Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на право вырубки зеленых насаждений

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на право
вырубки зеленых насаждений"

               В администрацию муниципального образования -

                  Савостьяновское сельское поселение

         Касимовского муниципального района Рязанской области

                             От кого ____________________________________

                                           наименование заявителя

                             ____________________________________________

                                фамилия, имя, отчество (последнее - при

                                наличии) - для физических лиц; полное

                                   наименование организации - для

                                 юридических лиц, юридический адрес;

                                     почтовый адрес для всех;

                                   адрес электронной почты; тел.)

                           Заявление

    о выдаче разрешения на право вырубки зеленых насаждений

     Прошу выдать разрешение на вырубку зеленых насаждений, расположенных

на земельном участке, по адресу:

_________________________________________________________________________

     (полный адрес проведения работ, с указанием субъекта Российской

                   Федерации, муниципального образования

_________________________________________________________________________

       или строительный адрес, кадастровый номер земельного участка)

_________________________________________________________________________

Приложения: _____________________________________________________________

                  (сведения и документы, необходимые для получения

                       разрешения на вырубку зеленых насаждений

________________________________________________________ на _______листах

Результат предоставления Муниципальной услуги прошу:

Вручить в МФЦ ___ в форме документа на бумажном или электронном носителе;

предоставить через Портал государственных и муниципальных услуг  в  форме

электронного  документа  (в  случае,  если  запрос  подан  через  Портал)

(нужное подчеркнуть).

Заявитель _______________________________________________________________

М.П.               (должность, подпись, расшифровка подписи)

"__" __________20__ г.