Приложение 3. Информация о бенефициарных владельцах организации, реализующей инвестиционный проект

Приложение 3
к Порядку заключения, изменения
и прекращения действия соглашений о защите
и поощрении капиталовложений, стороной которых
является Тверская область

                              Информация

         о бенефициарных владельцах организации, реализующей 

                         инвестиционный проект

     ____________________________________________________________________

     (полное наименование организации, реализующей инвестиционный проект)

(далее - организация, реализующая инвестиционный проект)

__________________________________________________________________________

                         (ИНН, ОГРН организации)

__________________________________________________________________________

                  (адрес место нахождения организации)

      I. Сведения о наличии бенефициарных владельцев организации,

                  реализующей инвестиционный проект

    Организация, реализующая инвестиционный проект, сообщает о наличии

_________________________________________________________________________

               (количество) бенефициарного(ых) владельца(ев)

_________________________________________________________________________

                  (об отсутствии бенефициарных владельцев).

         II. Сведения о бенефициарных владельцах организации, реализующей

                           инвестиционный проект 1

1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
2	Дата и место рождения
3	Гражданство (в том числе сведения о наличии у гражданина Российской Федерации иного гражданства)
4	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия (при наличии) и номер документа, дата выдачи документа, наименование органа, выдавшего документ, и код подразделения (при наличии)
5	Данные миграционной карты 2 (номер карты, дата начала срока пребывания, дата окончания срока пребывания в Российской Федерации)
6	Данные документа, подтверждающего право иностранного гражданина или лица без гражданства на пребывание (проживание) в Российской Федерации 3 (серия (при наличии) и номер документа, дата начала срока действия права пребывания (проживания), дата окончания срока действия права пребывания (проживания)
7	Адрес места жительства (регистрации) или места пребывания на территории Российской Федерации
8	Идентификационный номер налогоплательщика (при наличии)
9	Основания бенефициарного владения:
9.1.	владение прямо или косвенно (через третьих лиц) более 25 процентами в капитале организации, реализующей инвестиционный проект (заполняется в случае, если лицо (бенефициарный владелец) в конечном счете прямо или косвенно (через третьих лиц) владеет (имеет преобладающее участие) более чем 25 процентами в капитале организации, реализующей инвестиционный проект)
9.2.	обстоятельства, позволяющие бенефициарному владельцу контролировать действия организации, реализующей инвестиционный проект (заполняется в случае, если лицо имеет возможность контролировать действия организации, реализующей инвестиционный проект иным образом, не указанным в подпункте 9.1 настоящего документа)

(дата)
(должность уполномоченного лица организации, реализующей инвестиционный проект)		(подпись)		(фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица организации, реализующей инвестиционный проект)

     __________________________

     1  Раздел  заполняется  по  каждому  бенефициарному   владельцу (при

наличии) организации, реализующей инвестиционный проект.

     2 Сведения заполняются в отношении иностранных  граждан  и  лиц  без

гражданства, находящихся на территории  Российской  Федерации,  в  случае

если  необходимость  наличия  у  них  миграционной  карты   предусмотрена

законодательством Российской Федерации.

     3 Сведения заполняются в отношении иностранных  граждан  и  лиц  без

гражданства, находящихся на территории  Российской  Федерации,  в  случае

если  необходимость  наличия  у  них  документа,    подтверждающего право

иностранного  гражданина  или  лица   без   гражданства   на   пребывание

(проживание)  в  Российской  Федерации,  предусмотрена  законодательством

Российской Федерации.