Приложение N 2. Протокол о результатах проведения опроса граждан городского округа Баксан

Приложение N 2

к Положению

о порядке назначения

и проведения опроса

граждан на территории

городского округа Баксан КБР

от 23 сентября 2022 г. N 17-1

Протокол
о результатах проведения опроса граждан городского округа Баксан

"___" ___________ 20__ г.

Сроки проведения опроса (дата начала и окончания) _____________

________________________________________________________

Территория, на которой производится опрос ___________________

________________________________________________________

         (населенные пункты, улицы, номера домов и т.д.)

_______________________________________________________

Формулировка вопроса, выносимого на опрос __________________

________________________________________________________

Комиссия по проведению опроса установила:

1.	Число граждан, имеющих право на участие в опросе
2.	Число граждан, принявших участие в опросе
3.	Число опросных листов, признанных недействительными
4.	Число записей в опросных списках, оказавшихся недействительными
5.	Опрос признан состоявшимся
6.	Опрос признан несостоявшимся
7.	Опрос признан недействительным
8.	Число граждан, ответивших положительно на поставленный вопрос
9.	Число граждан, ответивших отрицательно на поставленный вопрос
10.	Результаты проведения опроса

Председатель Комиссии _________________ ___________________

                                (подпись)       (инициалы, фамилия)

Секретарь Комиссии _________________ ______________________

                             (подпись)        (инициалы, фамилия)

Члены Комиссии _______________ ____________________________

                         (подпись)            (инициалы, фамилия)