Приложение N 1. Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Запись на обзорные, тематические
и интерактивные экскурсии"

                             Форма заявления

                  о предоставлении муниципальной услуги

                            Директору ___________________________________

                                          (наименование муниципального

                                               учреждения, Ф.И.О.)

                            от___________________________________________

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                            Адрес:_______________________________________

                                    (указать индекс, точный почтовый

                            _____________________________________________

                                           адрес заявителя)

                            _____________________________________________

                            Контактный телефон___________________________

                             Заявление

                 о предоставлении муниципальной услуги

     Прошу записать на __________________________________________________

________________________________________________________________________.

                (указывается наименование мероприятия)

Запрашиваемую информацию прошу направить ________________________________

________________________________________________________________________.

   (выберите: лично, по почте, по электронной почте (укажите адрес)

____________________________ ________________ ___________________________

    (уполномоченное лицо)        (подпись)        (инициалы, фамилия)