Приложение 4. Список членов семей граждан Российской Федерации, погибших (умерших) в результате чрезвычайной ситуации муниципального характера, произошедшей на территории муниципального образования городской округ город-курорт Сочи Краснодарского края

Приложение 4
к Порядку оказания
единовременной
материальной помощи
и финансовой помощи
в связи с утратой
имущества первой
необходимости гражданам
Российской Федерации,
пострадавшим в результате
чрезвычайных ситуаций
муниципального характера,
произошедших на территории
муниципального образования
городской округ
город-курорт Сочи
Краснодарского края,
осуществления выплат
единовременного пособия
членам семьи погибших
(умерших) в результате
чрезвычайных ситуаций
муниципального характера,
произошедших на территории
муниципального образования
городской округ
город-курорт Сочи
Краснодарского края

                                   Утверждаю

                                   Глава муниципального образования

                                   городской округ город-курорт Сочи

                                   Краснодарского края

                                   ___________/______________________

                                     подпись             фио

                                   "___" ____________________________

                                          М.П.

Список
членов семей граждан Российской Федерации, погибших (умерших) в результате чрезвычайной ситуации муниципального характера, произошедшей на территории муниципального образования городской округ город-курорт Сочи Краснодарского края

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения

N семьи

Адрес проживания

Документ, удостоверяю