Приложение 2. Распоряжение о предоставлении компенсации расходов на самостоятельное приобретение протезов, протезно-ортопедических изделий

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления на территории Ленинградской области
государственной услуги по предоставлению компенсации расходов
на самостоятельное приобретение протезов
и протезно-ортопедических изделий лицам,
проработавшим в тылу в период с 22 июня 1941
года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев,
исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР,
либо награжденным орденами и медалями СССР
за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны,
и жертвам политических репрессий

                       (наименование филиала ЦСЗН)

                              Распоряжение

от "__"_________ 20__ г.                                  N______________

,                           г. Санкт-Петербург

  О предоставлении компенсации расходов на самостоятельное приобретение

                протезов, протезно-ортопедических изделий

     В соответствии с  областным  законом  Ленинградской  области   от 17

ноября 2017  года  N 72-оз  "Социальный  кодекс  Ленинградской  области",

Порядком обеспечения протезно-ортопедической помощью лиц, проработавших в

тылу в период с 22 июня 1941 года по 9  мая  1945  года  не  менее  шести

месяцев, исключая период работы на  временно  оккупированных  территориях

СССР, либо награжденных орденами и медалями СССР за самоотверженный  труд

в период Великой Отечественной войны,  и  жертв  политических  репрессий,

утвержденным постановлением Правительства  Ленинградской  области   от 14

сентября 2016 года N 346:

     1._________________________________________________________________,

                             (ФИО заявителя)

имеющему регистрацию по месту жительства (пребывания):___________________

________________________________________________________________________,

предоставить    компенсацию   расходов    на    приобретение    протезов,

протезно-ортопедических изделий (далее - денежная компенсация):

1.1._____________________________________________________________________

                             (наименование)

1.2._____________________________________________________________________

1.3._____________________________________________________________________

на основании представленных документов и заявления от __________________.

                                                       (дата заявления)

     2. перечислить компенсацию в размере________________________________

                                                 (сумма прописью)

(__________________________________) рублей _____копеек на счет заявителя

         (сумма цифрами)

(представителя заявителя _______________________________________________)

                                               (ФИО)

по реквизитам согласно приложению к настоящему распоряжению.

2. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на__________

________________________________________________________________________.

Наименование должности

подписанта                  _________________ /__________________________

                                (подпись)                 (ФИО)