Дата документа

При этом сообщаю, что ввод объекта в эксплуатацию будет осуществляться на

основании следующих документов:

N п/п	Наименование документа	Номер документа	Дата документа
1	Градостроительный план земельного участка или в случае строительства линейного объекта реквизиты проекта планировки и проекта межевания территории (за исключением случаев, при которых для строительства, реконструкции линейного объекта не требуется подготовка документации по планировке территории), реквизиты проекта планировки территории в случае выдачи разрешения на строительство линейного объекта, для размещения которого не требуется образование земельного участка
2	Заключение органа государственного строительного надзора о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям проектной документации (включая проектную документацию, в которой учтены изменения, внесенные в соответствии с частями 3(8) и 3(9) статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации) (указывается в случае, если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора в соответствии с частью 1 статьи 54 Градостроительного кодекса Российской Федерации)
3	Заключение уполномоченного на осуществление федерального государственного экологического надзора федерального органа исполнительной власти (указывается в случаях, предусмотренных частью 7 статьи 54 Градостроительного кодекса Российской Федерации)

Приложение:

_________________________________________________________________________

Номер телефона и адрес электронной почты для связи:

___________________________________________________

Результат предоставления услуги прошу:

направить в форме электронного документа в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"/на региональном портале государственных и муниципальных услуг
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган государственной власти, орган местного самоуправления, организацию либо в многофункциональный центр
предоставления государственных и муниципальных услуг, расположенный по адресу: ______________________________________________
направить на бумажном носителе на почтовый адрес: __________________________________________
направить в форме электронного документа в личный кабинет в единой информационной системе жилищного строительства
Указывается один из перечисленных способов

Строительство,    реконструкция   здания,    сооружения    осуществлялись

застройщиком    без    привлечения    средств   иных   лиц/строительство,

реконструкция здания, сооружения осуществлялись с  привлечением   средств

иных лиц.

_________________________________________________________________________

                        (ненужное зачеркнуть)

/-\

\-/  Подтверждаю,  что  строительство,  реконструкция  здания, сооружения

осуществлялись  застройщиком  без  привлечения средств иных лиц и выражаю

согласие  застройщика  на осуществление государственной регистрации права

собственности  застройщика  на  построенные,  реконструированные  здание,

сооружение  и  (или)  на  все  расположенные  в  таких здании, сооружении

помещения, машино-места.

/-\

\-/  Подтверждаю,  что  строительство,  реконструкция  здания, сооружения

осуществлялись  с  привлечением  средств  застройщика  и иного лица (иных

лиц)   и  выражаю  согласие  застройщика  и  иного  лица  (иных  лиц)  на

осуществление    государственной    регистрации    права    собственности

застройщика  и  (или)  указанного  лица  (указанных  лиц) на построенные,

реконструированные  здание,  сооружение  и  (или)  на все расположенные в

таких здании, сооружении помещения, машино-места.

Сведения    об   уплате   государственной    пошлины    за  осуществление

государственной регистрации прав:

_________________________________________________________________________

(дата и номер платежного документа; сведения о плательщике: фамилия, имя,

  отчество (последнее - при наличии), данные документа, удостоверяющего

                    личность - для физических лиц

_________________________________________________________________________

         или полное наименование организации, ОГРН, КПП и ИНН - для

                            юридических лиц)

Адрес  (адреса)    электронной  почты  для  связи с  застройщиком,   иным

лицом  (иными  лицами)  в  случае,  если  строительство или реконструкция

здания, сооружения осуществлялись с привлечением средств иных лиц:

_________________________________________________________________________

                          _________ _____________________________________

                          (подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)

в  соответствии  с  Федеральным  законом   от  06.12.2021   N 408-ФЗ   "О

внесении    изменений    в   отдельные  законодательные  акты  Российской

Федерации"    с   01.09.2022  г.  статья  55  Градостроительного  кодекса

Российской Федерации дополнена пунктами 3.6-3.9